目的：探讨Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)联合沟通-抚触-释怀三步法干预结直肠癌(CRC)化疗患者的效果。方法：选取2023年2月—2024年2月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的200例CRC化疗患者，以随机数字表法分成干预组和对照组，各100例。对照组给予常规干预，干预组给予Cox-IMCHB联合沟通-抚触-释怀三步法干预。比较两组心理状态、应对方式、自我管理能力及生活质量。结果：干预后，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前，且干预组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后，两组回避与压抑、屈服、发泄、幻想评分均低于干预前，面对评分高于干预前，且干预组回避与压抑、屈服、发泄、幻想评分均低于对照组，面对评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，两组癌症自我管理效能量表(SUPPH)各项评分均高于干预前，且干预组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，两组欧洲癌症患者生存质量测定量表(EORCT QLQ-C30)评分均高于干预前，且干预组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：Cox-IMCHB联合沟通-抚触-释怀三步干预能够改善CRC化疗患者的心理状态及应对方式，促进其自我管理能力及生活质量提高。

目的：探究苦参汤熏洗对混合痔患者外剥内扎术后疼痛与促炎因子的影响。方法：前瞻性选取90例2021年6月—2024年4月在乐平市中医医院接受外剥内扎术治疗的混合痔患者，随机分为常规组和试验组，各45例，常规组给予高锰酸钾溶液熏洗，试验组给予苦参汤熏洗，均治疗2周。比较两组的临床疗效、症状改善时间、肛门功能及促炎因子[白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平，并比较两组治疗第3、7、14天肛周疼痛评分。结果：试验组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)；治疗后，试验组的创面愈合时间、坠胀感消失时间、疼痛消失时间、止血时间均短于常规组(P<0.05)；治疗后试验组肛管舒张压、静息压、最大收缩压均较常规组高，肛管高压带长度较常规组短(P<0.05)；治疗后试验组TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于常规组(P<0.05)，治疗第3、7、14天，试验组肛周疼痛评分均低于常规组(P<0.05)。结论：混合痔患者外剥内扎术后进行苦参汤熏洗疗效良好，能显著缓解肛周疼痛，降低炎症反应，缩短症状改善时间，改善肛门功能。

目的：探究扶正固本膏方对反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿机体免疫及气道高反应的影响。方法：将2022年1月—2023年12月济南市中西医结合医院的80例反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿根据随机数字表法分为两组，每组40例。对照组口服脾氨肽口服冻干粉治疗，观察组则在对照组的基础上加用扶正固本膏方。两组均治疗4周。比较两组的反复呼吸道感染治疗总有效率、复发率、治疗前后的症状体征积分、机体免疫项目（免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群）及气道高反应指标[呼出气一氧化氮（FeNO）、最小诱发累积剂（Dmin）及传导率下降斜率（SGRs）]。结果：观察组的反复呼吸道感染治疗总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组的症状体征积分、机体免疫项目及气道高反应指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的症状体征积分、CD8+、FeNO及SGRs均显著低于对照组，免疫球蛋白、CD3+、CD4+及Dmin均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：扶正固本膏方在反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿中的应用效果较好，且可显著改善患儿的机体免疫及气道高反应状态，因此在反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿中的应用价值较高。

目的：探究及比较不同气腹压力对胆囊切除术患者肾功能、肺功能及应激激素的影响。方法：将2022年11月—2024年2月重庆全域肿瘤医院的82例胆囊切除术患者根据随机数字表法分为A组与B组，各41例。A组的气腹压力为13～15 mmHg,B组的气腹压力为8～12 mmHg。比较两组气腹前后的血流动力学[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）]，术前及术后1、2、3、5 d的肾功能[尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及胱抑素C(Cys C)]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）]及应激激素[皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）、血糖（Glu）]。结果：气腹前两组的血流动力学指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；气腹后10 min及20 min,B组的血流动力学指标均显著低于A组（P<0.05）；术前及术后5 d两组的肾功能、肺功能及应激激素比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1、2、3 d,B组的肾功能及应激激素指标均显著低于A组，肺功能指标均显著高于A组（P<0.05）。结论：气腹压力8～12 mmHg对胆囊切除术患者肾功能、肺功能及应激激素的影响相对较小，较低的气腹压力更为适用于胆囊切除术患者。

目的：探讨氢氧化钙联合氯己定根管消毒治疗对牙髓炎患者血清炎症因子的影响。方法：选择2021年6月—2023年6月抚州市妇幼保健院收治的牙髓炎患者76例，以随机数字表法分为两组。两组均行根管治疗，对照组38例在根管处用氢氧化钙，研究组38例在根管处用氢氧化钙联合氯己定。比较两组治疗效果、牙周指数、疼痛情况、炎症因子及并发症。结果：研究组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月后菌斑指数、出血指数、探诊深度、牙龈指数、炎症因子，以及治疗1、2、3 d疼痛评分均降低，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：牙髓炎患者采用氢氧化钙联合氯己定根管消毒治疗效果优于单用氢氧化钙，更利于改善患者牙周指数，抑制炎症反应，减轻疼痛情况，且并发症较少。

目的：探讨DMAIC管理结合约束理论在消毒供应中心职业暴露中的应用价值。方法：于2023年1月在九江学院附属医院消毒供应中心管理工作中应用DMAIC管理结合约束理论，以2023年1月—2024年1月为实施后，2022年1—12月为实施前，对比DMAIC管理结合约束理论实施前后消毒供应中心质量改善效果、工作人员职业暴露发生情况。结果：DMAIC管理结合约束理论实施后，消毒供应中心器械管理中器械回收、分类清点、清洗消毒、包装灭菌合格率均高于实施前(P<0.05)。DMAIC管理结合约束理论实施后，消毒供应中心工作人员物理暴露、化学暴露及生物暴露发生率均低于实施前(P<0.05)。DMAIC管理结合约束理论实施后，消毒供应中心工作人员服务总满意率高于实施前(P<0.05)。结论：消毒供应中心应用DMAIC管理结合约束理论能优化医疗器械管理质量，降低工作人员职业暴露风险，且能提高临床服务水平。

目的：探讨采取中药贴敷联合艾灸护理对高龄胫腓骨骨折患者肢体肿胀、中医症候积分、髋关节功能的影响。方法：选择2021年1月—2023年12月昆山市中医医院收治的90例高龄胫腓骨骨折患者，按随机数字表法分成观察组、对照组，各45例。两组均采取手术治疗，术后对照组予以常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加中药贴敷联合艾灸护理干预。比较两组肢体肿胀程度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、中医症候积分、康复指标、Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果：术后7 d，两组肿胀程度、VAS评分均低于术后1 d，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d，两组各项中医症候积分均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组下地负重时间早于对照组，住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月，两组Harris髋关节功能评分均高于术前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对高龄胫腓骨骨折行手术治疗患者，术后采取中药贴敷结合艾灸护理，可以显著缓解术后肢体肿胀度及疼痛程度，促进患者术后康复，降低中医症候积分及改善髋关节功能，降低术后并发症发生率。

目的：分析输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素。方法：选择2021年1月—2023年6月在无锡第八人民医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的320例输尿管结石患者，根据术后随访1年是否发生输尿管狭窄，将患者分为狭窄组（n=26）和未狭窄组（n=294）。采用单因素和多因素分析评价输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素。结果：单因素分析结果显示，狭窄组结石最大径≥2 cm、结石嵌顿、中重度肾积水和钬激光损伤黏膜的患者占比均高于未狭窄组，且手术时间长于未狭窄组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析表明，结石直径≥2 cm、结石嵌顿、中重度肾积水、手术时间和发生钬激光损伤黏膜是输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素（P<0.05）；通过ROC曲线下面积来验证logistic回归模型。ROC曲线结果显示，预测模型的敏感度为84.6%，特异度为85.7%,AUC为0.888。结论：结石直径、结石嵌顿、中重度肾积水、手术时间及钬激光损伤黏膜是输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素。logistic回归模型具有较高的预测敏感度和特异度，可有效预测术后输尿管狭窄的发生，为临床决策提供了有力支持。

目的：探究疏肝止泻汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果及作用机制。方法：将2022年1月—2023年6月河南省中医院的80例腹泻型肠易激综合征患者根据随机数字表法分为两组，每组各包括40例。对照组采用匹维溴铵进行治疗，观察组则采用匹维溴铵联合疏肝止泻汤加减治疗。比较两组的腹泻型肠易激综合征治疗总有效率、复发率、安全性情况、治疗前后的血液指标[胆囊收缩素（CCK）、神经肽Y(NPY)、P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、胃动素（MOT）及血管活性肠肽（VIP）]、直肠敏感性（直肠感知阈值及排便阈值）及生活质量[肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL量表）]。结果：观察组的腹泻型肠易激综合征治疗总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组的安全性情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前两组的血液指标、直肠敏感性及IBS-QOL量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组的血清CCK、SP、5-HT、MOT及VIP均显著低于对照组，血清NPY、直肠敏感性指标及IBS-QOL量表评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝止泻汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果较好，其可能通过改善患者的血液指标及直肠敏感性来发挥作用，安全性较高，在腹泻型肠易激综合征患者中的应用价值较高。

随着乙型肝炎疫苗的广泛使用和抗病毒药物的研发，病毒性肝炎的发病率大幅下降，而代谢性肝病的发病率却逐年上升。代谢性肝病可导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，严重威胁人类健康。目前肝硬化是该疾病最大的威胁，关于该疾病在肝硬化阶段的研究较为缺乏，因此研究该病肝硬化阶段的诊断及治疗，对该病的分级和管理、改善预后、降低发病率与死亡率都至关重要，本文综述了代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease，MAFLD)相关性肝硬化的更名、诊断及治疗，为今后临床研究及用药提供参考。