JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
赖智德, 王耀东, 赵若光, 王增林, 蔡瑶丹
目的探讨应用CT引导经皮肝穿刺微波消融治疗肝癌的微创技术并评价其治疗效果及应用价值。方法应用国产ECO-100经循环微波刀,经CT定位引导后在基础+连续硬脊膜外麻醉下将微波针头,经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融毁损。结果 72例89个肝癌瘤体进行CT引导下经皮肝穿刺微波消融治疗(PMCT),全部瘤体原位毁损,随访8例复发,其中4例于原肿瘤区边缘复发,3例肝内其他部位复发,1例肺部转移,局部复发率为4.49%,所有PMCT患者未出现明显的副作用和其他并发症。结论 CT引导下三维立体定位经皮肝穿刺微波消融治疗肝癌作为肿瘤热治疗的一种方法,具有微创、时间短、安全方便、疗效确切、定位精确、重复性强等特点,具有良好的临床实用价值。
练德义
目的探讨2005～2007年重庆市巴南区人民医院医院感染病原体的构成、临床分布特点及耐药谱的动态变化,以指导临床合理应用抗生素。方法采用VITEK微生物自动分析仪进行细菌鉴定并测定药敏,结果依据1999年NCCLS判断标准,对2005～2007年送检的各类标本所分离的菌株进行鉴定及药敏测定。结果共收集临床分离菌500株,其中革兰阳性球菌150株,占30%,革兰阴性杆菌350株,占70%。分离菌株中以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌最多。结论笔者所在医院患者中分离的细菌耐药性强且多重耐药,因此,应该了解各菌种的耐药特点和耐药机制,合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生。
陈羽
目的探讨影响手术部位感染的相关因素。方法确定监测手术类别,填写统一的表格,由医院感染专职人员对手术患者切口进行观察,并在出院后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况。结果共调查1200例手术患者,其中55例手术部位发生感染,感染率为4.58%。不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染率最高(F=53.09,P=0.001)。同一类别手术,危险指数越高手术部位感染率越高(F=6.13,P=0.044)。切口类型级别高者手术部位感染率也高,清洁及清洁-污染类型手术在出院后发生手术部感染的概率高于其他切口类型手术。结论手术部位感染的发生与危险指数相关。
韩晓强
目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗。方法回顾性分析笔者所在医院2001年11月至2007年10月收治的18例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果 18例中Ⅰ°15例,Ⅱ°3例,均采用低位领形切口手术治疗,全组无手术及住院死亡。结论 CT结合胸部X线检查是术前的重要诊断手段;外科手术是本病有效的治疗方法;绝大多数患者手术可以经颈部低位领形切口完成,效果满意。
徐俊淑
<正>患者,男,51岁,主因"左后背疼痛2d"入院,该患者无明显诱因出现左后背伴左上肢疼痛,伴胸闷,心前区不适,无胸痛,无发热,无恶心呕吐,无大汗淋漓,既往冠心病,糖尿病病史,血糖控制不理想,BP:120/70mmHg,双肺(-),HR 70次/min,率齐,低钝,未闻及杂音,心电图显示心肌缺血,诊断为冠心病,急性冠脉综合征。给予扩张血管,营养心肌,活血化瘀等药物治疗,胸闷症状好转,仍后背疼痛,血糖10mmol/L
王君, 李义庭
本课题根据当前国内外大学校碑建设的现状,分析研究了部分学校校碑的特征、构成及其变化的评价,提出校碑建设应遵循整体性、特色性、生态性、文化性原则,以学校文化内涵为主体,以学校性质为依托,充分尊重学校场地的文脉特质,彰显学校历史进程中的文化沉淀,以达到营造育人环境的目的 。
付华文
<正>甲状腺功能亢进(甲亢)是症状性精神病的病因之一,在临床工作中常被忽视,易诊断为精神病,国内外很少报道此病。现报告甲状腺功能亢进性精神病1例如下。案例患者,女,50岁,因表情淡漠,行为异常4d于2008年2月16日就诊。4d前无明显诱因出现表情淡莫,行为异常,阵发性,每次发作持续1～2h,能自行缓解,无多食、易饥、出汗、心慌、手抖等症状,门诊给予扩血管、对症、支持治疗后,症状缓解。患者于2月24日再次出现表情淡莫,行为异常伴意识障碍1d入本科,于1d前无明显诱因出现表情淡漠,
朱云祥, 李强, 周明
<正>随着社会、医学模式不断发展,传统临床医学教学模式改革势在必行。新型的医药人才除了需要扎实的医学专业知识和技能外,还应具有良好的自学能力、创新意识、合作态度,以及人文社会科学素质。外科学是高等医学教育的重要组成部分,也是医学生必修的临床课程。为此笔者对外科教学进行了改革,即临床课教学阶段增设了外科临床知识系列专题讲座,同时在讲座中引进创新理念,经过实践,取得了较好的效果。
王福永, 赵静, 洪勇
目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)临床病理特点、发病机制以及超声表现特征,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎26例的超声特征临床及手术病理资料。观察胆囊壁厚度、壁内光滑度及胆囊内有无结石,同时观察胆囊周围的变化。结果 26例患者中,观察其胆囊壁明显不规则增厚,多数病例切面可见淡黄或黄褐色大小不等的结节或斑点,有的呈息肉样突起。镜下见有特征性泡沫细胞肉芽肿形态。结论 XGC可能是由胆囊炎症、结石嵌顿和胆汁瘀积因素所诱导,与免疫反应有关的迟发性肉芽肿病变,少数病例可伴发腺癌。
林建英
目的观察抗病毒治疗代偿期肝炎肝硬化的临床疗效。方法两组均给予保肝及免疫调节治疗,一组加服拉米夫定,每日100mg,连续12个月。另一组应用干扰素300～500万U,其中安达芬21例,运得素9例,疗程6～12个月,治疗后每3个月行上述检测及不良反应观察。结果治疗3个月、6个月、9个月、12个月拉米夫定治疗组和干扰素组两组比较差异有显著性(P<0.05)。拉米夫定治疗组疗效高于干扰素组。结论拉米夫定起效快,抑制病毒作用强,短期内抗病毒疗效显著。