JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
罗燕萍
目的探讨尿激酶局部溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效。方法穿刺病人内瘘的动脉端,以微泵注入尿激酶10万～60万U,治疗前后均行血管彩色超声检查,测定肝、肾功能、凝血酶原时间、血小板计数及纤维蛋白原,并监测血压,观察不良反应及长期通畅率。结果 28例患者共行32例次溶栓治疗,成功率81.3%,无1例发生严重并发症。溶栓成功患者随访1、4、8及12个月时的内瘘通畅率分别为92.3%、84.6%、80.7%、65.4%。结论尿激酶局部溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成安全有效,可以作为早期内瘘血栓形成的首选治疗措施。
王敏健, 杨志华, 冉隆梅, 朱国辉
目的探讨肌萎缩侧索硬化与同型半胱氨酸水平的关系。方法采用断面研究,21例肌萎缩侧索硬化患者为ALS组,选取40例健康者为对照组,检测两组患者的Hcy、叶酸、维生素B12,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hcy水平。结果 Hcy水平:肌萎缩侧索硬化组[(17.65±11.23)μmol/L]显著高于对照组[(10.32±6.72)μmol/L]。肌萎缩侧索硬化组叶酸水平[(9.52±2.57)ng/ml]明显低于对照组[(13.56±3.23)ng/ml]。维生素B12水平在两组间无统计学差异(P>0.05),肌萎缩侧索硬化组为(651±112.34)pg/ml,对照组为(632±164.89)pg/ml。结论 Hcy水平升高与肌萎缩侧索硬化密切相关,可能参与了肌萎缩侧索硬化的病理生理过程。
徐韶华, 赵丹梅
目的探讨妊娠合并子宫腺肌病患者的临床表现、血清CA125值及B超检查的特点,提高诊断率。方法对比分析38例妊娠合并子宫腺肌病和40例妊娠合并子宫肌瘤的临床表现、血清CA125值及B超资料。结果两组有相似的临床表现,但妊娠合并子宫腺肌病以痛经,流产后下腹剧痛,宫体压痛为特点(P<0.01),两组B超检查均有特征性改变,B超诊断符合率分别为65.79%及95%,有显著差异(P<0.01);妊娠合并子宫腺肌病组血清CA125水平明显升高,其阳性率为78.94%,明显高于子宫肌瘤组(P<0.01)。结论诊断妊娠合并子宫腺肌病可依据临床表现、血清CA125值测定及B超检查,综合分析能提高诊断的准确率。
韦高柱
<正>临床资料患者,男,50岁,因上腹部间歇性疼痛3年伴进食后疼痛1年就诊。临床诊断慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡,经服药治疗无明显好转后到笔者所在医院检查。胃镜检查:胃、窦部浅表性溃疡。X线查检:胃体形态正常,胃窦部粘膜不整,未见明确充盈缺损或龛影。十二指肠球部形态正常。钡剂经十二指肠乳头部逆行使胆总管、肝总管及左右肝管显影。24h后复查,钡剂已全部从左右肝管、肝总管、胆总管排泄。
徐永东, 李惠勇, 张新武, 詹欢腾, 黎细平
目的探讨空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对55例股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型21例,GardenⅢ、Ⅳ型34例采用空心加压螺纹钉经皮内固定。结果术中出血量<20ml,手术时间20～55min,平均31min。55例随访18～42个月,平均27.6个月,96.4%(53/55)骨折愈合,愈合时间3～13个月,平均6.1个月;髋关节功能Harris评分:优37例,良12例,可4例,差2例,优良率89.1%(49/55)。21例GardenⅠ、Ⅱ型中,无骨折不愈合及股骨头缺血坏死;34例GardenⅢ、Ⅳ型中,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率分别5.9%(2/34)和11.7%(4/34)。结论空心加压螺纹钉经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效理想,具有操作简便、创伤小、手术时间短等优点。
谢梦珍, 马丽霞
目的探讨改良非脱垂子宫经阴道切除术的优点。方法自2003年9月起笔者所在医院对非脱垂子宫行改良阴道切除术(TVH)32例,与同期指征相似的经腹全切术除外(TAH)40例进行分析比较。结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,手术期间肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间均短于TAH组,两组差异有显著性(P<0.05),出血量差异无显著性(P>0.05)。结论 TVH组损伤小、恢复快,是一种较好的手术方法。
丁德武, 魏民, 贾怀海, 陈军, 吕国栋
目的探讨重型颅脑损伤伴高钠血症的病因和发病机制及对预后的影响。方法回顾分析35例重症颅脑损伤伴高钠血症患者临床资料。结果重症颅脑损伤伴高钠血症的患者死亡率大67.68%,发病率为8.59%。发生高钠血症的时间为1周之内,颅脑损伤后72h内出现的12例,死亡9例,24h内出现的高钠血症主要与原发性下丘脑损伤有关,而24h后出现的与下丘脑损伤和使用脱水剂有关。结论重症颅脑损伤出现高钠血症病死率高,且血钠值越高,病死率越高。
李淑明
目的探讨新生儿高胆红素血症的相关病因。方法对200例高胆红素血症的发病相关因素进行回顾性分析。结果 200例中,母乳性黄疸73例,多因素混和50例,围产因素42例,感染因素23例,原因不明10例。治愈189例,未愈11例。结论在非感染性黄疸中,母乳性黄疸已排居首位。对具有高胆红素血症致病因素的新生儿及早寻找病因、早期干预尤为重要。
江月萍
目的探讨炎琥宁佐治小儿支原体肺炎的疗效。方法将132例临床诊断的支原体肺炎患儿随机分为2组,治疗组68例,应用阿奇霉素加炎琥宁静脉冶疗,对照组64例用阿奇霉素治疗。结果治疗组有效率为97.7%,对照组有效率为90.7%,两组统计学差异显著(P<0.05)。讨论炎琥宁佐治小儿支原体肺炎,症状消失快,疗效显著,无明显不良反应。
梁祥平, 韦珊珊, 陈江涛, 贺全燕
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用。方法按手术先后随机双盲将产妇分为二次剖宫产术用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)为观察组(50例)和用单纯硬膜外麻醉(EA)为对照组(50例),比较两组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应。结果观察组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间均较对照组明显缩短(P<0.05);麻醉效果比对照组佳(P<0.01);术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切,对母婴影响小之优点,具有临床推广价值。