中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

CT与超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断非小细胞癌与病理结果对比附视频

目的:对比CT与超声引导下经皮肺穿刺活检(Percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)诊断非小细胞癌的效果。方法:将本院2019年6月—2020年6月间122例经影像学检查提示肺部存在占位性肿瘤,但行痰液细胞学培养及支气管镜检查等依然不能确诊者纳为研究对象,其中42例在超声引导下行PTNB,纳为超声组,80例在CT引导下行PTNB,纳为CT组。比较两组穿刺成功率、病理诊断正确率及穿刺并发症。结果:超声组活检穿刺成功率为100.00%,CT组为98.75%,两组穿刺成功率无显著性差异(P>0.05);两组穿刺活检完成后,根据活检结果,恶性组行手术及放化疗等对应治疗,良性组行相对应治疗追踪随访,最终得出确切病理检查结果,其中超声组确诊30例为恶性病变(均为非小细胞癌),12例为肺部良性病变;CT组确诊66例为恶性病变(均为非小细胞癌),14例为良性病变;以病理诊断为"金标准",超声组病理诊断正确率为90.48%,CT组病理诊断正确率为96.25%,两组病理诊断正确率无显著性差异(P>0.05);超声组穿刺并发症为9.53%,CT组为16.25%,两组穿刺并发症无显著性差异(P>0.05)。结论:超声及CT引导下PTNB均具有较高的穿刺成功率与病理准确性,两者穿刺效果相似,但两种方法的适应症有所不同,建议临床根据具体情况选择合适的影像学方法。

杨飞虎、张军豪、刘爱玲2021

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关键词：癌,非小细胞肺活组织检查,针吸超声检查,多普勒,彩色体层摄影术,螺旋计算机

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的体积缩小率与随访时间的阈值效应分析

目的：分析超声引导下微波消融（MWA）治疗甲状腺良性结节（BTN）的体积缩小率（VRR）与随访时间的阈值效应。方法：回顾性分析2020年7月—2021年6月在我院接受超声引导下MWA治疗BTN的患者资料，以12月为随访终点，VRR≥50%为治疗有效并纳入本研究。使用广义相加模型分析VRR随时间的变化趋势，生成VRR-时间拟合曲线图，应用分段线性回归模型计算阈值。结果：185例患者共213个结节纳入本研究，VRR-时间拟合曲线图显示MWA治疗后结节逐渐缩小，VRR逐渐增加。VRR与随访时间为非线性关系，分析两者阈值效应显示折点即阈值为2.7月；VRR在2.7月内增长速度最快，每个月增长25.7%(P<0.001)；在2.7月后仍继续增长，但速度趋于平缓，每个月增长0.8%(P=0.018)。结论：超声引导下MWA治疗BTN的VRR与随访时间是非线性关系，存在阈值效应。

陈益豪、刘伟宗、晋春春、徐晓红、贡雪灏2023

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关键词：甲状腺结节导管消融术超声检查

能谱CT在术前预测胰腺癌淋巴结转移的价值附视频

目的：探究能谱CT（DECT）在术前预测胰腺导管腺癌（PDAC）淋巴结转移的价值。方法：收集2019—2021年经病理证实为PDAC的52例患者的临床及DECT资料，根据有无淋巴结转移，分为淋巴结转移组（32例）与非转移组（20例）。利用GSI viewer软件评估病灶部位、大小、测量病灶平扫有效原子序数（Zeff），动静脉期碘浓度（IC）和同层主动脉IC，并获得40～140 keV间隔10 keV的单能量CT值。计算病灶的动静脉期标准化碘浓度（nIC）及能谱曲线斜率（λHU）。采用独立样本t检验比较两组间符合正态分布的计量资料，采用两样本Wilcoxon秩和检验比较不符合正态分布的计量资料，采用卡方检验比较两组间定性资料。采用多因素Logisitic回归分析两组间差异有统计学意义的指标，筛选出术前预测PDAC淋巴结转移的可能独立危险因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）对新的预测因子进行分析，得出各参数的最佳诊断效能阈值、敏感度及特异度。结果：PDAC患者的年龄、性别及肿瘤部位在两组间差异无统计学意义。淋巴结转移组病灶最长径，静脉期λHU1、λHU2及λHU3值均高于非转移组，差异具有统计学意义（P<0.05）；淋巴结转移组病灶平扫Zeff、动脉期nIC、静脉期IC、静脉期nIC、静脉期CT40keV、静脉期CT50keV均低于非转移组，差异具有统计学意义（P<0.05）；动脉期IC、动脉晚期CT40～140keV、动脉期λHU1、动脉期λHU2、动脉期λHU3、静脉期CT60～140 ke V在两组间差异无统计学意义。回归分析示病灶最长径、动脉期nIC、静脉期nIC、Zeff是预测PDAC淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）,ROC曲线分析，4个指标AUC分别为0.875、0.844、0.709、0.766，敏感度分别为68.8%、96.9%、78.1%、75.0%，特异度分别为100.0%、65.0%、70.0%、65.0%。结论：PDAC的DECT定量参数病灶最长径、动脉期nIC、静脉期n IC、Zeff是术前预测PDAC淋巴结转移的独立危险因素，可作为预测PDAC淋巴结转移的影像指标，为PDAC患者精准化及个性化治疗提供更多依据。

李淑华、赵灿灿、高玉青、王小雷、杨昭、赵德雷、马宜传、谢宗玉2022

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关键词：胰腺肿瘤肿瘤转移体层摄影术,X线计算机

18F-FDGPET/CT多代谢参数对非小细胞肺癌EGFR基因突变的预测价值

目的：探究氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)代谢参数对非小细胞肺癌(NSCLC表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的预测价值。方法：回顾性分析2016年3月—2021年3月治疗前于我院接受18F-FDG PET/CT检查并行EGFR检测的98例NSCLC患者。单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立预测因素并构建模型，以受试者工作特征（ROC）曲线判断该模型诊断效能。结果：EGFR突变更易发生于女性、非吸烟者、周围型、最大径较短、腺癌、T1期、低最大标准化摄取值（SUVmax）、平均标准化摄取值（SUVmean）、肿瘤代谢体积（MTV）及病变糖酵解总量（TLG）患者中，4个代谢参数的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.622、0.638、0.679及0.687。多因素分析表明非吸烟者（OR=0.152,P=0.019）、周围型病变（OR=0.5.239,P=0.033）、低SUVmax（≤7.85,OR=4.170,P=0.002）及低SUVmean（≤5.34,OR=0.082,P=0.002）为独立预测因素，4项参数拟合建立预测模型的AUC为0.907，敏感度98.2%，特异性79.1%，阳性预测值85.5%，阴性预测值81.4%，正确百分比83.7%，诊断效能较单一参数显著提高。结论：18F-FDG PET/CT多代谢参数中低SUVmax、SUVmean与EGFR突变明显相关，且联合临床特征可显著提高对NSCLC患者EGFR基因突变的预测。

史爱琪、王建林、王育珠、郭国蓉、范丑丑、柳江燕2022

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关键词：癌,非小细胞肺正电子发射断层显像计算机体层摄影术氟脱氧葡萄糖F18

肝脏局灶性结节增生的超声造影诊断表现

目的:研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的超声造影诊断表现。方法 :选取2017年3月—2020年3月我院收治的FNH患者105例为研究对象,均经病理学检查确诊,采用GE Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪进行常规检查及超声造影检查,观察常规超声图像,分析病灶的超声造影特征。结果:105例FNH患者共105个病灶,其中87个病灶位于肝右叶,18个病灶位于肝左叶。常规超声显示多为边界不清晰的圆形病灶,病灶内回声表现为稍低回声,血流丰富度为Ⅰ～Ⅲ级别。造影临床诊断结果显示,实验中的患者均出现均匀高增强的情况,动脉期则出现迅速强化的表现;门脉期、延迟期呈高增强或等增强的表现;58例离心性增强,54例呈轮辐状动脉,47例呈中央瘢痕。直径<6.0 cm病灶超声造影呈现离心性减弱、轮辐状动脉及中央瘢痕的比例显著低于直径≥6.0 cm的病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影诊断FNH共93例,诊断准确率为88.57%(93/105)。结论:FNH超声造影诊断表现为轮辐状增强和中央瘢痕等,诊断准确率高。

刘柯兵、赵萍、杨义春、林小玲2021

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关键词：肝疾病超声检查,多普勒,彩色

实时三维超声心动图联合斑点追踪技术评估结缔组织病患者右心室功能附视频

目的：应用实时三维超声心动图（RT-3DE）联合斑点追踪技术（STI）评估结缔组织病（Connective tissue disease,CTD）患者右心室功能变化，为临床评价疾病严重程度及疗效评估提供依据。方法：随机选取65例明确诊断的CTD患者作为研究对象，同期30例健康志愿者作为对照组，收集患者的一般资料、相关生化指标、常规超声心动图检查及多普勒参数测量，根据超声心动图TI法测得的肺动脉收缩压将CTD患者分为肺动脉压正常组（CTD-N,n=35）及肺动脉高压组（CTD-PH,n=30），比较各组间右心室大小、三尖瓣口血流速度（E、A）、三尖瓣环运动速度（s’、e’、a’）、右心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET）及Tei指数；应用RT-3DE获得右心室舒张末期容积指数（RVEDVi）、右心室收缩末期容积指数（RVESVi）、右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室面积变化率（FAC）;STI分析获得右室游离壁应变（FWS）及平均应变（GS），比较各组间统计学差异。结果：CTD-N组及CTD-PH组患者右室前后径分别为（20.4±2.0） mm和（22.5±3.0） mm，均明显大于对照组（（19.8±1.4） mm,P<0.05），两组患者的三尖瓣环E’((11.7±2.3) cm/s、（10.3±2.5） cm/s)较对照组（（14.8±3.5） cm/s）减低，且CTD-PH组较CTD-N组更显著（P<0.05）,CTD-PH组的三尖瓣环S’((11.6±2.0) cm/s)较对照组（（12.53±1.3） cm/s）减低（P<0.05）;CTD-N组与CTD-PH组TAPSE((19.4±3.7) mm、（17.5±3.2） mm)，均低于对照组（（22.9±2.5） mm,P<0.05）; CTD-PH组RVEF (33.4%±10.3%)及FAC (40.1%±9.8%)均低于对照组（39.4%±11.0%、48.8%±4.8%）及CTD-N组（38.1%±9.5%、45.7%±6.3%,P<0.05）;CTD-PH组FWS(-18.4%±4.9%)及GS(-16.7%±3.5%)均低于对照组（-26.6%±3.5%、-22.7%±3.2%）及CTD-N组（-24.5%±4.2%、-21.3%±3.5%），以上数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。CTD患者的BNP与GS呈负相关（r=-0.59,P<0.05），与RVEDVI、RVESVI呈正相关（r=0.75、0.70,P<0.05）;PASP与GS、FWS、FAC呈负相关（r=-0.52、-0.50、-0.46,P<0.05），与BNP呈正相关（r=0.74,P<0.05）。结论：CTD患者的右心室收缩功能减低，且合并肺动脉高压的患者减低更显著。RT-3DE结合STI可准确评价估CTD患者的右心室功能，为临床治疗提供帮助。

张萌、万瑾、何文、杜丽娟、张惠琴、兰亭玉、王芳2023

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关键词：结缔组织疾病心室功能,右超声心动描记术

超声多模态评估复发性流产患者的子宫内膜容受性与妊娠结局相关性研究

目的：探讨多模态超声评估复发性流产（RSA）患者子宫内膜容受性（ER）与妊娠结局相关性分析。方法：采用前瞻性双盲队列研究，选取在潍坊市人民医院于黄体中期（排卵后7～9天）行经阴道超声ER评估的2 458例，筛选后随机选取98例RSA患者作为研究组，随机选取96例正常人（无自然流产史且具有正常生育史）为正常对照组，分别记录两组子宫内膜形态学参数（内膜厚度、内膜容积、内膜类型、内膜蠕动频率）以及子宫血流动力学参数（内膜及内膜下血流类型、血管血流指数（VFI）、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、子宫动脉收缩峰值血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）、子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI））。追踪RSA组和对照组的妊娠结局，分为RSA妊娠成功组（46例）、RSA未妊娠组（52例）、正常妊娠成功组（80例）和正常未妊娠组（16例），使用统计学方法对不同妊娠结局患者的ER超声参数进行差异分析，以受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各参数以及各参数并联诊断对妊娠结局的预测价值。结果：RSA组子宫内膜厚度、内膜容积、VI、FI、VFI均小于对照组，子宫动脉RI、PI、S/D高于对照组。追踪妊娠结局：RSA妊娠成功患者的VI、FI、VFI显著高于RSA未妊娠组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型内膜血流的妊娠成功率分别为63.8%、77.6%、92.5%,A、B、C型内膜的妊娠成功率分别为89.8%、66.6%、65.5%，差异有统计学差异（P<0.05）。通过ROC曲线分析，各超声参数的最佳截断值、AUC、特异性、灵敏性分别为：子宫内膜厚度（6.2 mm、0.664、0.365、0.894）、子宫内膜容积（2.13 cm3、0.776、0.500、0.831）、子宫动脉RI(0.84、0.639、0.472、0.788)、PI(2.27、0.591、0.493、0.692)、S/D (6.295、0.622、0.788、0.507)、VI (6.09、0.846、0.923、0.655)、FI (12.61、0.736、0.769、0.704),VFI(0.775、0.841、0.904、0.676)。各参数并联诊断预测妊娠结局的AUC为0.867，敏感性为82.4%，特异性为84.6%。结论：RSA患者于黄体中期行超声检查发现子宫内膜形态学及血流动力学较正常人有明显差异，ER可以通过超声技术来预测RSA患者的妊娠结局，将各超声参数并联诊断ER的价值较单一参数更大。

杨逸帆、付世文、孟小涵、周秋红、高文娟2024

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关键词：子宫内膜流产超声检查,多普勒,彩色

ACR TI-RADS诊断桥本甲状腺炎背景下桥本结节与甲状腺乳头状癌的价值

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)背景下桥本结节(NHT)与甲状腺乳头状癌(PTC)的超声征象与ACR TI-RADS评分的诊断价值。方法:回顾性分析102个结节的超声特征,以病理诊断为金标准,将结节分为良性组以及恶性组,比较两组结节的超声征象,并获得ACR TI-RADS评分诊断HT背景下恶性结节的AUC、敏感度、特异度以及准确率。结果:共102个结节,NHT 30个,PTC 72个,两组结节在回声、边缘、局灶强回声、低回声晕方面的差异具有统计学意义(P<0.05),而在成分、形态方面的差异没有统计学意义(P>0.05);ACR TI-RADS评分诊断HT背景下恶性结节的AUC为0.84(P<0.05),敏感度、特异度、准确率分别为93.06%、63.33%、84.31%。结论:HT背景下,NHT与PTC的超声表现具有一定差异性,ACR TI-RADS评分对于诊断HT背景下PTC的准确率以及敏感度较高,可以作为较好的筛查指标,但是特异度偏低,可能导致部分NHT的误判,此时应注意观察结节是否具有点状强回声或边缘腺外侵犯的恶性征象,以及周边低回声晕的情况。

吴翠怡、冀将婷、周美君、刘红梅、高博、李素淑2021

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关键词：桥本病甲状腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色

经阴道三维自由解剖成像联合宫腔声学造影对宫腔粘连的临床价值分析

目的：研究经阴道三维自由解剖成像（Omniview）联合宫腔声学造影（SHG）诊断宫腔粘连（IUA）及其严重程度、分型的临床价值。方法：选择2020年11月—2022年3月在医院就诊的102例疑似IUA病人为研究对象，每个入选者均进行了经阴道三维超声和SHG检查，选择Omniview模式进行宫腔三维成像。金标准为宫腔镜检查，分析Omniview联合SHG检查对IUA及其严重程度、分型的诊断效能。结果：102例疑似IUA患者，宫腔镜检查显示79例粘连，非粘连为23例，其中轻、中、重度粘连分别为29例、35例、15例；周围型、中央型及混合型粘连分别为33例、25例、21例。Omniview联合SHG诊断IUA的总准确率达94.12%，与宫腔镜比较，差异无统计学意义（P=0.69>0.05），两种检查方式一致性较好（Kappa值为0.837,P<0.05）。本研究对79例宫腔镜检查确诊的IUA患者进行严重程度及分型对比发现，Omniview联合SHG检查对IUA严重程度及分型的总体准确率分别为93.67%、92.41%。结论：Omniview联合SHG检查对IUA具有较高的诊断价值，可显著区分不同程度及分型的IUA，值得临床推广使用。

向小珍、胡兵、吴齐英、杨莹、丁凌2022

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关键词：子宫疾病超声检查,多普勒,彩色宫腔镜检查

高频彩色多普勒超声联合GGT在婴儿胆道闭锁中的运用价值

目的:探讨高频彩超联合r-谷氨酰转肽酶(GGT)在婴儿胆道闭锁中的运用价值。方法:回顾性分析95例非感染性胆汁淤积黄疸患儿,其中胆道闭锁80例,非胆道闭锁15例,所有患儿均行组织病理活检确诊,并收集各组肝功能、高频超声各项指标,比较其准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:各种情况下准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的比较:GGT>800 IU/L诊断胆道闭锁分别为85%、90%、60%、92%、53%。肝包膜下血流阳性诊断胆道闭锁分别为83%,87%,60%,92%,47%。胆囊异常者诊断胆道闭锁分别为87%、92%、67%、93%、58%。胆囊异常+GGT诊断胆道闭锁分别为89%、92%、73%、94%、65%。胆囊异常+肝包膜下血流阳性诊断胆道闭锁分别为92%、94%、80%、96%、71%。胆囊异常+肝包膜下血流阳性+GGT诊断胆道闭锁分别为93%、94%、93%、98%、74%。两两联合比单一指标的准确度增高,特异度提高较灵敏度明显,阴性预测值提高较阳性预测值明显,三者的联合诊断胆道闭锁的特异度明显提高。结论:高频彩色多普勒检查肝包膜下血流阳性联合GGT是除常规二维超声检查外筛查胆道闭锁的有效补充,为胆道闭锁的诊断及鉴别诊断提供有利依据。

刘晓云、门永忠、杨静、冯云2021

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关键词：胆道闭锁婴儿超声检查,多普勒,彩色

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。