摘要

目的:探讨高频彩超联合r-谷氨酰转肽酶(GGT)在婴儿胆道闭锁中的运用价值。方法:回顾性分析95例非感染性胆汁淤积黄疸患儿,其中胆道闭锁80例,非胆道闭锁15例,所有患儿均行组织病理活检确诊,并收集各组肝功能、高频超声各项指标,比较其准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:各种情况下准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的比较:GGT>800 IU/L诊断胆道闭锁分别为85%、90%、60%、92%、53%。肝包膜下血流阳性诊断胆道闭锁分别为83%,87%,60%,92%,47%。胆囊异常者诊断胆道闭锁分别为87%、92%、67%、93%、58%。胆囊异常+GGT诊断胆道闭锁分别为89%、92%、73%、94%、65%。胆囊异常+肝包膜下血流阳性诊断胆道闭锁分别为92%、94%、80%、96%、71%。胆囊异常+肝包膜下血流阳性+GGT诊断胆道闭锁分别为93%、94%、93%、98%、74%。两两联合比单一指标的准确度增高,特异度提高较灵敏度明显,阴性预测值提高较阳性预测值明显,三者的联合诊断胆道闭锁的特异度明显提高。结论:高频彩色多普勒检查肝包膜下血流阳性联合GGT是除常规二维超声检查外筛查胆道闭锁的有效补充,为胆道闭锁的诊断及鉴别诊断提供有利依据。

关键词