摘要

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)背景下桥本结节(NHT)与甲状腺乳头状癌(PTC)的超声征象与ACR TI-RADS评分的诊断价值。方法:回顾性分析102个结节的超声特征,以病理诊断为金标准,将结节分为良性组以及恶性组,比较两组结节的超声征象,并获得ACR TI-RADS评分诊断HT背景下恶性结节的AUC、敏感度、特异度以及准确率。结果:共102个结节,NHT 30个,PTC 72个,两组结节在回声、边缘、局灶强回声、低回声晕方面的差异具有统计学意义(P<0.05),而在成分、形态方面的差异没有统计学意义(P>0.05);ACR TI-RADS评分诊断HT背景下恶性结节的AUC为0.84(P<0.05),敏感度、特异度、准确率分别为93.06%、63.33%、84.31%。结论:HT背景下,NHT与PTC的超声表现具有一定差异性,ACR TI-RADS评分对于诊断HT背景下PTC的准确率以及敏感度较高,可以作为较好的筛查指标,但是特异度偏低,可能导致部分NHT的误判,此时应注意观察结节是否具有点状强回声或边缘腺外侵犯的恶性征象,以及周边低回声晕的情况。

关键词