中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

超声研究胎儿生长受限对新生儿脑发育及脑损伤的影响

目的：采用颅脑超声评估胎儿生长受限（FGR）对新生儿脑发育及脑损伤的影响。资料与方法：前瞻性收集于郑州大学第三附属医院新生儿科住院的64例FGR新生儿，并纳入相对应胎龄的64例生长发育正常的新生儿作为对照。于出生后48 h内进行常规新生儿颅脑超声检查，并测量其额上回宽度、额叶厚度、大脑横径、胼胝体外外长、小脑蚓部高度及小脑蚓部周长及面积。比较两组颅内结构测量值的差异及脑损伤情况。结果：(1)FGR组新生儿额叶厚度、大脑横径、胼胝体外外长、小脑蚓部高度及小脑蚓部周长与面积均较正常对照组低（P<0.05），而两组新生儿额上回宽度无明显统计学差异（P>0.05）。(2)两组新生儿脑损伤情况对比分析后发现：侧脑室后角比值>1/2、脑室旁白质回声增强、脉络丛形态、脑室内出血在两组中均无明显统计学差异（P>0.05）。结论：借助颅脑超声检查发现宫内生长迟缓可导致新生儿颅脑结构发育落后，但其并未导致新生儿脑损伤增加。

王昭宇、王漫琪、王延佳、魏亚楠、庄亚琼、齐欣欣、王宏琰、栗河舟2023

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关键词：胎儿生长迟缓婴儿,新生脑损伤超声检查,多普勒,彩色

床旁超声视神经鞘宽度联合颅内血流测量评估心肺复苏术后患者颅内压增高的价值研究附视频

目的:探讨床旁超声视神经鞘宽度(ONSD)联合颅内血流测量在心肺复苏术后患者颅内压(ICP)增高评估中的价值。方法:选择我院2016年1月—2019年12月72例急诊科行心肺复苏术后转入ICU的患者作为研究对象,均用床旁超声测量ONSD与颅内血流相关指标,根据复苏术后21 d匹兹堡脑功能(CPC)分级分组,预后良好组(CPC分级1～3级)33例,预后不良组(CPC分级4～5级)39例,比较两组ONSD与颅内血流相关指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ONSD值与大脑中动脉多普勒参数(MCA-PI)诊断心肺复苏术后患者ICP增高的最佳阈值。结果:预后良好组自主循环恢复24 h、72 h LONSD、RONSD值小于预后不良组,预后良好组自主循环恢复24 h LMCA-PI、RMCA-PI值小于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组自主循环恢复72 h LMCA-PI、RMCA-PI值差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组自主循环恢复24 h颅内血流频谱正常、异常、舒张期反向血流构成比例分别为12.24%、65.31%、22.45%;自主循环恢复72 h血流频谱正常、异常、舒张期反向血流构成比例构成比例分别是14.29%、63.27%、22.45%;预后良好组自主循环恢复24 h颅内血流频谱正常、异常、舒张期反向血流构成比例分别为52.17%、47.83%、0.00%,自主循环恢复72 h血流频谱正常、异常、舒张期反向血流构成比例分别为100.00%、0.00%、0.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,MCA-PI临界值为1.053时,AUC为0.649,敏感性、特异性分别为47.82%、81.63%,对心肺复苏术后患者ICP增高的诊断价值较低;ONSD临界值为5.311时,AUC为0.872,敏感性、特异性分别为73.91%、85.71%,对心肺复苏术后患者ICP增高的诊断价值较高。结论:床旁超声安全无创,测量ONSD值并监测颅内血流可评估心肺复苏术后患者ICP增高值和预后,对治疗措施的制定有指导意义。

郭慧、许宁、申张顺、赵茜、贾坤、贾阳娟、李红玲、马佳倩、李建国2021

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关键词：颅内压心肺复苏术超声检查,多普勒,彩色

经阴道超声及超声造影对瘢痕妊娠临床诊治价值的研究

目的：探讨经阴道超声（TVS）及超声造影（CEUS）对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的诊断及分型在临床诊治中的应用价值。方法：回顾性分析我院2021年4—9月经TVS诊断CSP的患者43例，收入院后所有患者行CEUS检查并进行分析，采用不同治疗方案。方案A超声引导下宫腔镜瘢痕处病损清除术/超声引导下清宫术，方案B子宫动脉栓塞术+超声引导下宫腔镜瘢痕处病损清除术，方案C子宫动脉栓塞术+宫腔镜下瘢痕病损切除术+腹腔镜子宫瘢痕修补术。对比TVS和CEUS结果与手术病理结果诊断符合率。结果：CEUS结果提示，CSPⅠ型5例，Ⅱ型16例，Ⅲ型6例（3例CSP包块型），瘢痕处积血块1例，宫腔下段妊娠11例，难免流产4例；TVS与手术病理结果诊断符合30例（30/43,69.77%）,CEUS与手术病理结果诊断符合43例（43/43,100%）,26例行方案A,12例行方案B, 5例行方案C。CEUS与TVS诊断CSP二者比较差异有统计学意义（P<0.05）,CEUS诊断准确度高于TVS。结论：CEUS能够有效的对CSP进行分型并指导临床对CSP治疗方案的选择，减少不必要的介入治疗，降低治疗费用，保障患者安全，优化医疗资源。

贾红靖、梁宝权、邓学东、马丽媛、周勤、陆冰2022

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关键词：妊娠瘢痕血管造影术超声检查

探究脑出血早期血肿扩大的影响因素及预测模型构建与验证

目的：探索高血压脑出血出现早期血肿扩大（Hematoma enlargement,HE）的独立预测因素，并构建模型验证。方法：纳入2017年1月—2020年12月所有符合标准的原发性脑出血患者232例。按照HE超过33%或体积超过6 mL为标准，分为HE组和非HE组；寻找早期HE相关的因素，并构建早期HE的模型并验证其预测的准确性。结果：HE 39例，未发生扩大193例。单因素分析显示GSC评分、中线移位及平均密度值有统计学差异；多因素Logistic回归分析构建GSC、中线移位、平均密度值及联合预测模型。联合模型AUC最高为0.786 8,GSC、中线移位、平均密度值的AUC值分别为0.730 5、0.662 7、0.635 0；交叉验证结果显示，联合模型预测准确率77.2%，灵敏度为64.1%，特异度为79.8%。结论：中线移位、GSC评分及平均密度值是早期HE的预测因素，而基于临床因素、实验室检查及影像特征构建的模型具相当不错的预测能力。

伍发、蒋锐、杜飞舟、李建浩、王鹏2022

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关键词：脑出血血肿体层摄影术,X线计算机

18F-PSMA联合18F-FDG双核素PET/MR显像对前列腺癌术前评估的临床价值<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

目的:研究18F-PSMA与18F-FDG双核素PET/MR显像在前列腺癌术前评估中的临床价值。方法 :纳入2019年6月—2021年8月于上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科同期接受18F-PSMA及18F-FDG PET/MR检查的33例可疑或确诊前列腺癌的患者。记录患者资料进行回顾性研究及相关统计分析。结果:18F-PSMA PET/MR对前列腺癌检出的灵敏度为100%,特异性为71.43%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为100%,诊断准确度为93.94%。18F-FDG与18F-PSMA PET/MR联合显像,可帮助鉴别18F-PSMA PET/MR假阳性病例,提高特异性至85.71%,阳性预测值达96.30%,诊断准确度达96.97%。癌灶分化越差,对18F-PSMA摄取越高,且呈双阳性摄取的比例越高,越利于预测病理分级。相对于骨转移,前列腺癌灶双核素显像阳性的患者可能更容易发生淋巴结转移,或淋巴结合并骨转移。转移患者的前列腺癌灶较无转移者对18F-PSMA摄取更高,转移组中双阳显像的原发癌灶对18F-PSMA摄取较单阳组略高,但无统计学差异。结论 :联合18F-FDG PET/MR显像,可帮助18F-PSMA PET/MR剔除假阳性,进一步优化其诊断效能,有助于缩短前列腺癌患者确诊时间,帮助分级及术前分期,指导临床诊疗。

陈肖玥、戴军、程然、黄新韵、屈骞、海汪溪、孟宏平、李彪、胡佳佳2021

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关键词：前列腺肿瘤正电子发射断层显像计算机体层摄影术磁共振成像

高频超声及剪切波弹性成像技术对2型糖尿病下肢神经病变的定量评估

目的：探讨剪切波弹性成像（SWE）技术和常规高频超声在糖尿病周围神经病变（DPN）患者胫神经和腓总神经中的应用价值。方法：前瞻性选取120名非DPN的糖尿病患者、120名患DPN的糖尿病患者以及同期门诊就诊的120名健康志愿者。采用常规高频超声测量胫神经和腓总神经的横截面积（CSA），并通过SWE技术测量胫神经及腓总神经的杨氏模量值（Emean）和剪切波速度（SWV）。结果：DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV均显著高于非DPN组及对照组（P<0.001），并且与对照组相比，非DPN患者胫神经及腓总神经的CSA、Emean及SWV也显著增大（P<0.001）。三组患者左、右侧胫神经和腓总神经的所有参数比较无显著差异（P>0.05）。利用胫神经的SWV值来诊断DPN的曲线下面积显著大于CSA和Emean，其诊断敏感性为76%，特异性为94%，诊断DPN的最佳截点值为2.95 m/s。BMI与神经的Emean及SWV呈正相关（P<0.001）。结论：DPN患者的胫神经和腓总神经的硬度以及CSA显著高于非DPN患者。胫神经的硬度参数比常规高频超声参数诊断DPN的效能更高。总之，高频超声和SWE技术可以较好的指导DPN的临床诊断。

穆晶晶、田臻、吴成蓉、阮骊韬2023

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关键词：糖尿病神经病变下肢超声检查

基于高分辨率T2WI的影像组学列线图预测直肠癌脉管侵袭的研究<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

目的 :探讨高分辨率MR影像组学列线图预测直肠癌脉管侵袭(LVI)的价值。方法 :回顾性入组本院2016年12月—2019年12月的直肠癌患者140例,选取病灶最大截面的斜轴位勾画病灶,提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余对影像组学特征进行初步筛选,然后进行LASSO回归分析降维,计算影像组学标签。单因素和多因素Logistic回归分析临床特征、MR影像表现、影像组学标签与LVI的关系并构建预测LVI的模型。结果:LVI发生率约20.7%(29/140),LVI组和无LVI组两组间年龄((61.7±11.7) vs (65.8±9.6),P=0.049)、组织学分级(9/83/19 vs 8/19/2,P=0.011)、磁共振肿瘤T分期(79/32 vs 19/19,P<0.001)、磁共振肿瘤N分期(72/39 vs 11/18,P=0.011)、环周切缘状态(27/84 vs 14/15,P=0.020)、壁外血管侵犯状态(21/90 vs16/13,P<0.001)有统计学差异,余指标无统计学差异。最终预测LVI的列线图包括年龄、组织学分级、磁共振肿瘤T分期、影像组学标签,训练集曲线下面积(AUC)=0.84(95%CI:0.73～0.94),验证集AUC=0.81(95%CI:0.62～1.00)。结论:基于高分辨率MR影像组学列线图能较好的预测直肠癌LVI。

张益飞、李月玥、杨彦松、龚海鹏、郑桂华、葛亚琼2021

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关键词：直肠肿瘤磁共振成像

肾动脉栓塞术治疗不同原因肾出血的临床效果分析附视频

目的：探讨肾动脉栓塞术治疗不同原因肾出血的有效性和安全性。方法：回顾性分析我院2012年6月—2021年11月不同原因引起肾出血保守治疗效果不佳而行肾动脉栓塞术患者的临床资料、术中造影表现、介入治疗方案及随访情况。结果：本组31例临床诊断肾出血的患者中医源性创伤共15例，包括肾部分切除术8例，经皮肾镜取石术5例，肾穿刺活检术2例；肾挫裂伤共8例，包括刀刺伤2例，撞击伤6例；自发性肾出血（Wunderlich综合征）共8例，包括肾血管平滑肌脂肪瘤5例，肾细胞癌1例，不明原因2例。术中造影有阳性征象者22例，其中表现为单纯假性动脉瘤4例，单纯造影剂外溢4例，造影剂外溢合并假性动脉瘤4例，假性动脉瘤合并动静脉瘘5例；血管管壁不规则、截断5例；造影阴性者4例；肾血管平滑肌脂肪瘤5例，造影表现为肾段动脉及分支增粗、紊乱、扭曲、局部瘤样扩张。31例患者均成功进行了肾动脉栓塞术，技术成功率100%。所有患者术后肾脏活动性出血均停止，肉眼血尿、血红蛋白进行性下降趋势均消失，止血成功率100%(31/31)，临床有效率96.8%(30/31)。所有患者术后均无明显肾功能损伤。结论：对于不同原因引起的肾出血患者，肾动脉栓塞术是一种安全、有效的方法。

杨晓东、刘强、彭玉萍2022

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关键词：肾疾病出血栓塞,治疗性放射学,介入性

CCTA斑块定量参数及无创血流储备分数对急性冠脉综合征的诊断价值附视频

目的:分析并比较急性冠脉综合征(ACS)与稳定型心绞痛(SAP)患者间斑块定量参数、无创血流动力学特征的差异,评价其对ACS的诊断效能。方法:选取符合纳排标准的ACS患者45例,并根据其性别、年龄及心血管危险因素(包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史及家族冠心病史)使用倾向评分匹配法(匹配容差为0.04)选取同期45例SAP患者作为对照,分别使用Vital后处理工作站中的斑块半自动分析软件及深脉分数冠脉生理功能学评估软件对斑块定量参数(斑块长度和非钙化斑块、钙化斑块、总斑块的体积及相应的负荷)及无创血流动力学特征(FFRCT、ΔFFRCT)进行测量。结果:ACS组的斑块长度、非钙化斑块体积、非钙化斑块负荷及ΔFFRCT显著高于SAP组,FFRCT显著低于SAP组,差异具有统计学意义(P值分别为0.008、0.017、0.013、0.000、0.000);而钙化斑块体积、总斑块体积、钙化斑块负荷及总斑块负荷在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。与斑块长度(0.619)、非钙化斑块体积(0.607)、非钙化斑块负荷(0.611)及FFRCT(0.712)相比,ΔFFRCT的ROC曲线下面积(AUC)更大(0.725),差异均有统计学意义(P值分别为0.008、0.017、0.013、0.000、0.000),上述各项指标联合时AUC更大(0.752),且差异具有统计学意义(P=0.000)。结论:基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的斑块定量参数及无创血流动力学特征不仅可以作为ACS与SAP的鉴别依据,而且对ACS具有一定的诊断价值,两者联合诊断的效能更高。

穆玥、韩婷婷、洪叶、黄明刚2021

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关键词：冠状动脉疾病计算机体层摄影血管造影术

CT肺气肿指数及空间分布对慢性阻塞性肺疾病肺损伤的评估价值附视频

目的:探讨CT肺气肿指数(LAV%,即肺气肿低衰减区的容积百分比)及空间分布在评估慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺损伤中的应用价值。方法:收集COPD患者80例,均行常规胸部CT检查和肺功能测定,肺功能按COPD全球倡议(Global initiative for chronic obstructive pulmonary disease,GOLD)分为4级评估气流受限程度。计算全肺、左右肺及各肺叶的LAV%,分析LAV%空间分布特点及其与肺功能的相关性。结果:肺气肿分布以双肺上叶为著,右肺中叶次之,而双肺下叶程度相对较轻。全肺、左右肺、各叶LAV%与FEV1%pred、FEV1/FVC%、PEF%pred和DLco%pred均呈负相关(P<0.05)。除右肺中叶外,其它各肺叶LAV%与FEV1%pred和FEV1/FVC%相关性均较好(|r|>0.3,P<0.05);除右肺上叶、右肺中叶外,其它各肺叶LAV%与PEF%pred相关性均较好(|r|>0.3,P<0.05);除右肺中叶、右肺下叶外,其它各肺叶LAV%与DLco%pred相关性均较好(|r|>0.3,P<0.05)。随着GOLD级别升高,全肺、左右肺、各叶对应的LAV%呈上升趋势。除右肺中叶外,轻度肺损伤组各肺叶的LAV%均低于重度肺损伤组。结论:LAV%能够较准确地量化COPD肺损伤程度和明确责任肺叶,可作为COPD早期筛查和严重度评估的辅助工具。

兰长青、王洁、黄梅萍、马晨晖、官红莲、王世忠、黄进宝2021

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关键词：肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,螺旋计算机

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。