摘要

目的：探讨经阴道超声（TVS）及超声造影（CEUS）对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的诊断及分型在临床诊治中的应用价值。方法：回顾性分析我院2021年4—9月经TVS诊断CSP的患者43例，收入院后所有患者行CEUS检查并进行分析，采用不同治疗方案。方案A超声引导下宫腔镜瘢痕处病损清除术/超声引导下清宫术，方案B子宫动脉栓塞术+超声引导下宫腔镜瘢痕处病损清除术，方案C子宫动脉栓塞术+宫腔镜下瘢痕病损切除术+腹腔镜子宫瘢痕修补术。对比TVS和CEUS结果与手术病理结果诊断符合率。结果：CEUS结果提示，CSPⅠ型5例，Ⅱ型16例，Ⅲ型6例（3例CSP包块型），瘢痕处积血块1例，宫腔下段妊娠11例，难免流产4例；TVS与手术病理结果诊断符合30例（30/43,69.77%）,CEUS与手术病理结果诊断符合43例（43/43,100%）,26例行方案A,12例行方案B, 5例行方案C。CEUS与TVS诊断CSP二者比较差异有统计学意义（P<0.05）,CEUS诊断准确度高于TVS。结论：CEUS能够有效的对CSP进行分型并指导临床对CSP治疗方案的选择，减少不必要的介入治疗，降低治疗费用，保障患者安全，优化医疗资源。

关键词