中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

SWE成像技术联合血流灌注参数Peak、Tp、MTT对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的:探究实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合超声造影(CEUS)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:选取我院2017年1月—2019年1月甲状腺恶性结节患者72例(101个结节)作为恶性组,甲状腺良性结节患者72例(98个结节)作为良性组,均行SWE、CEUS检查,以手术病理诊断结果作为"金标准",比较两组SWE成像参数(弹性模量最大值(Emax)、弹性模量最小值(Emin)、弹性模量平均值(Emean))、CEUS血流灌注参数(峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、平均通过时间(MTT)),评价SWE成像参数与Peak、Tp、MTT相关性,并评价各参数对甲状腺良恶性结节诊断的价值,对比恶性组与良性组不同大小结节患者SWE成像参数、CEUS血流灌注参数,探究各参数对不同大小甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果:恶性组Emax、Emin、Emean、Tp、MTT高于良性组,Peak低于良性组(P<0.05);Emax、Emin、Emean与Tp、MTT呈正相关,与Peak呈负相关(P<0.05);SWE成像参数、CEUS血流灌注参数联合鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC大于各指标单一鉴别诊断,为0.884,最佳诊断敏感度、特异度分别为86.27%、81.63%;恶性组结节>10 mm患者Emax、Emin、Emean、Tp、MTT高于结节≤10 mm患者,Peak低于结节≤10 mm患者(P<0.05);SWE成像参数、CEUS血流灌注参数联合诊断>10 mm甲状腺结节良恶性的AUC大于单一诊断,为0.880,最佳诊断敏感度、特异度分别为85.19%、76.74%;SWE成像参数、CEUS血流灌注参数联合诊断≤10 mm甲状腺结节良恶性的AUC大于单一诊断,为0.873,最佳诊断敏感度、特异度分别为78.72%、85.45%。结论:SWE成像参数,CEUS血流灌注参数Peak、Tp、MTT联合在甲状腺结节良恶性鉴别诊断方面具有较高应用价值,但其鉴别诊断≤10 mm和>10 mm甲状腺结节良恶性的截断值不同,临床应用中应加以区分。

阿吉古丽玉山、张利、布阿依夏木艾比2021

8引用

关键词：甲状腺肿瘤弹性成像技术超声检查,多普勒,彩色

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实时三维斑点追踪成像对乳腺癌化疗患者心脏毒性的早期预测价值分析

目的:探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)对乳腺癌化疗患者心脏毒性的预测价值。方法:选取2016年1月—2019年4月本院住院并拟行术后化疗的120例乳腺癌术后患者作为研究组,所有患者均采取6个周期的AC化疗。从同期于本院进行体检的健康女性中随机选取120例作为对照组。研究组患者于化疗前、化疗3个周期后和化疗6个周期后的48 h内进行常规超声心动图及RT3D-STI监测。对照组均于签署知情同意书后接受常规超声心动图及RT3D-STI监测。比较对照组和研究组化疗前、化疗3个周期和6个周期的48 h内的超声心动图及RT3D-STI检查结果。Pearson相关法分析常规超声、RT3DSTI与药物剂量的相关性,绘制RT3D-STI预测蒽环类化疗患者心脏毒性的ROC曲线。结果:研究组化疗6个周期的Em、Em/Am低于化疗前、化疗3个周期和对照组(P<0.05)。对照组和研究组患者不同时间点的GRS、GCS、3D-LVEF的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者化疗3个周期的GAS、GLS、LVtw、MCI低于化疗前、对照组(P<0.05);研究组化疗6个周期的GAS、GLS、LVtw、MCI低于化疗前、化疗3个周期、对照组(P<0.05)。Em和Em/Am与药物剂量无明显相关(P>0.05),GAS、GLS、LVtw、MCI与药物剂量呈负相关(P<0.05)。120例患者随访期间共22例(18.33%)患者出现心脏毒性。根据患者1年随访结果(出现心脏毒性=1、未出现心脏毒性=0)绘制RT3D-STI参数预测乳腺癌化疗患者心脏毒性的ROC曲线,结果显示MCI预测心脏毒性的ROC曲线下面积为0.864 (95%CI:0.773～0.971),当截断值为-197.28时,敏感度和特异度分别为0.859、0.781;LVtw为0.842(95%CI:0.723～0.962),当截断值为10.87时,敏感度和特异度分别为0.828、0.797;GAS的ROC曲线下面积为0.804(95%CI:0.670～0.938),当截断值为-32.62时,敏感度和特异度分别为0.781、0.844;GLS的ROC曲线下面积为0.722 (95%CI:0.562～0.883),当截断值为-16.76时,敏感度和特异度分别为0.734、0.875。结论:乳腺癌患者化疗期间积极检测RT3D-STI参数可早期预测蒽环类药物所致心脏毒性的发生风险,且是无创性检查,重复性高。

董静、江佩、任俊怡、万林林、李林、王玲玲、张平洋2021

8引用

关键词：乳腺肿瘤抗肿瘤联合化疗方案心脏毒性超声心动描记术

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肾嗜酸细胞腺瘤与嫌色细胞癌的MDCT表现及鉴别

目的：探讨肾脏嗜酸细胞腺瘤（Renal oncocytoma,RO）与嫌色细胞癌（Chromophobe renal cell carcinoma,ChRCC的多层螺旋CT(MDCT)表现，提高术前诊断准确率。方法：回顾性分析经病理证实的33例RO(33个病灶)和65例ChRCC患者（66个病灶）的临床及影像资料，并比较两组肿瘤的MDCT特征，各影像特征的比较采用卡方检验，CT强化值及相对强化率间比较采用两独立样本t检验。所有病例术前均行MDCT平扫及三期增强扫描。结果：RO和ChRCC二组之间的肿瘤内中央瘢痕、实性部分强化CT值和相对强化率、肿瘤侵犯被膜均有明显统计学意义（P<0.001）；发病年龄、肿瘤内节段反转征象、肾盂肾盏受压（伴或不伴侵犯）及瘢痕的强化CT值和相对强化率两组间比较均有统计学意义（P<0.05）；两者在性别、有无血尿及腰痛、肿瘤部位、形状、最大径、钙化、囊变及肾门血管侵犯等方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肿瘤MDCT征象如中央瘢痕、节段反转征象、肿瘤实性部分及瘢痕在增强各期的强化程度及相对强化率、肿瘤侵犯被膜、肾盂肾盏受压（伴或不伴侵犯）对RO及ChRCC有重要的鉴别价值。

张志超、朱育婷、罗敏2022

8引用

关键词：肾肿瘤腺瘤,嗜酸性腺瘤,嫌色性体层摄影术,螺旋计算机

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剪切波弹性成像评估宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后宫颈硬度变化的研究附视频

目的：利用剪切波弹性成像技术（SWE）评估高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈锥切术后宫颈硬度及宫颈长度变化特点。方法：选取2020年9月—2022年1月于我院行宫颈锥切术后半年内的育龄患者50例（锥切组），选取同期确诊为高级别CIN患者50例（CIN组）及宫颈体检正常者50例（正常组），采用SWE技术分别测量各组宫颈四个位点（宫颈内口前、后唇及外口前、后唇）硬度，比较分析各组间宫颈硬度及CL的差异。结果：宫颈锥切术后半年内宫颈硬度无明显变化（P>0.05）；正常组宫颈内口硬度高于宫颈外口（P<0.05）；锥切组内宫颈内口后唇硬度高于外口后唇（P<0.05）；锥切组宫颈四个位点的硬度均高于CIN组及正常组（均P<0.05）;CIN组宫颈外口后唇硬度高于正常组（P<0.05）；大锥切组宫颈内口后唇及外口后唇硬度均低于小锥切组（P<0.05）；锥切组的宫颈长度低于正常组（P<0.05）。结论：SWE技术测得CIN患者宫颈锥切术后宫颈硬度增高，宫颈长度缩短，SWE技术可以作为评价宫颈硬度的工具。

石丰硕、王惠、曹熠熠、张燕、崔丽清、蔡璐2023

8引用

关键词：宫颈肿瘤超声检查,多普勒,彩色

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浅表软组织侵袭性纤维瘤病的超声诊断分析

目的:探讨浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图特征。方法:回顾性分析经组织病理学证实的26例浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图表现。结果:二维超声显示26例侵袭性纤维瘤病灶大小不等,其中13例(13/26,50.0%)最大径≥3 cm;23例(23/26,88.46%)边界不清晰、未见完整包膜;26例(26/26,100%)内部回声不均匀,呈低回声与高回声相间;彩色多普勒超声显示19例(19/26,73.08%)病灶内部可探及血流信号。结论:浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声表现具有一定特征性,彩色多普勒超声检查可广泛用于术前诊断。

张磊、孟洁、韩友东、王全义、李小花2021

8引用

关键词：纤维瘤病,侵袭性超声检查,多普勒,彩色

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体素内不相干运动联合动态增强磁共振成像对乳腺癌不同分子分型的诊断价值

目的：探讨体素内不相干运动成像（IVIM）联合动态增强磁共振成像（DCE-MRI）对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法：选取本院经病理证实的乳腺癌患者164例，所有病例均行IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料和真实扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）、灌注分数（f）、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比（Ve）和速率常数(Kep)，绘制受试者工作特征（ROC）比较其诊断效能。结果：Luminal A型的D*值小于三阴型（P=0.027）;Luminal B型的D值小于HER-2阳性型和三阴型（P<0.001,P=0.002）；三阴型组的f值高于其他分子分型（P<0.05）;HER-2阳性型的Ktrans和Ve值均大于其他分子分型（P<0.05）。当D*≤20.3×10-3mm2/s、Ktrans≤0.36 min-1、Kep≤0.41 min-1时，对鉴别Luminal A/B型与非Luminal型有价值，其中DCE-MRI模型的Ktrans值的ROC曲线下面积（AUC）较大。当D≥0.56×10-3mm2/s、Ktrans≥0.36 min-1、Ve≥0.49时，对鉴别HER-2阳性型与非HER-2型有价值，其中DCE-MRI模型的Ktrans值AUC较大，将D、Ktrans、Ve值联合后AUC为0.860，诊断效能高于单一参数（Z=1.926～3.074;P<0.05）。当f≥55.2%、Ve≤0.59时，对鉴别三阴型与非三阴型有价值，Ve诊断效能高于f值（Z=2.043,P=0.041）;f与Ve联合后AUC为0.827，与单一参数有统计学差异（Z=1.948,P=0.041;Z=3.774,P<0.001）。结论：IVIM联合DCE-MRI可用于乳腺癌分子分型的预测，有利于患者的个体化治疗。

王磊、朱来敏、刘欢、冯其贞、王唯伟2023

8引用

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像

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MRI扩散加权成像对血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的鉴别诊断价值附视频

目的：探讨MRI扩散加权成像（DWI）对血管瘤型脑膜瘤（Angiomatous meningioma,AM）与非典型脑膜瘤（Atypical meningioma,ATM）的鉴别诊断价值，以期提高术前诊断准确率。材料与方法：回顾性分析对比36例AM与54例ATM患者的基本资料、MRI常规影像学表现及ADC值的差异，绘制ROC曲线确定ADC值鉴别二者的诊断效能。结果：AM与ATM常规MRI表现中，二者的肿瘤体积（P=0.025）、窦侵犯（P=0.016）及病理结果脑侵犯（P=0.002）间比较有统计学差异，余各征象之间比较无统计学差异。AM组ADCmean(（992.97±178.70）×10-6 mm2/s)、ADCmin(（956.39±172.24）×10-6 mm2/s)、rADC（1.42±0.25）值均高于ATM组(（814.04±178.91）×10-6 mm2/s、（793.44±178.43）×10-6 mm2/s、（1.14±0.25）)，具有显著统计学差异（P均等于0.000）。ROC结果显示ADCmean、ADCmin及rADC值鉴别AM与ATM均具有较高的诊断效能，其AUC值分别为0.808 （95%CI:0.712～0.884）、0.802（95%CI:0.705～0.879）、0.827（95%CI:0.732～0.898）。结论：DWI鉴别AM与ATM具有重要的临床意义，rADC值是提高二者术前诊断准确性最有价值的参数。

张学凌、刘显旺、魏晋艳、王丹、张鹏、白亮彩、周俊林2023

8引用

关键词：脑膜瘤磁共振成像

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酰胺质子转移成像和扩散峰度成像评估子宫内膜癌微卫星不稳定状态

目的：探讨酰胺质子转移（APT）和扩散峰度成像（DKI）定量参数评估子宫内膜癌（EC）微卫星不稳定（MSI）状态的价值。方法：回顾性分析30例经手术病理证实为EC的患者资料，其中MSI 12例，微卫星稳定（MSS）18例，术前均行3.0T MR检查，扫描序列包括APT和DKI，经后处理获得APT以及DKI序列的平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）、各向异性分数（FA）图。由两位观察者分别测量两组病变的APT、MK、MD和FA值，采用同类相关系数（ICC）检验两位观察者对两组病变各参数值测量结果的一致性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病变各参数值的差异，采用ROC曲线（计算曲线下面积，AUC）评估有统计学差异的参数对两组病变鉴别诊断的效能。结果：两位观察者测量各组数据的一致性良好（ICC>0.75）。MSI组的APT、MK、MD和FA值分别为（2.733±0.509）%、0.743±0.107、（0.803±0.156）μm2/ms和0.324±0.110,MSS组的上述参数值分别为（2.317±0.444）%、0.646±0.114、0.955 (0.806,1.139)μm2/ms和0.339±0.134,MSI组的APT、MK值大于MSS组，MD值小于MSS组（P<0.05），两组之间的FA值无统计学差异（P>0.05）。APT、MK、MD值鉴别EC MSI与MSS状态的AUC分别为0.729、0.731、0.722，敏感度分别为66.7%、75.0%、75.0%，特异度分别为77.8%、61.1%、72.2%。结论：APT和DKI技术可定量评估EC MSI状态，具有一定临床应用价值。

田士峰、刘爱连、陈丽华、王楠、林良杰、王家正、张祎2022

8引用

关键词：子宫内膜肿瘤微卫星不稳定性磁共振成像

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应用三维斑点追踪成像评价高尿酸血症对高血压患者左心室结构和功能的影响

目的:探讨伴或不伴高尿酸血症的高血压患者左心室结构异常及其危险因素,应用三维斑点追踪技术(Three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)评价其左心室收缩功能。方法:招募健康体检者40例(对照组),入选185例射血分数正常的原发性高血压患者(病例组),根据是否合并高尿酸血症分为单纯高血压组147例和高血压+高尿酸血症组38例。所有研究对象均进行常规及三维超声心动图检测,存储图像,应用多因素Logistic回归分析左心室重构的危险因素,应用3D-STI测量左心室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS),比较各测量值组间差异。结果:各组左心室形态构成比差异显著。与对照组相比,在两个高血压组中异常左室构型较多,左室肥厚在高血压+高尿酸血症组中最为普遍,血压和血尿酸是高血压患者左室重构的两个显著危险因素。与对照组相比,单纯高血压组GLS减低(P<0.05),GAS、GCS及GRS差异无明显统计学意义(P>0.05),高血压+高尿酸血症组GLS、GAS、GCS及GRS均减低(P<0.05);与单纯高血压组相比,高血压+高尿酸血症组GLS、GAS、GCS及GRS均减低(P<0.05)。结论:射血分数正常情况下,常规超声心动图结合3D-STI技术可以检测高血压伴或不伴高尿酸血症患者左心室结构异常及功能障碍。

赵洋、姜艳娜、徐升、王新贤2021

8引用

关键词：高尿酸血症高血压心室功能,左超声心动描记术,多普勒,彩色

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MRI“HIZ”征结合CT引导下椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断价值

目的：探讨MRI“HIZ”征结合CT引导下椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断价值。方法：对102例椎间盘源性腰痛患者进行MRI检查，并对具有“HIZ”征的椎间盘进行CT引导下椎间盘造影。对具有“HIZ”征的椎间盘内异常高信号进行分级，分析椎间盘造影的CT表现，根据Dallas分级方法，评估椎间盘纤维环的破裂程度，统计分析“HIZ”征级别与椎间盘造影Dallas分级、椎间盘造影Dallas分级与椎间盘造影诱发疼痛反应的关系、“HIZ”征与椎间盘造影疼痛反应、椎间盘纤维环破裂程度与椎间盘造影疼痛反应的关系。结果：102例患者共检出178个椎间盘“HIZ”征，Ⅰ级24个，Ⅱ级108个，Ⅲ级46个。178个具有“HIZ”征的椎间盘行CT引导下椎间盘造影，24个Ⅰ级“HIZ”征中Dallas分级0级3个、1级21个；108个Ⅱ级“HIZ”征中Dallas分级2级96个，3级12个；46个Ⅲ级“HIZ”征中Dallas分级2级1个，3级45个。“HIZ”征分级越高，椎间盘纤维环破裂程度的分级也越高，二者具有显著的统计学关系（P<0.01）。178个椎间盘“HIZ”征进行椎间盘造影时77个诱发疼痛，对无“HIZ”征的97个椎间盘进行对照造影，13个椎间盘诱发疼痛，“HIZ”征与椎间盘造影诱发疼痛反应阳性之间具有统计学关系（P<0.05）。Dallas分级级别越高的椎间盘，造影时出现疼痛反应的比例越高，说明椎间盘纤维环破裂程度与椎间盘造影出现疼痛反应之间具有显著的统计学关系（P<0.05）。结论：MRI“HIZ”征可指导临床进行椎间盘纤维环破裂程度分级，是进行椎间盘造影的可靠依据，椎间盘造影Dallas分级级别越高，“责任间盘”的可能性就越大，“HIZ”征与椎间盘造影密切结合，对准确诊断椎间盘源性腰痛具有重要的临床应用价值。

刘玉珂、崔宏勋、申晟、孔凡国、李培岭、张斌青、王娜、赵振江、郭会利、张敏、张国庆、陈亚玲2022

8引用

关键词：腰痛椎间盘磁共振成像体层摄影术,螺旋计算机

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。