摘要

目的:探讨伴或不伴高尿酸血症的高血压患者左心室结构异常及其危险因素,应用三维斑点追踪技术(Three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)评价其左心室收缩功能。方法:招募健康体检者40例(对照组),入选185例射血分数正常的原发性高血压患者(病例组),根据是否合并高尿酸血症分为单纯高血压组147例和高血压+高尿酸血症组38例。所有研究对象均进行常规及三维超声心动图检测,存储图像,应用多因素Logistic回归分析左心室重构的危险因素,应用3D-STI测量左心室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS),比较各测量值组间差异。结果:各组左心室形态构成比差异显著。与对照组相比,在两个高血压组中异常左室构型较多,左室肥厚在高血压+高尿酸血症组中最为普遍,血压和血尿酸是高血压患者左室重构的两个显著危险因素。与对照组相比,单纯高血压组GLS减低(P<0.05),GAS、GCS及GRS差异无明显统计学意义(P>0.05),高血压+高尿酸血症组GLS、GAS、GCS及GRS均减低(P<0.05);与单纯高血压组相比,高血压+高尿酸血症组GLS、GAS、GCS及GRS均减低(P<0.05)。结论:射血分数正常情况下,常规超声心动图结合3D-STI技术可以检测高血压伴或不伴高尿酸血症患者左心室结构异常及功能障碍。

关键词