摘要

目的：探讨酰胺质子转移（APT）和扩散峰度成像（DKI）定量参数评估子宫内膜癌（EC）微卫星不稳定（MSI）状态的价值。方法：回顾性分析30例经手术病理证实为EC的患者资料，其中MSI 12例，微卫星稳定（MSS）18例，术前均行3.0T MR检查，扫描序列包括APT和DKI，经后处理获得APT以及DKI序列的平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）、各向异性分数（FA）图。由两位观察者分别测量两组病变的APT、MK、MD和FA值，采用同类相关系数（ICC）检验两位观察者对两组病变各参数值测量结果的一致性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病变各参数值的差异，采用ROC曲线（计算曲线下面积，AUC）评估有统计学差异的参数对两组病变鉴别诊断的效能。结果：两位观察者测量各组数据的一致性良好（ICC>0.75）。MSI组的APT、MK、MD和FA值分别为（2.733±0.509）%、0.743±0.107、（0.803±0.156）μm2/ms和0.324±0.110,MSS组的上述参数值分别为（2.317±0.444）%、0.646±0.114、0.955 (0.806,1.139)μm2/ms和0.339±0.134,MSI组的APT、MK值大于MSS组，MD值小于MSS组（P<0.05），两组之间的FA值无统计学差异（P>0.05）。APT、MK、MD值鉴别EC MSI与MSS状态的AUC分别为0.729、0.731、0.722，敏感度分别为66.7%、75.0%、75.0%，特异度分别为77.8%、61.1%、72.2%。结论：APT和DKI技术可定量评估EC MSI状态，具有一定临床应用价值。

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