中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

基于超声图像特征机器学习预测前列腺癌危险度的价值

目的:建立联合前列腺经直肠超声图像特征及临床数据的决策树、K近邻、贝叶斯网络、Logistic回归、支持向量机5种机器学习模型,评价上述模型预测前列腺癌危险度的价值。资料与方法 :回顾性分析我院接受前列腺经直肠超声检查并确诊为前列腺癌的198例患者。将经直肠前列腺超声图像特征、年龄、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原比值、体积、前列腺特异抗原密度录入相关属性值分析,通过单个属性和类别的相关性分析以分析特征。后将这些超声图像特征及临床数据录入5种机器学习模型进行训练及验证,通过F1值及ROC曲线评价机器学习模型的预测价值。结果:贝叶斯网络模型预测前列腺癌危险度ROC的曲线下面积(AUC)最大(0.9278),K近邻AUC也较高(0.907),logistic回归最小(0.717);F1值最高的为贝叶斯网络,其次依序为支持向量机、决策树模型、K近邻及Logistic回归模型。通过相关属性值分析各特征变量重要性,前列腺内外腺分界是否清晰与前列腺癌危险度相关性最高,其次为前列腺包膜完整度、前列腺对称性、前列腺外腺腺体血流情况,结节灶回声对模型分类贡献最低。结论:基于超声图像特征的贝叶斯网络模型预测前列腺癌危险度的性能最优。

冯玉洁、吴隘红、付启欢、洪睿霞、周航、李芳2022

9引用

关键词：前列腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色

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探讨靶重建结合高权重基于多模型迭代重建算法对GSI腹部CTA微细血管显示的影响

目的：探讨小视野（DFOV）靶重建结合高权重基于多模型迭代重建算法（Adaptive statistical iterative reconstruction-V,ASIR-V）对能谱CT腹部CTA微细血管显示的影响。方法：收集行常规全腹部能谱CTA检查的患者60例。对原始数据进行图像重建，按DFOV分为两组，A组为小DFOV组，重建60%～100%ASIR-V（间隔10%）的70 keV单能量图像，层厚0.625 mm，重建DFOV以横断面图像中双肾最大截面的腹主动脉为中心，大小包括双肾及其病变，获得5个亚组（A1～A5）。B组采用常规DFOV（含四周皮缘）结合50%ASiR-V的70 keV单能量图像，层厚0.625 mm。记录A、B组的DFOV大小，采用肾动脉图像进行腹部微细血管的显示评估，测量左、右肾动脉及同层面竖脊肌的CT值和SD值，并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。由两名医师统计血管显示分级并采用五分法对图像质量进行主观评分，评分的一致性采用Kappa检验。结果：A、B组DFOV分别为（23.52±1.77） cm、（44.95±2.23） cm，差异有统计学意义（P<0.05）。A组随ASIR-V权重增加，血管SD值和背景噪声逐渐下降（P<0.05），血管SNR、CNR逐渐上升（P<0.05）。A3、B两组血管SD值、SNR、CNR、背景噪声间差异均无统计学意义（P均>0.05）。A4、A5组左右肾动脉SD值、背景噪声低于B组，SNR、CNR值高于B组（P均<0.05）。两名医师对图像质量的主观评分一致性极好（Kappa值均>0.75,P<0.05）。两组重建图像的主观评分间差异均有统计学意义（均P<0.05）。A1～A5组重建图像血管分支、血管对比度的主观评分显著高于B组（P<0.05），随着ASIR-V重建比例增加，图像噪声评分逐渐增加，伪影和诊断信心评分先增加后下降，其中A3组综合评分最高且优于B组（P<0.05）。结论：能谱CT成像，在其他扫描参数不变的情况下，采用小DFOV靶重建结合高权重80%ASIR-V重建能更好的显示微细血管分支，显著提高腹部CTA的图像质量。

王旭、刘义军、姜艳、张子敬、赵明月、李贝贝、马志明、周宇婧2022

9引用

关键词：微血管计算机体层摄影血管造影术

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四维彩色多普勒超声联合孕晚期脐血流S/D值对胎儿生长受限的诊断价值

目的：分析四维彩色多普勒超声联合孕晚期脐血流收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）值对胎儿生长受限的诊断价值。方法：选取2019年11月—2020年11月我院112例诊断为胎儿生长受限孕妇作为研究组，另选取88例于我院进行孕检的正常妊娠孕妇为对照组。所有孕妇均行四维彩色多普勒超声、孕晚期脐血流S/D值检查。结果：与对照组相比，研究组>28～32周、>32周S/D值水平较高（P<0.05）。与研究组预后良好胎儿相比，预后不良胎儿>28～32周、>32周S/D值水平较高（P<0.05）。与对照组相比，研究组>28～32周、>32周血流指数（FI）、血管化指数（VI）、血管化-血流指数（VFI）水平较低（P<0.05）。与研究组预后良好胎儿相比，预后不良胎儿>28～32周、>32周FI、VI、VFI水平较低（P<0.05）。ROC曲线显示，两项联合对胎儿生长受限的诊断价值高于四维彩色多普勒超声、孕晚期脐血流S/D值单项检测（P<0.05）。结论：胎儿生长受限孕妇孕晚期脐血流S/D值水平较高，四维彩色多普勒超声参数FI、VI、VFI水平较低，且预后不良胎儿孕晚期脐血流S/D值水平高于预后良好胎儿，FI、VI、VFI水平低于预后良好胎儿，四维彩色多普勒超声联合孕晚期脐血流S/D值对胎儿生长受限诊断价值较高。

大脑中动脉粥样硬化斑块特征与缺血性卒中患者长期复发风险的相关性分析附视频

目的：利用高分辨率血管壁磁共振成像（VW-MRI）技术识别缺血性卒中患者责任斑块的基本影像学特征，进一步探讨卒中患者斑块特征与缺血性事件长期复发风险的相关性。方法：选取68例经临床证实的单侧大脑中动脉（MCA）狭窄患者，均在3.0T磁共振上行常规MRI及VW-MRI扫描。收集患者基本临床资料，根据临床常用的评估缺血性卒中患者长期复发风险的工具SPI-Ⅱ评分标准将入组患者分为低危风险组、中危风险组、高危风险组，对比分析三组患者导致MCA狭窄责任斑块的基本影像学特征（斑块的偏心指数、面积、长度、强化幅度）；进一步评估斑块特征参数与卒中长期复发风险评分之间的相关性。结果：中危风险组和高危风险组责任斑块的偏心指数、面积、长度、强化幅度均高于低危风险组，差异有统计学意义（P<0.05），而中危风险组和高危风险组之间差异无明显统计学意义（P>0.05），斑块基本特征与卒中长期复发风险评分之间存在中等程度正相关（r=0.43,r=0.55,r=0.42,r=0.41,P<0.05）。结论：MCA粥样硬化斑块的影像学特征与卒中患者长期复发风险存在一定的相关性，可以为临床风险评估提供一定的帮助。

陈坤健、王新怡、毛慧敏、郭宇、王心雨、张超2022

8引用

关键词：大脑中动脉斑块,动脉粥样硬化卒中磁共振成像

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幕上毛细胞星形细胞瘤的MR表现及误诊分析附视频

目的:探讨幕上毛细胞型星形细胞瘤（Pilocytic astrocytoma,PA）的MR特点并分析其误诊原因。方法:回顾性分析9例经病理证实为幕上PA的临床及MR资料,分析其误诊原因。结果 :9例均为单发病灶,实性型2例,囊实性型1例,囊结节型5例,囊性型1例。结节或实性瘤体T1WI呈低信号,T2WI及T2FLAIR以高信号为主,信号可混杂不等,DWI呈等或低信号。增强强化方式多样,4例表现为Ⅰ型,2例表现为Ⅱ型,1例表现Ⅲ型,1例表现为Ⅳ型,1例为Ⅴ型。9例术前均误诊,2例误诊为多形性黄色星形细胞瘤,1例误诊为室管膜下瘤,1例误诊为血管母细胞瘤,1例误诊为节细胞胶质瘤,1例误诊为脑膜瘤,1例误诊为弥漫性星形细胞瘤,1例误诊为间变性星形细胞瘤,1例误诊为少突胶质细胞瘤。结论:幕上PA少见,MR表现有其自身的影像特点,表现不典型时,完善检查序列有助于其鉴别诊断。

郑长宝、黄聪、黄波涛、王宇军、邓明明2021

8引用

关键词：星形细胞瘤磁共振成像

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射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者超声测得左心房容积指数、左房内径和N末端脑钠肽前体变化及临床意义附视频

目的：探究射血分数保留心力衰竭（HFpEF）合并持续性心房颤动（PAF）患者超声测得左心房容积指数（LAVI）、左房内径（LAD）和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）变化及临床意义。方法：选取我院2019年7月—2022年5月收治的119例HFpEF合并PAF患者设为HFpEF合并PAF组，同期选取我院收治的50例HFpEF患者设为HFpEF组，根据HFpEF合并PAF组119患者术后3月心电图或者动态心电图复查结果将其分成2组，其中复发组共31例；未复发组共88例。超声测量LAVI、LAD，罗氏Cobas8000仪器检测血清NT-proBNP水平，比较2组资料及LAVI、LAD、NT-proBNP值，多因素Logistic回归模型研究HFpEF合并PAF复发的影响因素，采用Pearson检验进行相关性分析，受试者工作特征曲线评估LAVI、LAD、NT-proBNP值预测HFpEF合并PAF复发的效能。结果：与HFpEF组比较，HFpEF合并PAF组收缩压、舒张压、心率、应用钙拮抗剂占比以及LAVI、LAD、NT-proBNP值明显增高（P<0.05）。与未复发组比较，复发组收缩压、舒张压、心率、应用钙拮抗剂占比以及LAVI、LAD、NT-proBNP值明显增高（P<0.05）。Logistic回归多因素分析发现，收缩压降低为HFpEF合并PAF复发的保护因素（P<0.05），心率加快、舒张压增高、LAVI增高、LAD增大、NT-proBNP水平增高为HFpEF合并PAF复发的危险因素（P<0.05）。相关性分析数据结果提示，LAVI、LAD、NT-proBNP值分别与HFpEF合并PAF的复发呈正相关（r=0.681、0.633、0.725,P<0.001）,LAVI、LAD分别与NT-proBNP值呈正相关（r=0.573、0.681,P<0.001）。3项指标联合应用时的预测效能（AUC=0.852）高于各指标单独应用及2项指标联合应用时，其预测灵敏度与特异度依次为70.97、97.73，临界点依次为38.43 mm、49.15 mL/m2、1 686.58 pg/mL。结论：超声测量LAVI、LAD及NT-proBNP与HFpEF合并PAF复发关系密切，为HFpEF合并PAF复发影响因素，有望用于HFpEF合并PAF复发的临床辅助诊断，具备较高的灵敏度及特异度。

赵恩晨、金仁波、宁伟、蒲瑜、党国珍2024

8引用

关键词：心力衰竭心房颤动超声检查,多普勒,彩色

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CTA在腹主动脉瘤患者诊断中的应用及对EVAR术前及术后内漏的评估

目的:探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在腹主动脉瘤（AAA）术前诊断及评估AAA腔内隔绝术（EVAR）后内漏的价值。方法:以2017年1月—2019年1月就诊的116例高度疑似AAA的患者为研究对象,分别进行MSCTA和数字显影血管造影（DSA）检查。以DSA结果为金标准,比较两种方法的诊断结果,并进行术前评估,确诊的患者行EVAR,术后定期进行MSCTA随访,观察是否发生内漏。结果:116例疑似患者经DSA确诊112例,MSCTA检出110例,两者间差异无统计学意义（χ2=0.418,P=0.518）。MSCTA和DSA在瘤体直径、瘤体长度、近端瘤颈直径、近端瘤颈长度、近端瘤颈与瘤体夹角、肾下腹主动脉直径等参数的测量结果间差异无统计学意义（P>0.05）。MSCTA和DSA在EVAR术前评估中,对分型、形态、病变部位以及血栓、内膜钙化、累及动脉等临床特征上的检出率间差异均无统计学意义（P>0.05）。EVAR术后1年随访过程中,共发现15例内漏,发生率为13.39%,均为Ⅰ型内漏,其中10例患者为支架近端内漏,5例患者为支架远端内漏,15例患者在确诊内漏后行球囊扩张术,术中所见符合MSCTA诊断,术后复查,内漏消失。结论:MSCTA可用于AAA的EVAR术前诊断,具有高度准确性,简单安全,并可用于术后内漏随访,值得临床推广。

王铮、杨博2021

8引用

关键词：主动脉瘤,腹计算机体层摄影血管造影术

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动态床旁肺超声评分预测早产儿支气管肺发育不良程度的临床价值

目的 :探讨动态床旁肺超声评分(Lung ultrasound score,LU score)预测早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)程度的临床价值。方法:选取临床诊断为BPD的早产儿60例在出生后第1～2天进行床旁肺超声检查并计算LU score,以后每周检查评分1次,直至出生后28 d,共检查评分5次,按照BPD严重程度分轻、中、重3组,分析LU score与不同程度BPD的关系。结果:出生后第1～2天及第1、2、3、4周,5个时间点的LU score在轻、中、重度BPD之间差异有统计学意义(P<0.05),LU score随着BPD轻、中、重程度5个时间点变化而逐级增加。ROC曲线分析显示,出生后第1～2天及第1、2、3、4周LU score预测中重度BPD的ROC曲线下面积分别为0.686、0.769、0.762、0.808、0.854;以LU score 13.5分(第1～2天)、8.5分(第1周)、9.5分(第2周)、10.5分(第3周)、9.5分(第4周)预测中重度BPD的敏感度分别为46.50%、79.10%、81.40%、65.1%、62.80%,特异度分别为100%、52.90%、64.70%、82.40%、88.20%。结论:动态床旁LU score在预测早产儿BPD严重程度方面有一定的临床参考价值。

黄向红、廖献杉、韦丽思、黄雪2021

8引用

关键词：支气管肺发育不良婴儿,早产超声检查

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T2WI联合DWI序列预测子宫腺肌症HIFU治疗非灌注体积比的价值

目的：探讨非增强MRI序列预测子宫腺肌症高强度聚焦超声（High-intensity focused ultrasound,HIFU）治疗疗效的价值。方法：回顾性分析181例接受HIFU治疗的子宫腺肌症患者临床及影像资料。根据患者的非灌注体积比（Non-perfused volume ratio,NPVr）将其分为NPVr≥50%组和NPVr<50%组，并比较组间临床特征、传统影像特征及T2WI、ADC直方图特征差异。并以有差异的特征为自变量、NPVr为因变量建立Logistic回归模型。结果：相较于NPVr<50%组的患者，NPVr≥50%组的患者腹壁厚度更薄、弥漫子宫腺肌症所占比例更小，而其T2WI病灶/骨骼肌信号强度比更小，其T2WI直方图特征中，10百分位数、90百分位数、中位值、均值、均方根、灰度、平均绝对离差、精细平均绝对离差、方差、熵、四分位距更大，而均匀性较NPVr<50%组患者更小。ADC值及ADC直方图的18个特征在组间均无统计学差异。Logistic回归显示，腹壁厚度、腺肌症类型及T2WI直方图均匀性与患者的NPVr有显著相关性。ROC曲线显示，Logistic模型的曲线下面积为0.668（95%置信区间0.587～0.748），敏感性为0.631，特异性为0.643。结论：T2WI序列直方图特征与子宫腺肌症HIFU消融NPVr有显著相关性，可用于疗效预测，而常规双b值ADC图不足以用来预测子宫腺肌症的HIFU疗效。

马斯、吕发金、郑伊能、龚春梅、刘洋、胡艳2023

8引用

关键词：子宫腺肌病磁共振成像

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MV-Flow成像与高频超声检查在儿童A型血友病膝关节病变的应用价值附视频

目的:探讨MV-Flow成像与高频超声在评估儿童A型血友病膝关节病变的应用价值。方法:应用高频超声检查我院确诊的90例A型血友病性关节病患儿双侧膝关节,统计常见超声征象结果,记录滑膜增厚关节数目,分别用MV-Flow及能量多普勒(PDUS)检测增厚滑膜血流状况,并对血流信号半定量评分。同时按照血友病关节健康评分表(HJHS)评估患儿膝关节健康状况,收集患儿近一年内膝关节出血次数。比较增厚滑膜MV-Flow及PDUS血流显示差异,对MV-Flow、PDUS、超声评分、滑膜增厚评分、HJHS及出血次数间进行相关分析。比较轻型、中间型及重型血友病患儿膝关节超声检查情况。结果:(1)血友病患儿重型40例,中间型32例,轻型18例,近1年内出血次数平均(7.94±3.82)次,HJHS平均(4.19±1.93)分。166个受累膝关节中滑膜增厚131个、关节腔积液86个、软骨改变46个、纤维隔膜33个、骨侵蚀17个、骨赘形成11个及骨重建5个。(2)受累膝关节超声评分平均(7.22±1.66)分,滑膜增厚以Ⅱ级多见,增厚滑膜PDUS、MV-Flow血流显示率分别为53.44%、70.23%,两成像方式间差异具有统计学意义(χ2=7.828,P<0.05),增厚滑膜内PDUS与MV-Flow血流分级间差异具有统计学意义(H=15.855,P<0.05),MV-Flow可上调PDUS血流分级级别。PDUS及MV-Flow血流分级与超声评分、滑膜增厚评分、HJHS及出血次数呈正相关(P<0.05),超声评分、滑膜增厚评分、HJHS及出血次数彼此间呈正相关(P<0.05)。(3)轻型、中间型及重型血友病患儿膝关节超声评分、滑膜增厚评分、PDUS及MV-Flow评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童A型血友病膝关节病变内增厚滑膜血流能被MV-Flow成像敏感地检测,MV-Flow成像联合高频超声可有效识别膝关节病变,评估病变程度,具有临床实用价值。

王俊魁、王淼、齐清华、吴志彬、彭星、李彩云、文建国2021

8引用

关键词：血友病A膝关节超声检查

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。