罕见新生儿右侧三房心超声表现1例

马以玲, 刘沁, 成晨, 陈诺, 赵胜

<正>病例男，因“出生后肤色发绀伴间断气促14 h”转入我院。患儿系第3胎第2产，胎龄37周+1，因“慢性胎儿宫内窘迫、脐带扭转”于外院行剖宫产娩出。外院产前超声检查未见异常。出生后因肤色发绀、气促转入当地医院新生儿科，在无创辅助通气下（Fi O240%～70%）经皮血氧饱和度为80%～86%，为求进一步治疗转入我院。入院查体：经皮血氧饱和度83%。心电图显示：窦性心律128次/min。出生后2 d床旁超声显示：患儿右房内存在一膜状结构，该结构连于下腔静脉右房入口处与房间隔下段之间，其上似可见多个连续中断（图1）。该结构活动度大，部分组织于舒张期呈瘤样突入三尖瓣口，导致三尖瓣开放稍受限（图2）。彩色多普勒可以观察到通过该结构及三尖瓣的血流呈湍流信号，且右心系统血流较左心系统稍减少（图3,4）。