颅底凹陷症伴寰枢椎脱位手术前后螺旋CT对颈枕区骨性径线测量价值附视频
戴伟英, 田超, 杨天昊, 任涛
目的:探讨MSCT对评价成人颅底凹陷症伴寰枢椎脱位手术效果的价值。方法:根据本研究确定入选标准共选取患者37例,所有患者皆来自我院入院患者,经临床确诊为成人颅底凹陷症伴寰枢关节脱位,于我院接受手术治疗,手术前后行影像学检查,分析其MSCT三维重组图像,依据患者是否伴有脊髓空洞,将患者分为2组,A组不伴脊髓空洞,B组伴脊髓空洞。应用测颅法获取BDI、ADI、SAC、CCA、HI、CBL数据。对比手术前后各项指标,分析发生的变化,同时记录手术疗效。应用统计软件进行分析,获得相关结果。结果:A组手术前后BDI、ADI、SAC、CCA、HI、CBL分别为12.6、8.3 mm,4.5、3.3 mm,18.2、20.8 mm,138.3°、150.4°,28.7、43.4 mm,6.3、3.3 mm,JOA评分手术前后分别为8.87、12.6分。有统计学差异(P<0.05);有效和稳定分别为12例和3例。手术前后JOA评分与各指标显著相关(r值-0.667、-0.673,-0.771、-0.719,0.682、0.625,0.595、0.658,0.787、0.696,-0.647、-0.796;P<0.05)。B组手术前后BDI、ADI、SAC、CCA、HI、CBL分别为12.2、8.6 mm,5.9、3.1 mm,16.3、17.6 mm,136.8°、150.2°,32.3、41.5 mm,8.7、4.8 mm, JOA评分分别为9.59分、13.59分,有统计学差异(P<0.05)。有效和稳定者分别20例和2例。手术前后JOA评分与各指标有显著相关(r值-0.756、-0.728,-0.651、-0.619,0.684、0.672,0.726、0.695,0.578、0.632,-0.748、-0.821)。结论:MSCT测量有助了解手术前后骨性结构变化,可以用于判断疗效。