JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
董海波, 马晓洁, 陈传锋, 李亚迪
目的:研究抑郁患者自我注意的大脑皮层功能变化,探讨自我注意是否与抑郁情绪相关。方法:选取8名抑郁患者和9名健康志愿者进行fMRI。采用BOLD组块设计,受试者接受与自我注意相关的3种任务刺激,原始数据经SPM8脑功能MR软件包处理,获得受试者的脑激活图,并进行对照研究,分析抑郁患者和健康志愿者脑激活空间分布的差异。结果:三种靶刺激条件下,抑郁患者比正常志愿者均存在较多激活脑区。抑郁患者在"我"靶刺激条件下脑区激活显著多于"*"和"他"靶刺激条件。结论:抑郁患者可能存在自我注意偏向,抑郁情绪可能与自我注意相关。
于雷, 王莹莹, 车现锋, 孙爱君, 孙效刚
目的:探讨11C-蛋氨酸PET-CT在复发胶质瘤的诊断以及放射治疗靶区规划中的临床价值。方法:对22例经头颅MRI增强扫描诊断为复发的胶质瘤患者行11C-蛋氨酸PET-CT检查,并通过开颅手术及活检获得病理;对12例病理证实复发病例利用PET-CT图像与MRI图像结合勾画靶区行三维适形放疗。结果:22例患者11C-蛋氨酸PET-CT显像真阳性16例,真阴性5例,假阳性1例,假阴性0例,灵敏度95.5%(21/22),特异性83.3%(5/6),假阳性率16.7%(1/6),假阴性率0,约登指数0.788;12例病理确诊复发者行三维适形放疗,4例靶区与T1WI增强区一致,2例靶区范围大于T1WI增强区,4例靶区范围小于T1WI增强区,2例靶区完全位于T1WI增强区之外。结论:11C-蛋氨酸PET-CT对诊断胶质瘤复发的准确性高,可用于MRI/CT诊断复发而临床尚不确诊病例的诊断;并能明显优化胶质瘤复发患者的放疗计划。
次旦旺久, 艾熙婷, 卢再鸣
目的:分析并探讨婴幼儿腮腺血管瘤(PHS)的MRI及CT表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例婴幼儿PHS的MRI(9/21)、CT(12/21)和临床资料。结果:21例PHS患者中男10例,女11例,1岁以内18例(86%),超过1岁者3例(14%)。影像上均表现为单发病灶,病灶中心均位于腮腺浅叶,累及深叶者9例(43%);形态上呈类圆形6例(29%),分叶状15例(71%),所有病灶边缘清楚。12例CT检查结果示所有病灶密度均匀,CT值约(36.4±5.9)HU,病灶内未见液化坏死区,1例行增强CT检查示病灶明显均匀强化,增强后CT值由36 HU增至147 HU。9例MRI检查结果示病灶信号和咬肌相比,病灶在快速自旋回波(FSE)T1WI显示均为等信号;FSE T2WI及T2WI脂肪抑制序列呈明显不均匀高信号,所有病灶内均显示静脉流空的信号影,2例增强检查示明显强化,强化程度与正常脂肪信号相似。2例误诊为淋巴瘤(10%),1例误诊为混合瘤(5%),12例笼统诊断为良性肿瘤(57%),余6例均正确诊断为血管瘤(28%)。结论:婴幼儿发现位于腮区具有良性肿瘤病灶特征的包块,且病灶较大时突出于腮腺表面,增强后明显强化,诊断时应首先考虑血管瘤可能。
黄刚, 马娅琼
目的:研究肺部韦格纳肉芽肿(WG)多层螺旋CT(MSCT)形态学特征与患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(CANCA)、抗中性粒细胞胞浆抗体核周型(PANCA)、抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)和抗髓过氧化物酶抗体(MPO-ANCA)的关系及诊断价值。方法:9例经病理证实的肺部WG和对照组9例非WG患者行MSCT扫描和血清自身抗体指标CANCA、PAN-CA、PR3-ANCA、MPO-ANCA检测,将MSCT特征与血清自身抗体指标进行对照分析。结果:肺WG组CANCA,PR3-ANCA阳性率明显高于对照组(P<0.05);血清测定PR3-ANCA诊断WG的敏感性和特异性最高;肺部WG患者血清PR3-ANCA水平在MSCT征象-炎症征象、结节征和空洞征有无情况下有显著差异(P<0.05)。结论:利用MSCT诊断肺部WG有一定局限性,但是MSCT某些征象与血清PR3-ANCA水平具有较强关联性,能够一定程度上反映肺部WG的病理变化。
范莉, 颜紫宁, 黄俊, 宋香廷, 芮逸飞, 沈丹, 陈冬亮
目的:应用斑点追踪显像(STI)评价兔急性冠状动脉闭塞早期左室节段旋转角度,探讨该方法对左室节段功能评估的敏感性。方法:健康新西兰兔46只,开胸行左冠状动脉前支结扎术建立急性冠状动脉闭塞模型,在术前及术后10 min两次采集胸骨旁左室长轴、心尖四腔及两腔切面、左室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平切面动态二维图像;测量常规参数:左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);应用STI技术分析左室三水平共18个节段的旋转角度。结果 :①LVEDD、LVESD、LVFS、LVEDV、LVESV、LVEF术后较术前差异均无统计学意义(P>0.05)。②左室二尖瓣水平术前下壁及后间隔旋转角度最大,前壁及侧壁旋转角度最小,术后各节段间旋转角度差异无统计学意义(P>0.05);心尖水平及乳头肌水平术前及术后各节段间旋转角度差异均无统计学意义(P>0.05)。③左室二尖瓣水平前间隔、后间隔、下壁及后壁的旋转角度术后较术前明显减小(P<0.05),前壁及侧壁旋转角度术后较术前无明显变化(P>0.05);心尖水平及乳头肌水平各节段旋转角度术后较术前均无明显变化(P>0.05)。结论:急性冠状动脉闭塞早期用STI评价左室节段旋转角度可以敏感的反映左室节段功能的改变。
潘福治, 任卫东, 张尧, 齐旭, 万勃威
目的:探讨超声检查评估儿童小肠套叠是否需要手术治疗的价值。方法:回顾分析2010年1月—2012年8月间收治的儿童小肠套叠病例,患儿分为手术组和非手术组。对其一般临床资料、超声资料、治疗及结果进行收集及分析。结果:56例儿童小肠套叠,其中男31例,女25例,年龄4月～9岁,39例患儿接受保守治疗,17例经手术治疗。手术组患儿小肠套叠包块的直径和长度分别为6.53 cm和2.78 cm,而非手术组患儿小肠套叠包块的直径和长度分别为3.21 cm和1.81 cm(均P<0.001)。多元回归分析显示长度及直径是预测手术治疗的独立影响因素。ROC曲线分析显示肠套叠直径≥2.1 cm和长度≥4.2 cm是预测需要手术治疗的最佳界值。结论:超声测量肠套叠的直径≥2.1 cm和长度≥4.2 cm的儿童小肠套叠患儿需要手术治疗。
郝金华, 孙小影, 赵小华, 曹院国, 韦进
目的:研究项韧带退变与颈椎退变的关系。方法:病例组65例,对照组58例,两组均进行中立位MSCT颈部容积扫描,中立位与45°前伸位项韧带高频超声扫描,观察项韧带形态、密度、最小横截面积变化率,将两组观察结果与相关测量数据进行对比分析。结果:病例组项韧带33.85%失去原有三棱状外形,38.46%项韧带索状部扭曲,27.69%项韧带索状部出现钙化。病例组与对照组比较,病例组Ⅰ～Ⅳ段项韧带索状部增粗、膜状部增厚,整体密度增高,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间索状部最小横截面积变化率对比,病理组Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ段减小,Ⅲ段增大,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:项韧带退变与颈椎退变及颈椎病的发生密切相关,其形态、密度、最小横截面积变化率的异常改变同项韧带钙化一样,也是颈椎退变重要的影像表现,提高对此类影像表现的认知,对颈椎病的影像诊断和临床相关治疗工作有重要的意义。
张璐璐, 李松柏
目的:探讨腰椎DWI的不同b值对图像质量及ADC值的影响,选择3.0T磁共振鉴别腰椎良、恶性压缩骨折的最适b值。方法:31例压缩骨折的患者45个椎体,分为良性组(17例共23个椎体,由外伤或骨质疏松引起)和恶性组(14例共22个椎体,转移瘤或原发性恶性骨肿瘤),行矢状面DWI序列扫描,测定b值分别为300、400、500、600、700和800 s/mm2时病变椎体的对比度比(CR)、对比信噪比(CNR)和表观弥散系数值(ADC)。比较良性组和恶性组在各个b值下的CR、CNR和ADC值。结果:不同b值下CR分别为0.71±0.41、0.58±0.44、0.49±0.36、0.40±0.34、0.33±0.30和0.27±0.26,b值为300 s/mm2时最高,CNR值分别为9.03±4.25、7.27±5.81、6.41±4.43、4.83±4.08、4.21±3.64、3.42±3.24,b值为300 s/mm2时最大;良、恶性压缩骨折组间的CR、CNR值无统计学差异(P>0.05)。b值为300、400、500和600 s/mm2时,良、恶性压缩骨折椎体组间ADC值均有统计学差异(P<0.05);其中b值为300 s/mm2时,ADC值良性组为1.75±0.41,恶性组为1.11±0.33,两组间差异最大。结论:DWI图像上病变信号强度不能鉴别良恶性腰椎压缩骨折。使用较小b值的DWI图像在鉴别腰椎良、恶性压缩骨折上也许更有价值。
刘杰, 陈勇, 于宝海, 史云恒, 吴文娟
目的:探讨肩胛骨肿瘤和肿瘤样病变的分布特征及其影像学征象。方法:回顾性分析2007—2011年间经病理证实的肩胛骨病变51例,分析其发病情况及影像学特点。结果:肩胛骨病变共51例,占同期全身骨肿瘤的2.15%,涉及15种病变。其中良性肿瘤22例(43.1%),肿瘤样病变6例(11.8%),恶性肿瘤23例(45.1%)。良性肿瘤以骨软骨瘤最为多见(17例,占肩胛骨良性肿瘤的77.3%),其次是软骨瘤2例;肿瘤样病变主要为嗜酸性肉芽肿和邻关节骨囊肿,各2例;恶性肿瘤主要为转移瘤(14例,占肩胛骨恶性肿瘤的60.9%),其次是软骨肉瘤4例(占肩胛骨原发恶性肿瘤的44.4%)。除1例软骨母细胞瘤涉及盂部外,余软骨类肿瘤均位于体部和骨突部。肩胛骨骨突部的病变种类分布与体部相似。体部中心区多为恶性肿瘤,边缘区多为软骨类良性肿瘤;盂部主要为转移瘤,良性病变中邻关节骨囊肿是该处较具特征性病变。肩胛骨恶性肿瘤具有边界不清、骨皮质破坏、软组织内蔓延征象,除软骨肉瘤可见肿瘤软骨钙化征象,余恶性肿瘤缺乏影像特征性。肩胛骨良性病变多边界清楚,常伴有硬化边。结论:肩胛骨肿瘤和肿瘤样病变相对少见,以软骨类肿瘤及转移瘤为主。病变分布有一定规律,与相应病变在长骨的分布有一定相似性。
郭林, 孟祥虹
<正>坐骨神经痛常由腰椎疾病、坐骨神经损伤、神经纤维瘤病中的孤立周围神经鞘瘤,神经鞘瘤病或梨状肌综合征等引起[1-3]。其它导致坐骨神经肿瘤样增大的原因则相对少见,仅见个案报道。这些病因包括神经束膜瘤、侵袭性纤维瘤病、淀粉样变性、神经淋巴瘤、子宫内膜异位症、慢性炎症脱髓鞘多