JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
邓绍强, 杜勇, 杨汉丰, 陈建新, 刘启芬
目的:探讨ADC值对髓核蛋白多糖含量的定量评价价值。材料与方法:腰椎间盘突出症患者拟行手术者,术前行弥散加权成像(DWI),并测量正中矢状面腰椎间盘的ADC值;术后测量髓核蛋白多糖含量。依据Minna tertti法将退变椎间盘进行分类,比较各类椎间盘髓核ADC值及蛋白多糖含量间的差异性,对各类腰椎间盘平均ADC值与退变椎间盘髓核的蛋白多糖含量进行相关性分析。结果:13例腰椎间盘突出症患者手术中摘除15个髓核标本,其中Ⅱ类椎间盘髓核7例,Ⅲ类椎间盘髓核8例;Ⅱ类椎间盘髓核ADC值与蛋白多糖相关系数r为0.826,P<0.05。Ⅲ类椎间盘髓核ADC与蛋白多糖相关系数r值为0.210,P>0.05。结论:ADC值可间接反映椎间盘髓核蛋白多糖含量变化,并可对早期椎间盘退变进行无创定量评价。
林光耀, 于岚
<正>自20世纪80年代,二维超声一直是筛查和诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的主要方法[1],其临床诊断价值毋庸置疑。随着胎儿超声检查设备和新技术的不断发展,近年来,从静态三维超声成像发展到动态三维成像技术,为产前胎儿超声诊断CHD开辟了新的领域,目前已成为国内外研究的新方向。现就四维超声在胎儿圆锥动脉干畸形(CTD)诊断方面的临床应用进展作一综述。1四维超声成像原理四维超声成像是三维空间加时间维度成像,能显示动态
王连友
目的:探讨急性外伤性硬脑膜外、硬脑膜下血肿快速自然消散现象,分析其可能机制,指导临床治疗。方法:回顾性分析6例急性外伤性硬脑膜外、硬脑膜下血肿快速自然消散患者的临床诊治资料。结果:如急性外伤性硬脑膜外、硬脑膜下血肿患者入院时神经症状相对较轻,GCS评分9～15分,无或仅有轻度神经损害阳性体征,生命体征相对平稳,部分患者硬脑膜外、硬脑膜下血肿可以快速自然消散,经保守治疗痊愈。结论:急性外伤性硬脑膜外、硬脑膜下血肿快速消散相对较为确切的机制为积血在颅内脑外扩大再分布及脑脊液的溶解稀释作用。
李岩, 孙玉珍, 翟慧萍
目的:探讨彩色多普勒超声心动图对成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断价值。资料与方法:本文收集2000—2012年5例ALCAPA患者资料,回顾分析其超声心动图特点,并与冠脉造影和手术治疗结果对比。结果:5例冠状动脉异常起源患者超声心动图确诊3例(占60%),误诊1例(占20%),漏诊1例(占20%),超声心动图确诊的3例与冠脉造影及手术治疗结果基本一致。结论:超声心动图能重复检查,其无创、简便,是理想的术前诊断手段,但也容易误诊或漏诊,依据超声的诊断要点和提高自身警惕性综合评估有助于ALCAPA的鉴别诊断。
俞波, 严济泳, 陈苏江, 刘庆华, 赵伟
目的:评价经食管超声心动图(TEE)在小儿先心病镶嵌治疗术中的应用价值。方法:回顾性总结分析我院在经TEE监测、引导下行镶嵌治疗术的所有先心病病例,15例外科开胸暴露心脏,TEE监测下,在跳动的心脏表面选择穿刺点,使动脉止血鞘通过缺口,然后释放堵塞装置,TEE证实封堵器位置良好,无明显残余分流后,释放封堵器,其中7例兼在体外循环下同时对心脏其他畸形进行矫治。结果:15例均堵塞成功,术中即刻超声检查3例VSD封堵器周围见少量残余分流,1例膜周部,2例肌部,出院3月后复查超声均未见残余分流。结论:TEE可以准确地显示室缺的大小、数目、部位及其边缘结构,术中可指导穿刺点的定位及封堵器的安置,即刻判定封堵疗效,可以辅助外科缩短体外循环时间,优化治疗效果。
揭育添, 吴莹, 赵小华, 郝金华
目的:探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其鉴别诊断,提高对肝内胆管细胞癌的认识。方法:收集本院两年来18例经病理证实的肝内胆管细胞癌的CT表现进行回顾性分析。结果:所有病例CT平扫时均表现为低密度病灶,伴肝叶萎缩或局部肝脏轮廓凹陷的有8例,局部外围胆管扩张的有11例,实验室检查CA-199升高的有12例,延迟(8～10 min)扫描病灶均有进一步强化。所有病例均无乙肝病史、无弥漫性肝硬化或门静脉癌栓形成。结论:因为肝内胆管细胞癌的病理基础与其他肝内肿瘤有着质的区别,CT表现也较为特殊,所以MSCT的平扫及多期动态增强扫描对其诊断有着非常重要的意义。
李水连, 郭永飞, 余水全, 肖格林, 刘锋
目的:分析急性缺血性肠病的主要CT征象,总结其CT诊断要点,提高CT对其检出率及诊断准确率,为临床及时提供更可靠的影像诊断依据。方法:对临床已确诊的32例急性缺血性肠病病例的多排螺旋CT检查进行回顾性分析,各病例均曾采用16排或64排螺旋CT进行平扫及三期增强扫描,由两位富有经验的影像学副主任医师对CT影像进行分析及总结,意见相左时通过讨论达成一致。结果:急性缺血性肠病的主要CT征象有:肠壁增厚、肠壁密度及增强异常、肠壁积气、肠管积气积液扩张、嵌顿或扭转的肠曲、小肠积粪征、结肠脾曲截断征、肠系膜血管管径及密度异常改变、漩涡样排列并绞窄的肠系膜血管、肠系膜血管内充盈缺损、肠系膜静脉或门静脉积气、肠系膜水肿及积液、气腹、腹水等。结论:多排螺旋CT能快速、准确诊断急性缺血性肠病,并能探明病变范围、病情程度及病因等。
何秀丽, 兰竹, 孔德娜, 王阳, 李伟娟, 李芳芳, 周新
目的:通过超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后出现的盆腔淋巴囊肿的疗效分析,探讨超声介入治疗盆腔淋巴囊肿的临床价值。方法:将卵巢癌30例（双侧18例,单侧12例）、内膜癌16例、宫颈癌14例术后出现的96个盆腔淋巴囊肿,囊肿大小≤5.0 cm、无任何疼痛、发热等临床症状分为正常（A）组60例,囊肿大小>5.0 cm、有疼痛、发热等临床症状分为感染（B）组36例,两组均进行超声介入无水酒精硬化剂治疗。结果:经7天3月随访观察,盆腔淋巴囊肿治愈率A组达100%,B组达86.1%,有显著差异（P<0.05）。硬化剂治疗前A组无不良反应,B组出现不良反应,治疗后A组不良反应发生率为0%,B组不良反应发生率为8.3%,有显著差异（P<0.05）。结论:超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的微创优势及满意疗效,将成为临床治疗盆腔淋巴囊肿的首选方法。
裴勖斌, 岳瑾琢, 葛文安, 张展, 刘百灵, 杨礼
目的:总结小儿睾丸附件扭转彩色多普勒超声表现及诊断价值。方法:回顾性分析82例睾丸附件扭转手术患儿的彩色多普勒超声表现。结果:82例患儿经手术证实睾丸附件扭转,归纳超声表现为睾丸上极与附睾头部附近可见类圆形结节,呈不均质强回声43例,等低回声者39例,伴不同程度附睾肿大80例(98%),阴囊壁增厚74例(90%),鞘膜积液56例(68%),精索增粗52例(63%),睾丸肿大21例(26%),诊断符合率为93%(76/82)。结论:睾丸附件扭转声像图有较明显的特异性改变,高频探头结合彩色多普勒观察准确性高,能够快速明确诊断以利于临床治疗。
陈建强, 韩贵宾, 韩向君, 郭子义, 王维
目的:探讨健康青少年翼状韧带的磁共振信号及形态特点,为进一步认识韧带损伤影像学特征奠定基础。方法:应用3.0T磁共振对32例青少年志愿者翼状韧带进行高分辨质子加权序列成像(Proton density weighted imaging,PDWI),扫描方向选择冠状位、矢状位、横轴位及斜冠位,观察其形态、厚度、走行及信号特点。结果:高分辨PDWI能够清晰显示翼状韧带的解剖结构及信号特点,斜冠位能够有效显示翼状韧带的全貌,翼状韧带连于枕骨髁的下内侧缘和齿状突的后外侧缘之间,宽度(3.1±0.4)mm,长约(10±1.2)mm,其中23例呈"Ⅴ"形结构,9例呈"一"形结构,两侧基本对称者26例,不对称者6例,21例呈均匀稍低信号影,11例出现局限性线条状或小斑片状高信号。结论:3.0T高分辨PDWI是一种评价翼状韧带影像特征的有效方法;局部高信号并非韧带损伤的绝对指征,正常青少年韧带结构中也存在部分高信号,在临床诊治过程中应加以注意。