JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
单明, 孙博, 刘兆玉
评价经动脉栓塞治疗静脉曲张型肾动静畸形(rAVM)所致血尿的安全性和疗效。方法:回顾性分析10例因肉眼血尿为主要表现的rAVM患者,随访观察行微钢圈栓塞治疗的效果及安全性。结果:10例经DSA检查后均诊断为静脉曲张型rAVM,均获得成功栓塞,术后15～48 h(平均28 h)血尿消失,随访12～36月未见血尿复发,无严重并发症。结论:经动脉微钢圈栓塞治疗静脉曲张型rAVM所致的血尿安全、有效。
鲁钊, 单明, 温锋, 申敬伟, 刘兆玉
探讨卵巢囊性腺纤维瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析35例经病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤的影像资料。卵巢浆液性囊性腺纤维瘤32例,其中3例伴出血坏死,黏液性囊性腺纤维瘤1例,交界性卵巢浆液性囊性腺纤维瘤2例。22例行CT检查,其中18例行增强扫描;13例行MR检查,其中12例行增强扫描。结果:35例患者共36个病灶,2个为实性,6个为囊实性,28个为囊性,其中16个肿瘤为单囊性,12个为多囊性,且6个含有实性结节成分。增强扫描2个含有实性成分的肿瘤明显强化,1个轻度强化,10个未见强化。3个肿瘤内部伴有出血坏死,3个肿瘤伴有囊壁钙化,2个出现"蜂窝征"。结论:卵巢囊性腺纤维瘤内的实性成分在组织病理学上为增殖的纤维组织成分,纤维组织成分的多少决定了肿瘤是囊性或实性。实性肿瘤内含子囊腔、囊性肿瘤伴囊壁增厚,并且实性成分和增厚的囊壁在T2WI为极低信号提示卵巢囊性腺纤维瘤。与CT相比,MRI更有助于判断病变性质,MRI应是卵巢囊性腺纤维瘤的首选检查方法。
孟开, 马云川, 陈东红, 熊杰明, 莫陶欣, 王秋樵, 李佳根
掌握我国PET-CT临床应用现状,为促进PET-CT的临床应用和科学研究提供建议和参考。方法:本研究运用文献计量法,以"PET-CT"为关键词或以"PET-CT"为篇名,在CNKI中国知网上检索出建库以来至2013年2月20日的文献2 528篇,在形成文献数据库的基础上进行计量统计分析。结果:PET-CT临床应用的文章数量和资助课题数量逐年增加,应用于肿瘤领域的文章数量最多(1 651篇,占65.4%),其中肺部肿瘤、妇科肿瘤和头颈部肿瘤的文章数量居前3位。结论:PET-CT文章数量的增加与该医疗设备数量的增加及地域分布有关,PET-CT在我国的临床应用及研究呈现出不均衡状态,建议开拓更广泛的PET-CT应用领域。
吴鹏, 刘培俊, 王敏
分析不同性质的小脑囊性肿瘤的MRI影像表现,旨在提高对小脑囊性肿瘤的诊断水平。方法:对35例在我院经手术病理证实的小脑囊性肿瘤的临床资料与MRI影像进行回顾性分析。结果:毛细胞型星形细胞瘤12例,血管母细胞瘤11例,髓母细胞瘤5例,转移瘤7例。它们在MRI影像中有一定的共性,也有各自的特性,主要表现在肿瘤的形态、瘤周水肿的程度和对比剂增强征象上的各异。结论:小脑囊性肿瘤各自特殊的MRI表现以及好发年龄和部位是诊断和鉴别小脑囊性肿瘤的依据。
付英杰, 刘海霞, 孙静华, 王瑾
通过三维CT容积成像探讨牙槽骨缺损与颈动脉狭窄的相关性。材料与方法:从350例经头颈部CT血管造影检查并经数字减影血管造影(DSA)证实的颈动脉狭窄患者中,分别选择60例颈动脉狭窄率<50%的患者为轻度狭窄组和颈动脉狭窄率>50%的患者为重度狭窄组,另选择颈部动脉正常者60例为对照组,应用多种图像后处理技术,分别观察各组牙槽骨的缺损情况。结果:应用三维CT容积成像技术可以在显示颈部动脉的同时清晰显示牙槽骨的缺损情况。颈动脉狭窄者牙槽骨缺损牙位数明显高于对照组,且牙槽骨缺损牙位数与颈动脉狭窄程度呈正相关。结论:牙槽骨的缺损与颈动脉狭窄密切相关。三维CT容积成像技术为研究颈动脉疾病与牙周病提供了有价值的方法。
金仲慧, 刘君, 毛远, 宋乐, 张燕燕
探讨改良的Geatti减影法显像对甲状旁腺功能亢进的诊断价值。方法:减影法,静脉注射99TcmO4-37 MBq,20 min后行甲状腺动态显像,然后静脉注射99Tcm-MIBI 740 MBq,2 min后再次行动态显像,两组动态影像以图像处理软件进行减影运算获得阳性病灶。对照组采用双时相法,上述动态采集结束后立即采集早期图像,3 h后采集延迟图像。以手术记录和病理结果作为金标准比较两种方法的差异。统计分析采用χ2检验。结果:54例病人中有52例成功进行了减影扫描,其中50例成功实现病灶定位,检出率为92.59%(50/54)。所有54例病人均进行了双时相法扫描,共检出病灶17例,检出率为31.48%(17/54)。两组检出率的差异有统计学意义(χ2=33.00,P<0.000 1)。结论:改良的Geatti减影法显像较双时相法更容易发现功能亢进的甲状旁腺病灶。
王霞, 董凤群, 李红艳, 贺新建, 樊艳辉
应用高频凸阵探头对梗阻性黄疸婴儿进行检查,评价其对胆道闭锁(BA)患儿的诊断价值。方法:婴儿梗阻性黄疸患儿空腹4 h后进行腹部高频超声检查,同时加彩色血流显像(CDFI)观察、存图,对经手术证实的超声诊断为BA的59例患儿的图像进行总结分析。结果:以术后病理检查结果为金标准,高频超声诊断59例BA中58正确,1例误诊。肝内外胆管未探及、无胆囊及胆囊形态异常、肝门部纤维块对BA诊断的敏感度分别为93.2%、88.1%、78.0%,3种征象结合判断敏感度达98.3%,肝门部孤立小囊出现率不高,但伴上述征象时其对BA诊断的准确率很高。肝动脉内径增宽、流速增快可用于判断BA患儿的肝损伤程度。结论:高频凸阵探头频率高、体积小、操作灵活,更清晰地显示肝门部的形态结构,特别是可对肝内外胆管直接显示,显著提高超声对婴儿BA诊断的准确性,优于以往间接通过胆囊及肝门部纤维块变化对BA的诊断。
刘欣友, 胡丹旦, 胡萌
探究经阴道彩色多普勒超声在输卵管扭转当中的诊断标准及价值。方法:分析12例输卵管扭转患者的超声表现,总结输卵管扭转在超声影像上的图像特征,并评估这些特征对输卵管扭转的诊断价值。结果:根据现有病例样本,我们认为可行的指标有:单侧附件区可见多个厚壁囊性包块,囊与囊相通,呈腊肠形;螺旋状突入管腔的回声信号;囊壁高回声;囊壁血流减少或消失,若血流存在,多呈涡流状。结论:经阴道彩色多普勒超声在输卵管扭转的诊断中具有重要提示意义。
吴伟本, 俞同福
探讨胸内脊柱旁髓外造血(EMH)组织增生的影像表现,以进一步提高对本病的影像学诊断。方法:对6例经病理证实的EMH的胸部影像资料进行回顾性分析。结果:6例胸内脊柱旁EMH的影像表现为两侧脊柱旁沟对称或不对称分布的等密度(信号)软组织肿块影,病变边缘光滑,CT上密度均匀。MRI上信号均匀,T1WI为等信号,T2WI呈稍高信号,相邻椎体骨小梁增粗。增强扫描病灶明显均匀强化。结论:胸内脊柱旁EMH具有较特征性的影像表现,结合贫血病史可作出正确诊断。
赵珑, 辛军, 郭文力, 刘长平, 翟伟
利用PET-CT全身扫描3D重建图像资料探讨髂腰韧带在腰骶椎节段定位中的作用。方法:回顾性研究接受全身PET-CT检查的237例患者的影像资料,利用全身CT容积扫描数据进行横断面、矢状面及冠状面重建图像,以从C2开始计数的方法,确定L5椎体。依此为定位L5椎体的标准,比较以腰骶部侧位定位像上最后一个宽大的椎间隙为L5S1椎间隙、将髂前上嵴连线所对的椎间隙视为L4L5椎间隙、以髂腰韧带起始部为L5椎体横突3种判定方法的准确率。结果:以腰骶部侧位定位像上最后一个宽大的椎间隙为L5S1椎间隙为定位标准的准确率为88.2%,以髂前上嵴连线所对的椎间隙视为L4L5椎间隙为定位标准的准确率为84.8%,以髂腰韧带起于L5椎体横突者为定位标准的准确率为100%。结论:临床利用髂腰韧带进行腰骶椎节段定位是较为准确的手段。