JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
陈利明, 牛红艳
<正>病例孕妇,26岁,孕24周,孕1产0,来我院行胎儿系统性产前超声检查。超声所见:单胎,双顶径67 mm,头围235 mm,腹围208 mm,股骨长41 mm,胎心率155次/分,前壁胎盘Ⅰ级,羊水最深池58 mm。胎儿颅骨光环完整,小脑横径26 mm,下段小脑蚓部缺失(图1),宽约8 mm,胎儿后颅窝池增大达12mm,与第四脑室相通,第四脑室扩大,横径约9.9mm,第三脑室未见扩张,两侧侧脑室未见扩张,宽约6 mm。胎儿脊柱排列规整,肺、四腔心、左右室流出道均可见,胃泡、双
史恒瑞
目的:探讨HIV脑炎的影像表现,提高影像诊断水平,减少误诊。方法:回顾性分析经血清免疫学及临床证实的21例HIV脑炎的影像表现及诊断、鉴别诊断。结果:21例HIV脑炎中单纯脑萎缩5例,脑白质病变并脑萎缩13例,单纯脑白质病变3例。结论:CT和MRI的临床应用,对HIV脑炎的诊断和治疗有重要指导意义,但CT和MRI表现无特异性,诊断必须结合临床及血清免疫学证实。
王静石, 张征宇, 王振常, 谭晓天
目的:研究鼻咽咀嚼肌间隙病变MRI表现。方法:回顾性分析37例经手术病理证实及8例临床证实的鼻咽咀嚼肌间隙病变MRI图像特点。结果:45例病变中,肿瘤18例,炎性病变14例,脉管性病变9例,神经纤维瘤病4例。T1WI图像上,18例(100%)肿瘤、12例(86%)炎性病变、8例(89%)脉管性病变及4例(100%)神经纤维瘤病呈略低至等信号。T2WI图像上,10例(56%)肿瘤、14例(100%)脉管性病变及4例(100%)神经纤维瘤病呈略高至高信号,11例(79%)炎性病变呈低或极低信号;11例(61%)肿瘤、3例(21%)炎性病变及9例(100%)脉管性病变边界较清;15例(83%)肿瘤、14例(100%)炎性病变、1例(11%)脉管性病变及4例(100%)神经纤维瘤病有邻近孔道受累;45例病变均累及鼻咽咀嚼肌间隙内脂肪;8例(44%)肿瘤、10例(71%)炎性病变、2例(22%)脉管性病变及4例(100%)神经纤维瘤病出现间隙内肌肉异常强化。结论:MRI可以显示鼻咽咀嚼肌间隙病变的范围、形态、信号特点及间隙自身的变化,为临床诊断和治疗提供客观依据。
梁红
目的:探讨X线数字断层融合技术在儿童腺样体肥大诊断中的临床应用价值。方法:分析总结12例经手术确诊或临床治疗好转的腺样体肥大的患儿的X线数字断层片的影像学特征。结果:取兴趣层面摄片并测量计算腺样体(Adenoid,A)厚度和鼻咽腔(Nasopharyngeal,N)宽度之比值(A/N),A/N值1例0.71,2例0.73,2例0.75,3例0.78,2例0.81,1例0.85,1例0.86。临床手术所见与影像所见相符合。结论:数字断层融合技术可以在任意深度成像,所得图像解剖无重叠,对鼻咽部、口咽部腺样体肥大及对气道压迫程度显示清晰,X线辐射量低,具有重要的临床应用价值。
赵菊环, 崔二峰, 张治礼
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并肺气漏的床旁胸部X线表现,以提高对本病并发肺气漏的认识和诊断。方法:对NRDS并肺气漏的23例患儿的床旁胸片进行回顾性分析。结果:23例患儿均有不同程度的肺透光度降低、细网颗粒影伴支气管充气或白肺,在机械通气中发生肺气漏。X线表现为肺间质气肿3例,气胸22例,纵隔积气5例,颈部皮下气肿1例,其中7例合并2种以上气漏,分别为肺间质气肿并气胸2例,气胸并纵隔积气4例,气胸并纵隔积气及颈部皮下气肿1例。本组气漏以气胸居多,其中内侧气胸8例,前胸部气胸10例(包括单侧大量气胸3例),外侧气胸4例。结论:床旁胸部X线摄片可以对NRDS并肺气漏作出明确诊断,并对临床治疗具有重要指导作用。
周宁, 陈方红, 冯娅琴
目的:探讨应用单心动周期全容积成像(IFI)技术评价化疗对乳腺癌患者左心功能的影响。方法:收集女性乳腺癌患者72例,采用自身对照研究观察乳腺癌患者6个化疗周期,分别于化疗前及每个周期化疗后常规进行心电图、二维超声心动图及IFI检测。结果:与化疗前相比较,随着化疗药物累积量的增加,第4、5周期后心电图异常率升高(P<0.05),第6周期后心电图异常率明显升高,有统计学意义(P<0.01);第6周期后二维超声心动图E/A及左室射血分数(LVEF)下降(P<0.05);IFI结果显示:随着化疗药物累积量的增加,第4、5周期后LVEF下降(P<0.05),第6周期后LVEF明显下降(P<0.01)。结论:IFI技术能早期检测化疗药物对乳腺癌患者左心功能的影响,为临床提供一种相对较准确、敏感的检测方法。
王刚
目的:探讨周围型肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT(MSCT)影像征象,提高其影像诊断水平。方法:32例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的影像资料进行回顾性总结,分析其影像学表现。结果:CT平扫所有病例为低密度病灶,增强扫描动脉期30例见不均匀强化,门脉期及延迟期31例病灶渐进性、向心性持续强化,1例病灶未进一步强化,其中显示肝脏包膜皱缩凹陷征象的12例,肝叶萎缩的9例,周围胆管扩张的16例,4例病灶内出现钙化,6例合并胆管结石。结论:周围型肝内胆管细胞癌平扫呈边缘模糊的低密度影,增强动脉期轻度多样性不均匀强化,延时期持续渐进性、向心性强化为特点,肝叶萎缩、周围胆管扩张及肝脏边缘包膜凹陷是其重要间接征象。
杨淑君, 袁彬彬, 胡双龙
目的:探讨新型造影剂全氟显低机械指数实时谐波子宫输卵管超声造影(Hysterosalpingo-contrast sonography,Hy-CoSy)对输卵管通畅性的临床应用价值。方法:选择不孕症妇女48例,采用造影剂全氟显,先行经腹部B超引导下HyCoSy,实时观察造影剂在子宫、输卵管的流动及显影情况,判断输卵管的通畅性,次日行X线碘油造影(X-ray hysterosalpingography,X-HSG),将其结果对照分析。结果:HyCoSy与X-HSG检查结果的总符合率为93.7%、特异度为97.9%、灵敏度(不通畅为87.5%、通而不畅92.0%),其一致性较强(Kappa值为0.900),有统计学意义(P<0.001)。结论:新型造影剂全氟显低机械指数实时谐波超声造影术对输卵管显像清晰,判断准确,且操作简便、安全、经济,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法。
周红艳, 张宇虹, 苏本利
目的:探讨应用高频超声检测2型糖尿病(T2DM)以及合并周围神经病变(DPN)患者上肢主要神经的异常改变及其临床价值。方法:将60例T2DM患者分为:A组(T2DM合并DPN组,30例);B组(T2DM不合并DPN组,30例)。另选取30名健康人为正常对照组C组。观察三组上肢正中神经、尺神经及桡神经的内部回声及结构,测量并比较三组神经的长径(D1)、宽径(D2)及横截面积(CSA)。结果:C组三支神经横切面为高回声,间以细小低回声,呈网格样改变;纵切面见被条状高回声断续分隔的平行线状低回声结构。A组三支神经内部回声均明显减低,平行线状低回声结构消失,D1、D2、CSA较B组和C组增大(P均<0.05);B组仅腕管、肘部尺神经管、Guyon管处神经回声略减低,D1、D2、CSA较C组增大(P均<0.05)。结论:高频超声能清晰显示DPN患者上肢主要神经的内部回声及管径的异常改变,具有重要的临床应用价值。
牟凤群, 陈通, 刘海霞
目的:对比分析颈内动脉夹层(ICD)和椎-基底动脉夹层(VAD)的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)特征表现及相关发病危险因素有无差异。方法:对35例经数字减影血管造影(DSA)证实的头颈部动脉夹层(CAD)患者的临床及MSCTA资料进行回顾性分析。将患者分为ICD和VAD两组,对比分析两组MSCTA特征表现及相关发病危险因素。结果:CAD累及38支血管,其中ICD 20例,病变血管22支(57.9%),VAD 15例,病变血管16支(42.1%),3例(8.6%)患者同时存在2支血管段夹层。ICD中出现双腔征和内膜瓣者较VAD多见,P<0.05,瘤样扩张、珠线征VAD组较ICD组多见,P<0.05。锥状狭窄闭塞两组无统计学差异,P>0.05。ICD组发病年龄高于VAD组,P=0.000,两组其余常见发病危险因素方面包括性别比、外伤、糖尿病、高血压、高脂血症、感染均无统计学差异,P>0.05。结论:除年龄以外,ICD和VAD具有相似的发病危险因素,ICD和VAD具有不同的MSCTA征象,特征性MSCTA表现对明确诊断具有重要价值。