JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
李平, 王学梅, 刘艳君, 张雨芹
目的:评价经阴道三维超声对宫颈癌与宫颈肌瘤的鉴别价值。方法:回顾性分析经病理证实的宫颈肌瘤(34例)及宫颈癌(46例)的声像图表现,包括病灶的位置、形态、边界、血流以及周边脏器的浸润及淋巴结转移情况。结果:宫颈肌瘤主要发生于宫颈肌层(n=26),表现为膨胀性生长的低回声结节,形态规则,边界清晰,血供以周边环绕型为主,无周围脏器浸润亦无周边肿大淋巴结;宫颈癌主要发生于宫颈近外口处(n=41),表现为浸润性生长、不规则形态的低回声病灶,边界不清,血供丰富、紊乱。周边脏器可有受侵改变,可见周边淋巴结肿大。二者的形态、边界以及周边脏器浸润及淋巴结转移的差异有统计学意义(P<0.05),彩色血流信号丰富程度的差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道三维超声能立体、直观地反映宫颈病变的位置与范围,并可以显示宫颈肿物的血供,为鉴别宫颈肌瘤与宫颈癌提供了有价值的信息,可以较为准确地鉴别宫颈肌瘤和宫颈癌。
邱少东, 陈菲, 曾碧丹, 罗燕华, 麦幸欢
目的:采用析因设计分析压力大小及压放频率对正常睾丸超声弹性成像(UE)声像图的影响。方法:筛选305例睾丸正常受检者行UE检查,改变压力大小及压放频率,分析压力及压放频率对感兴趣区(ROI)内组织应变均值(Mean值)的影响。结果:压力及压放频率对ROI内Mean值均有影响,二者存在交互作用;增大压力,Mean值降低,组织表观硬度"增大",减小压力,Mean值增大,组织表观硬度"减小";不同压力下,压放频率对ROI内Mean值的影响不同,但在中等压力,中、高频压放及高压力,低或高频压放时,频率对Mean值无明显影响。结论:UE声像图受压力大小及压放频率影响,在睾丸组织UE检查过程中,中等压力、中-高频压放得到的UE声像图更稳定。临床检查及科研中应保证压力及压放频率的一致性,以减小操作带来的测量误差。
尹茵, 甘洁
<正>传统的MR成像技术主要依赖于组织的自旋质子密度、T1值、T2值或T2*值等属性的差异,DWI与之不同,它主要取决于组织中水分子的运动。DWI量化分析可以提供常规MRI无法提供的信息,ADC值测量有助于区分病变的良恶性,预测和监控放化疗对恶性肿瘤的疗效等;对于生物组织而言,水分子的运动主要有两方面:其一,水分子的扩散运动,即布
郑雅兰, 郑媛媛, 王谷一
目的:探讨超声弹性成像在不同大小及深度的甲状腺结节鉴别诊断中的临床价值。方法:分析手术病理证实的347个甲状腺结节,按结节大小分为<1 cm、1~<2 cm、2~<3 cm、≥3 cm共4组,选择其中直径在0.5～1.5 cm的病灶138个,按结节的位置深度分为浅、深两组,分别比较各组间的超声弹性成像诊断结果。结果:4组不同大小的甲状腺结节,超声弹性成像诊断敏感性、准确性有统计学差异（P<0.05）,特异性无统计学意义（P>0.05）。两组不同深度的结节,超声弹性成像诊断无统计学差异（P>0.05）。结论:不同大小的甲状腺结节超声弹性成像的诊断价值是不同的,长径<1 cm的甲状腺结节鉴别诊断价值更高。
王革, 倪瑞军, 李振伟
目的:分析肾集合管癌(CDC)的CT和MR表现,提高对CDC的认识和影像诊断水平。材料和方法:回顾分析14例经病理证实的CDC影像检查资料。分析CDC病变的部位、形态、密度与信号及强化模式。结果:13例为单发,1例为双侧肾脏发病。肿瘤平均最大径(5.82±1.87)cm。11例CDC瘤体轮廓不清,另3例瘤体表现为结节状;侵犯肾盂者11例;10例伴肾门(或/和腹主动脉旁)淋巴结肿大。14例的瘤实质成分CT平扫均为等偏高密度。5例肿瘤实质见单发或多发钙化。在抑脂T1WI上瘤实质呈等或偏高信号,在T2WI上呈低信号。CT动态增强扫描时,皮质期有11例为轻、中度不均匀强化,髓质期进一步强化。行CTA或MRA检查的4例中有3例显示瘤体周围肾动脉分支明显变细或稀少。结论:CDC的CT和MRI表现有一定特征性,多数瘤体轮廓不清,常见细小致密钙化;在抑脂T2WI上呈低信号,较均匀;多为乏血供肿瘤。经CT或/和MRI检查,大多数CDC可作出提示性诊断。
吉六舟, 刘秀平, 李洪涛, 刘义康, 孙国运, 雷天晓, 杨建林
目的:探讨和分析成人嗜酸性膀胱炎(EC)的临床及CT表现特点。方法:对12例经病理证实的成人EC的病因、临床及CT表现进行回顾性研究,并进行文献复习。结果:临床主要表现尿频、尿急11例,合并血尿9例,嗜酸性细胞比率增高2例,排尿困难和尿潴留3例,无明显症状1例。9例CT平扫示广基底局灶性膀胱肿块,其中伴钙化1例;3例示膀胱壁局限性不均匀增厚。12例增强扫描以轻中度不均匀强化为主,乳头状隆起病变强化的周边伴不同程度低密度灶7例,病灶随时间延时呈渐进性强化。结论:多层螺旋CT能清楚显示病变的部位、大小、形态、范围及与周围组织的关系,依据其强化的特点,结合相关的临床资料可提示EC的诊断,但确诊仍需依靠病理检查。
安霞, 张忠路, 刘阿庆, 宋兵
目的:探讨二维超声及三维能量多普勒超声成像(3D-CPA)联合应用显示胎儿脐带异常的方法和临床应用价值。方法:对154例胎儿脐带形态可疑者进行常规二维检查后,对感兴趣区域行3D-CPA,结果与术后随访结果对照分析。结果:二维超声及3D-CPA均能诊断多种脐带异常,而3D-CPA尤其对脐带打结及脐带绕体的图像显示更加直观,逼真,易于理解。结论:3D-CPA可以更清晰显示脐带形态的立体空间关系,二维超声结合3D-CPA可以提高脐带异常的诊断率。
陈清华, 陈华娟, 肖介川, 程红, 黄松带
目的:探讨产前超声检查对胎儿巨膀胱的诊断价值,探索胎儿巨膀胱的病因诊断思路及其鉴别方法。方法:回顾分析近6年我院诊断的5例胎儿巨膀胱病例的超声声像图及相关病史资料,总结不同病因所致胎儿巨膀胱的超声声像特点。结果:5例产前超声诊断胎儿巨膀胱均经引产尸体解剖证实,梅干腹综合征2例,巨膀胱-小结肠-肠蠕动迟缓综合征1例,后尿道瓣膜1例,18三体综合征1例。结论:产前超声检查在胎儿巨膀胱诊断中具有重要意义,但对部分原因所致胎儿巨膀胱无法作出病因诊断,仅能提供参考方向,尚需依靠其它方法进一步检查。
陈柯文, 李明星, 施森, 毛维, 罗志建, 范利平
目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)对下腔静脉滤器置入术后远期预防效果评估的价值。方法:对45例下肢血栓形成后,行下腔静脉滤器置入术,再利用彩色多普勒超声进行随访观察的病人进行回顾性总结分析。结果:下腔静脉滤器置入术后,患者随访8月,其中13例滤器处有俘获栓子,无1例行下腔静脉滤器置入(IVCFI)术后患者发生滤器变形、移位、倾斜等。临床上未发现1例肺血栓栓塞,有1例患者滤器置入半月后健侧下肢发生深静脉血栓并延伸至下腔静脉(IVC)下段。彩色多普勒超声能准确、经济、快速的诊断静脉血栓的发生,确定发生的平面及范围、回声,反应血栓的新旧、血流通过的情况,清楚的显示下腔静脉滤器的位置以及状态,很大程度帮助临床判定滤器的远期预防效果。结论:彩色多普勒超声能对下腔静脉滤器置入术后下肢静脉血栓形成、病变范围、下腔静脉滤器的位置以及状态作出准确的判断,对临床IVCFI术后远期预防效果评估具有重要作用。
张丽荣, 韩月东, 牛娟琴
<正>病例女,14岁。主因咳嗽、咳痰、流涕14天,反复发热11天入院。患者14天前着凉后发热,咳黄色粘痰,最高体温达40.1℃,伴有盗汗,无寒颤及肌肉关节酸痛。前往当地医院抗炎治疗4天,未见明显好转,遂出院来我院就诊,行血常规检查:WBC 12×109/L,肝肾功能检查均未见明显异常。体格检