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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2011年22卷07期

中国临床医学影像杂志

32
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本期目录共 32 篇文章

1

儿童脑部磁共振灌注成像技术的初步研究

郭岳霖, 张远芳, 饶海冰, 郑文斌, 刘国瑞

目的:研究磁共振灌注成像(MR PWI)技术应用于儿童脑部血流灌注分析的可行性及其方法。方法:使用GE1.5T HDx echo speed plus MRI扫描仪,头线圈,PWI序列,双倍剂量MRI造影剂(马根维显,0.2mmol/kg);实验组前瞻性研究儿童患者45例,根据患儿体重及MRI造影剂注射速度(2～4ml/s)分为4组、8个亚组;对照组搜集成人患者20例,MRI造影剂注射速度4ml/s。MR PWI图像资料处理得到负性增强积分(NEI)伪彩图并测量相应感兴趣区的NEI值与相对负性增强积分(rNEI)。结果:本研究表明体重<20kg的患儿MRI造影剂注射速度须达到3ml/s以上时能形成良好的MR PWI信号-时间曲线;造影剂注射速度为2ml/s时,仅适用于体重<10kg的患儿;体重>20kg患儿必须使用>3ml/s的造影剂注射速度,推荐速度为4ml/s。实验组患儿NEI值的偏差显著(标准差13.69～22.54),与对照组的差异具有显著的统计学意义(P<0.001);而rNEI值的偏差不明显(标准差0.05～0.08),与对照组的差异无显著的统计学意义(P>0.001)。结论:在特定的条件下MR PWI能有效分析儿童脑部血流灌注情况,为MR PWI在儿科领域的应用研究迈出重要的一步。

6页码：457-460DOI：
神经胶质瘤儿童磁共振成像
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2

腮腺Warthin瘤的CT、MRI征象分析

陈殿森, 李新瑜, 王琳

目的:研究腮腺Warthin瘤的CT、MRI表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析37例经病理证实的腮腺Warthin瘤患者的临床及影像资料。结果:37例腮腺Warthin瘤患者中,男33例,女4例,年龄45～82岁(平均55.5岁),55岁以上29例(78.4%);有20年以上吸烟史27例(73%)。37例共53个瘤灶,25例为单发,8例为单侧多发,4例为双侧多发。肿瘤多位于腮腺浅叶后下方(79.2%),呈圆形、椭圆形软组织肿块,边缘光整;平均长径约2.8cm。CT平扫(21灶)肿瘤呈实性(11灶)或囊实性(10灶),实性部分呈稍高密度;MRI检查(32灶)T1WI瘤灶均呈低信号,压脂T2WI呈稍高混杂信号(27灶),内可见裂隙状或圆形长T1、长T2信号,16灶T1WI瘤内见斑片状高信号。增强扫描(17例27灶)动脉期呈中等度强化,延迟期强化程度下降,18灶见包膜强化。结论:腮腺Warthin瘤有一定的临床和影像特点,认识这些特点有助于术前诊断。

8页码：461-463DOI：
腺淋巴瘤腮腺肿瘤体层摄影术螺旋计算机磁共振成像
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3

周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA关系研究

谭理连, 周洁, 李志铭, 江金带, 李树欣, 张婉红

目的:探讨周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA浓度的相关性。方法:回顾性分析48例周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA资料,对比分析其病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA关系。结果:30例腺癌CEA浓度为(13.23±20.47)ng/ml,11例鳞癌CEA浓度为(3.62±2.48)ng/ml,腺癌与鳞癌血清CEA浓度差异有统计学意义。肺癌的分化程度与血清肿瘤标志物CEA浓度相关系数r值为-0.017。有深分叶征或瘤体直径≥3cm的肺癌,其血清CEA浓度较无深分叶征或瘤体直径<3cm高。肺癌有无胸膜凹陷征、毛刺征、支气管气相、增强值≥20HU、空洞、空泡征、毛玻璃征、钙化或肺门、纵隔淋巴结肿大与其血清CEA浓度差异无统计学意义。肺癌Ki-67抗原阳性百分率与血清CEA浓度之间有正相关关系(r=0.576)。26例p53表达阳性肺癌CEA浓度(19.37±24.40)ng/ml,22例p53表达阴性肺癌CEA浓度(3.64±2.11)ng/ml,二者血清CEA浓度差异有统计学意义。结论:肺癌的深分叶征、瘤体直径≥3cm、Ki-67抗原及p53蛋白表达与其血清CEA浓度有一定正相关性,肺癌的分化程度与血清CEA浓度之间差异无统计学意义。

43页码：464-467DOI：
肺肿瘤癌胚抗原体层摄影术螺旋计算机
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4

CTPA对急性肺动脉栓塞程度及疗效的评价

周欣, 武志峰, 周旭

目的:探讨CT肺血管造影(CTPA)对急性肺栓塞患者的栓塞程度及治疗前后右心功能参数变化评价的价值。方法:收集临床疑诊肺栓塞病例152例,纳入118例,所有病例均行CTPA检查,其中40例为非肺栓塞(WPE组),肺动脉栓塞患者78例,后者结合临床表现分为严重栓塞42例(SPE组),非严重栓塞36例(NSPE组)。SPE组立即行溶栓治疗,NSPE组则行抗凝治疗,于治疗14天后行CTPA复查。以CTPA作为肺栓塞的诊断依据,分析3组之间的心血管参数的差异;分析SPE组与NSPE组的栓塞指数,并探讨其与心血管参数之间的相关性;分析肺栓塞组治疗前后的心血管参数的差异。结果:SPE组的阻塞指数高于NSPE组;对心血管的参数分析发现,WPE组与栓塞组之间有显著性差异,SPE组与NSPE组之间亦有显著性差异。阻塞指数和心血管参数之间的相关性有统计学意义,其中右肺动脉管径与阻塞指数之间的相关系数最高。SPE组与NSPE组治疗前后的心血管参数均有统计学差异。结论:CTPA不仅可以诊断肺动脉栓塞,还可以反映肺栓塞后肺动脉的阻塞程度和右心功能的改变,从而反映预后,且可以观察疗效。

10页码：468-471DOI：
肺栓塞心室功能右体层摄影术螺旋计算机
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5

320排容积CT在冠状动脉搭桥术后桥血管成像中的应用

晏子旭, 杨琳, 于薇, 刘一, 李勐, 郭淼

目的:评价320排容积CT对冠状动脉搭桥术后桥血管成像的应用价值。方法:55例搭桥术后患者(男36例),共计126条桥血管,其中52条动脉桥,61条静脉桥,13条序贯桥血管。所有患者在术后3～9个月进行320排容积CT桥血管成像检查,对所有病例图像进行后处理重建,包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)以及容积再现(VR)等。由2位有经验的放射科医生对重建图像进行观察,对桥血管成像质量进行评估(优、良、差),并对桥血管的通畅性(通畅、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄)进行初步评价。结果:55例患者均顺利完成冠状动脉桥血管320排容积CT成像检查,在待评价的126条桥血管中,116条桥血管显影,其中图像质量优97条(83.6%)、良19条(16.4%),差0条(0%),10条桥血管未见显影考虑闭塞。此外,发现8条动脉桥血管管壁存在钙化,5条动脉桥血管、5条静脉桥以及2条序贯桥血管可见近端或远端吻合口不同程度狭窄。结论:320排容积CT能够清晰显示冠状动脉桥血管,并且能够对桥血管及吻合口狭窄情况进行评估,是一种良好的无创性冠状动脉桥血管成像方法。

8页码：472-474+478DOI：
冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术非体外循环体层摄影术螺旋计算机
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6

3D-Watsc成像动态观察兔膝骨性关节炎与病理改变的对照研究

陈常胜, 王锡臻, 郭新全, 孙西河, 邓金龙

目的:通过对照分析兔膝骨性关节炎MRI和病理分级,探讨兔膝关节骨关节炎软骨退变影像学特征的病理学基础。材料和方法:健康新西兰大白兔35只,随机分为5组,除对照组外其他动物均采用前交叉韧带切断术建立骨性关节炎模型,在术后2周、4周、6周、8周分别对另外4组进行MRI 3D-Watsc成像检查和病理学观察,组织标本行HE染色观察退变软骨的组织病理变化。结果:正常对照组兔膝关节软骨在3D-Watsc上软骨呈高信号,与周围组织对比良好。随着术后时间延长,MRI和HE显示软骨破坏日趋明显,MRI分级与病理学分级存在较好的一致性(Kappa值=0.80)。各实验组不同MRI分级间的差异有统计学意义(P<0.05)。不同分级间的两两比较发现对照组-2周组,4周组-6周组,6周组-8周组之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:兔膝关节软骨退变的模型随时间延长软骨退变的病理学评分和MRI分级逐渐升高,3D-Watsc序列能在早期显示软骨改变。

2页码：475-478DOI：
骨关节炎膝兔磁共振成像
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7

骨髓间充质干细胞治疗兔膝RA模型软骨损伤的MRI评价

周钟珩, 崔延安, 刘钊, 刘红霞, 黄海青, 张全彬

目的:用骨髓间充质干细胞治疗兔早期类风湿关节炎,运用MRI测量软骨厚度,观察前后改变,评价治疗效果。方法:选取42只新西兰大白兔,用卵蛋白造模,造模第4周(治疗前)取6只兔行MR和病理检查以对照,余36只兔随机分为RA模型组和BMSCs治疗组,每组18只,两组于治疗后1、2、3个月分别选取6只兔行MR和病理检查。对病变膝关节的软骨厚度进行MRI测量及病理学评分,并对数据进行统计学分析。结果:RA组经1、2、3个月后,软骨厚度变薄,病理学评分增加。BMSCs治疗组治疗1、2、3个月后,关节软骨厚度恢复,病理学评分减低。MRI测量数据和病理学评分有相关性。结论:MRI可用于评价BMSCs治疗早期类风湿关节炎关节软骨的改变。

5页码：479-482DOI：
间质干细胞关节炎类风湿兔磁共振成像
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8

彩色多普勒超声对骨巨细胞瘤的诊断价值

袁宇, 高金妹, 井萍

目的:探讨彩色多普勒超声在骨巨细胞瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析39例经病理证实的骨巨细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征、血流分布和血流动力学变化。按照Campanacci分级对血流动力学参数进行统计分析。结果:组间收缩期峰值流速(PSV)的差异不明显(P>0.05),舒张末期流速(EDV)I级低于III级(P<0.05)。阻力指数(RI)I级与II、III级之间存在差异(P<0.05),而后两者之间无统计学差异(P>0.05)。结论:通过二维图像及CDFI观察肿瘤形态及血流动力学参数对骨巨细胞瘤的诊断及临床分级的鉴别诊断有一定的意义。

2页码：483-485DOI：
巨细胞瘤骨超声检查多普勒彩色
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9

膝关节软骨的MR应用研究进展

张国伟, 隋鸿锦

<正>膝关节软骨在维持正常关节活动中起着重要作用,但它的耐受力较弱,年龄的增长、外伤及各种关节疾患均可导致软骨发生病理改变。X线、CT检查均不能显示软骨的外形和轮廓,亦不能显示软骨内部的病理改变,只能通过膝关节间隙的变窄、关节周围骨质增生等间接征象,来推测关节软骨

7页码：486-487DOI：
膝关节软骨关节磁共振成像
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10

CT、MRI对腮腺Warthin瘤的诊断价值

李刚, 李柏华, 韩爱华

目的:分析腮腺Warthin瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析38例腮腺Warthin瘤的临床资料、CT及MRI表现,并与手术病理结果对比分析。结果:38例Warthin瘤病人,共发现病灶59个,40个位于腮腺浅叶后下极;19个病灶呈实性,40个病灶呈囊实性;46个病灶边界清楚。发病年龄36～75岁,平均55.5岁,其中男35例,女3例,男∶女=12∶1。结论:如为年龄>50岁的男性患者,病灶位于腮腺浅叶后下象限,边界光整,强化明显,而且多发者,诊断时应首先考虑Warthin瘤可能。

5页码：488-490DOI：
腮腺肿瘤腺淋巴瘤磁共振成像体层摄影术螺旋计算机
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