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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2011年10期

中国临床医学影像杂志

28
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本期目录共 28 篇文章

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术前MRI对直肠癌分期和侧切缘的预测价值

周钟珩, 崔延安, 黄海青, 叶云

目的:评估术前MRI预测直肠癌T、N分期和侧切缘(Circumferential resection margin,CRM)受累的准确程度。方法:术前肠镜活检病理证实直肠癌28例,MRI检查前经肛门插入三腔管气囊(内注水或气适量),采用Siemens Avanto 1.5T磁共振系统,用MRI评估肿瘤T分期﹑系膜淋巴结转移N分期和CRM受累,所有病例均行全直肠系膜切除术TME,对照术前MRI分期和术后病理结果,评估MRI能否准确预测直肠癌T、N分期及CRM受累。结果:MRI正确T分期24例,错误4例,其中3例T1～T2期高估为T3期,1例T3期低估为T1～T2期,T分期的总准确率为85.7%(24/28),其中T1～T2期的预测准确率为66.7%(6/9),T3期的准确率为92.3%(12/13),T4期的准确率为100%(6/6),MRI可以对T分期进行准确预测(Kappa值为0.773,P<0.001)。MRI对直肠系膜淋巴结正确分期22例,错误分期6例,其中高估4例,低估2例,准确率为78.6%(22/28),灵敏度为89.5%(17/19),特异度为55.6%(5/9),MR对系膜淋巴结转移可做出一般性预测(Kappa值为0.478,P=0.01)。MRI正确预测CRM 26例,错误2例,其中高估1例,低估1例,准确率为92.9%(26/28),灵敏度为85.7%(6/7),特异度为95.2%(20/21)。MRI可以准确预测CRM是否受累(Kappa值为0.81,P<0.001)。结论:使用三腔管气囊进行术前MRI检查能准确预测直肠癌T分期,并可靠地预测CRM是否受累,对N分期只能一般性预测。

9页码：716-719DOI：
直肠肿瘤肿瘤分期磁共振成像
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12

桥小脑角区域病变的CT和MRI诊断

史玉振, 王中秋

<正>桥小脑角(Cerebellopontine angle,CPA)是位于小脑、脑桥和颞骨岩部之间的不规则间隙,是颅内病变尤其是占位性病变的好发部位之一。但CPA区病变临床缺乏特异性,症状与病变本身关系不大,而与病变所累及的神经等颅内结构有密切联系,因此临床诊断主要依靠影像学。又由于该区周围毗邻结构较多且复杂,病变来源多样,因而给该区疾病的诊断和治疗提出了挑战。随着影像技术的不断发展,人们对该区域病变的认识也不断深化。为提高对CPA病变的影像诊断,现就该区域的病变及其CT和MRI表现作一综述。

11页码：720-724DOI：
脑疾病体层摄影术X线计算机磁共振成像
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13

靶向超声分子成像技术在心血管疾病诊断中的研究进展

游洁芸, 吴剑, 邹云增

<正>靶向超声分子成像技术是利用超声微泡表面的固有生物学特性构建成靶向超声微泡,或将靶向于病变组织特定分子的特异配体连接至超声微泡外壳,经静脉将靶向超声微泡注入体内,使其选择性地聚集于靶组织,通过对比超声检查产生靶组织细胞水平、分子水平显影。该技术是目前分子影像学领域的研究热点,其具有高特异性、高敏感性、高空间时间分辨率、早期定量评价、分子显像、无创、无放射污染、相对安全性、仪器便携等优点。近年来,其在涉及炎症、血栓、血管新生等心血管疾病的分子成像中得到广泛应用。本文就靶向超声分子成像技术在心血管疾病诊断中的研究进展予以综述。

0页码：724-727DOI：
心血管疾病超声检查
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14

钼靶、超声、钼靶和超声联合与MRI影像学在早期乳腺癌应用及价值探讨

赵丽

目的:观察早期乳腺癌的钼靶、超声、钼靶和超声联合与MRI影像学特征。方法:临床、超声或钼靶检查可疑早期乳腺癌患者122例患者,并按预定的方案进行相应的各项术前检查,4项检查与术后病理进行对照,回顾性分析钼靶、超声、钼靶和超声联合与MRI敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率。结果:钼靶和超声联合和MRI应用检测早期乳腺癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为85.1%,83.3%,84.6%,93.0%,68.2%和88.6%,76.5%,85.2%,90.7%,72.2%,较单独使用一种方法有明显的提高,而且假阳性率及假阴性率均有显著降低分别为16.7%,14.9%和23.5%,11.4%,二者联合检查的灵敏度与MRI接近,且特异度高于MRI检查,有显著性差异。结论:钼靶和超声联合诊断早期乳腺癌效果好,值得在临床上推广应用。

55页码：728-730DOI：
乳腺肿瘤放射摄影术胸部超声检查磁共振成像
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15

组织多普勒与脉冲多普勒Tei指数评价糖尿病右室功能的对比研究

卢冬敏, 王彩军, 张俊格, 李立杰, 张亚勤

目的:应用组织多普勒(TDI)与脉冲多普勒(PD)测量Tei指数对比评价糖尿病患者的右室功能。方法:测量34例糖尿病患者与34例健康对照者右心常规超声指标,分别采用TDI和PD测量右室Tei指数,分析两种超声检测方法获得的右室Tei指数的相关性。结果:①TDI与PD所测右室Tei指数具有良好的相关性。②糖尿病组的Tei指数明显增大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);③单元线性分析表明:正常对照组中,Tei指数与年龄心率均无相关性(P>0.05),糖尿病患者中,Tei指数与年龄呈正相关(P<0.05),而与心率无相关性(P>0.05)。结论:TDI与PD均可作为评价右室Tei指数的简便准确的超声检测方法,且TDI略有优势,是能快速准确评价右室整体功能的较好指标。

13页码：731-733DOI：
糖尿病心室功能右超声心动描记术多普勒彩色
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16

宫腔超声造影对宫腔内病变的诊断意义附视频

罗淑荣

目的:评价宫腔超声造影对宫腔内病变的诊断意义。方法:回顾性分析58例宫腔造影患者的超声表现及临床资料。结果:58例宫腔造影患者,子宫内膜息肉26例,黏膜下肌瘤15例,子宫内膜增生11例,宫腔粘连6例。结论:宫腔超声造影操作简便、费用低、创伤小、并发症少,已成为宫腔内病变的较好的诊断方法,值得临床推广应用。

4页码：733-734DOI：
子宫疾病超声检查
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17

超声造影在阴囊急症诊断中的应用

彭敏霞, 郑笑娟, 邹署东, 王昊, 颜树宏

目的:探讨超声造影在阴囊急症诊断中的应用价值。方法:对35例阴囊急症患者行彩色多普勒与超声造影检查,并进行对比分析。结果:超声造影丰富了阴囊内的微血流信号,不同疾病造影时,造影剂灌注模式不同。结论:超声造影有助于更准确地评价阴囊内血供情况,对阴囊急症患者的诊断具有现实意义。

10页码：735-736DOI：
阴囊睾丸疾病超声检查多普勒彩色
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18

高频彩色多普勒超声检测人工动静脉内瘘的临床意义

董静瑶, 张绵, 冯新, 许长松

目的:探讨高频彩色多普勒超声检查终末期肾病患者人工动静脉内瘘的临床应用价值。方法:利用高频彩色多普勒超声,检查105例终末期肾病患者人工动静脉内瘘的二维结构及血流情况,评估内瘘的功能状态。结果:105例终末期肾病患者,87例人工动静脉内瘘血流通畅,血流量达到血液透析量要求;18例出现并发症。结论:高频血管彩超检查是监测尿毒症患者人工动静脉内瘘功能状态的有效方法,发现并发症,及时予以适当处理,可延长人工内瘘的使用时间。

9页码：737-738DOI：
肾功能衰竭慢性肾透析动静脉瘘超声检查多普勒彩色
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19

高频超声评价原发性高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度

田蜜, 林萍, 赵洋, 邵宁宁, 朱宁, 王立刚

目的:高频超声评价原发性高血压(EH)患者肱动脉内皮功能、颈动脉内中膜厚度,并观察斑块发生率。方法:将102例EH患者按病程分为2组,病程<5年为A组,病程>5年为B组,正常对照组52例,用高频超声测量反应性充血时肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)及颈动脉内中膜厚度(IMT),观察斑块情况,并检查血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果:A组EDD低于对照组(P<0.01),B组TC、TG、LDL及IMT、斑块发生率均高于A组及对照组,而EDD减低(P<0.05),A组斑块发生率高于对照组(P<0.05),并且斑块发生率为软斑>混合斑>硬斑,B组中IMT与LDL、病程呈正相关(r=0.631,P<0.01;r=0.646,P<0.01),EDD与LDL、病程、IMT呈负相关(r=-0.681,P<0.05;r=-0.591,P<0.05;r=-0.673,P<0.05)。结论:EDD技术能方便、快捷、无创评价EH患者早期血管内皮功能的变化,LDL升高、IMT增厚与病程延长及EDD降低关系密切,这些结果提示随着病程的延长,LDL升高,动脉内皮功能逐渐减退,进一步导致IMT增厚,动脉粥样硬化逐渐加重,斑块发生率为软斑>混合斑>硬斑。EDD可以作为EH患者独立预测因子。

16页码：739-741DOI：
高血压肱动脉颈动脉超声检查多普勒彩色
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20

容积CT三维重建在颌面部复杂骨折中临床应用

解朋波, 李康印

目的:探讨容积CT在颌面部复杂型骨折中的应用及临床价值。方法:对53例颌面部复杂骨折患者采用容积CT扫描,利用工作站三维重建技术进行图像分析、研究。结果:容积CT对颌面部复杂骨折能够清晰显示骨折部位、形态、骨折类型及骨块移位方向,并能充分显示三维空间信息等特点。结论:容积CT对颌面部复杂骨折有着接近真实解剖结构,直观展现骨折的部位、骨折线的走行、骨质的碎裂程度及骨块移位,并可为提供理想的整复模型,从而提高颌面部多发骨折的诊断和手术治疗方法的准确性,并有效指导临床手术,为颌面部复杂骨折较完善的检查手段,是颌面部外伤中影像学检查的"金标准"。

8页码：741-743DOI：
颌骨折体层摄影术X线计算机
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