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ISSN 1008-1062CN 21-1381/R
中国临床医学影像杂志

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中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办

2006年10期

中国临床医学影像杂志

22
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本期目录共 22 篇文章

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C-erbB-2、MVD在卵巢肿瘤组织中的表达与CPA血流的关系

金蓉, 李彦敏, 崔壮, 焦彤, 高卫平

目的:探讨卵巢肿瘤组织中C-erbB-2、MVD表达与CPA血流的关系。方法:对50例卵巢肿瘤患者术前应用CPA检测卵巢组织内的血流信号,测其血流阻力指数(RI),术后采用免疫组化法检测该组织中C-erbB-2、MVD的表达。结果:恶性卵巢肿瘤组织中的C-erbB-2的阳性表达率(83.33%)显著高于良性组(30%,P<0.05),其表达强度与CPA血流分级呈正相关(r=0.847,P<0.05)。良、恶性卵巢肿瘤组织中C-erbB-2阳性表达组的MVD(53.37±7.91)显著高于阴性表达组(38.93±3.19,P<0.05)。卵巢恶性肿瘤组织的MVD(48.84±6.19)显著高于良性组(20.90±2.71,P<0.05),其MVD与CPA的血流分级呈正相关(r=0.823,P<0.05)。恶性卵巢肿瘤的RI值(0.36±0.06)显著低于良性组(0.68±0.07,P<0.05),其RI值与MVD呈负相关(r=-0.806,P<0.05)。结论:巢卵肿瘤组织中C-erbB-2、MVD的表达为临床应用CPA提供了可靠的病理学基础,而CPA则为临床鉴别良、恶性卵巢肿瘤提供了敏感的血流信息。

0页码：566-568DOI：
卵巢肿瘤超声检查多普勒彩色
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12

乳腺癌（99m）Tc-HL91乏氧显像和HIF-1α表达相关性的实验研究

宋武战, 汪静, 池君, 王喜青, 王云雅, 王莹

目的:研究乳腺癌99mTc-HL91乏氧显像以及与乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平的相关性。方法:31例乳腺癌患者行SPECT99mTc-HL91乏氧显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术计算乳腺癌病灶计数H对侧计数(THTN值),免疫组化方法检测肿瘤组织HIF-1α表达水平。结果:31个病灶对99mTc-HL91的摄取均高于对侧正常乳腺组织,99mTc-HL91摄取程度与肿瘤大小无相关关系(P>0.05);注射99mTc-HL914小时后SPECT显像浸润性导管癌THNT值为2.16±O.38,浸润性小叶癌THNT值为2.10±O.32,两者无显著性差异(P>0.05);病灶的THNT值为1.36～6.43(中位值2.95),免疫组化结果显示表达HIF-1α的细胞数为25.6%～78.5%(中位数56.3%),两者之间呈正相关(P<0.01)。结论:乳腺癌组织对乏氧显像剂99mTc-HL91有显著的摄取,摄取值与病理类型及病灶大小无相关性,但与HIF-1α的表达存在正相关。

3页码：569-571DOI：
乳腺肿瘤放射性核素显像
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13

胰腺MRI:2D与3DFS-FLASH增强扫描序列的对比研究

王静, 高磊, 陆建平, 武乐斌

目的:通过2D与3D增强扫描序列的对比研究,确定胰腺MRI最佳增强扫描序列。方法:40例胰外疾病患者随机分为2D组和3D组(每组各20例)。常规MRI平扫后行胰腺多时相动态增强扫描。测量平扫T1WI像及增强各期胰腺的信号强度,计算信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR),并对图像质量进行评价。结果:平扫T1WI像:3D组胰腺SNR、胰腺-胰周脂肪CNR均明显低于2D组(19.2vs22.7,8.7vs15.2,P<0.05)。增强后扫描:3D组各期图像的胰腺SNR均高于同期扫描的2D组(37.8vs29.4;31.6vs28.8;29.6vs28.0),尤以胰腺实质期为明显(P<0.05),同时胰腺-胰周脂肪CNR及图像质量亦高于2D组(P<0.05)。结论:3DFLASH序列是胰腺MRI最优增强扫描序列,能更好地显示胰腺的解剖细节和血液动力学特征,有助于胰腺疾病的诊断及可切除性评价。

0页码：572-574+587DOI：
胰腺磁共振成像
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14

粘连性肠梗阻的CT诊断附视频

王彦华, 张晓莹, 唐震

目的:探讨粘连性肠梗阻的CT征象及诊断。方法:行腹部CT平扫及增强扫描,回顾性分析经手术病理和临床随访结果证实的54例粘连性肠梗阻的CT征象。结果:CT检查发现粘连索条和腹腔束带46例。粘连段肠管改变54例,包括肠管皱缩42例,梗阻部位鸟嘴征15例,肠袢粘连成团5例。移行区炎症4例,恶性肿瘤腹腔转移恶性粘连4例。肠绞窄征象5例。结论:CT能明确诊断粘连性肠梗阻及其原因,并有效提示肠绞窄。

8页码：575-577DOI：
肠梗阻体层摄影术X线计算机
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15

小肠淋巴瘤的16排螺旋CT诊断附视频

胡中华, 张冰, 周科峰, 陈君坤

目的:提高16排螺旋CT诊断小肠淋巴瘤的正确率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的11例小肠淋巴瘤的16排螺旋CT表现。主要重建方法有多平面重建法(MPR)及最大密度投影法(MIP)。结果:11例肿瘤中发病部位以回肠最常见,占8例。主要征象有肠壁增厚7例,其中5例见肠腔呈动脉瘤样扩张。肠腔内息肉样肿块4例。肠系膜多发淋巴结肿大6例,其中3例见“夹心面包征”。2例继发肠套叠、肠梗阻。合并其他脏器受侵2例。结论:小肠淋巴瘤的CT表现具有一定特征,16排螺旋CT扫描及重建对小肠淋巴瘤诊断具有重要价值。

8页码：578-580DOI：
淋巴瘤体层摄影术X线计算机
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16

中晚期宫颈癌术前新辅助化疗联合栓塞术的疗效评价附视频

戴少登, 李发中, 关文华, 杨建勇

目的:探讨和评价术前新辅助化疗联合栓塞术对中晚期宫颈癌的疗效。方法:在局麻下对68例中晚期子宫颈癌患者术前行双侧子宫动脉内化疗术及碘化油栓塞术治疗。其中按FIGO临床分期(2003年)标准:IIa期13例,IIb期34例,III期15例,IV期6例。其中鳞癌63例,腺癌5例。结果:全部患者介入术后阴道排液或出血均有缓解,其中63例成功手术切除了肿瘤,手术成功率达93%。结论:对于中晚期宫颈癌术前经导管动脉内以顺铂为基础的新辅助化疗联合栓塞术,能明显减轻临床症状,提高肿瘤的手术成功率,是一种有效的辅助治疗方法。

3页码：581-583+591DOI：
宫颈肿瘤栓塞治疗性
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17

MR多种成像技术在脊柱压缩骨折病因研究中的应用附视频

张铎, 孟恒

目的:探讨MR多种成像技术对脊柱压缩骨折病因的诊断价值。材料和方法:48例(共88个椎体)脊柱椎体压缩行MR平扫T1、T2及T2脂肪抑制,DWI及T1增强扫描。其中病理性骨折28例(55个椎体,包括转移性肿瘤24例、骨髓瘤1例、结核4例);单纯性骨折20例33个椎体,包括单纯外伤所致14例,骨质疏松6例。病理性骨折者,经穿刺检查或手术病理证实,部分临床证实;外伤或骨质疏松所致椎体压缩骨折均符合临床、实验室检查及MRI表现,部分随访证实。结果:单纯性骨折20例共33个椎体,T2WI呈高、混杂信号27个,低、等信号6个,DWI呈高、混杂信号5个,低、等信号28个。病理性骨折28例共55个椎体,T2WI呈高、混杂信号42个,低、等信号13个,DWI呈高、混杂信号51个,低、等信号4个,T1+T2组合确诊数为82.3%,多种组合T1+T2+T1增强+T2抑脂+DWI,确诊数为98.6%。结论:MR多种成像技术联合应用对单纯性骨折和病理性骨折的鉴别可提供很大帮助。

8页码：584-587DOI：
脊柱骨折磁共振成像
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18

骨外组织摄取骨显像剂的所见及临床意义探讨(附497例报告)

解敬慧, 张延军, 张欣, 陆陟, 杜雪梅, 朱毅, 陶莉, 朱广文, 郑平伟, 刘岩岩, 夏丽华

目的:探讨骨外组织摄取99Tcm-MDP的临床意义。材料和方法:回顾性分析6602例99Tcm-MDP骨显像并识别骨外组织显影。结果:骨外组织显影497例。弥漫性摄取见于四肢、胸、腹部(淋巴和B或静脉回流障碍120例,恶性胸、腹腔积液各146及44例,甲状旁腺功能亢进3例,肝脏转移瘤20例);局灶性摄取见于不同部位多种类型的肿瘤(107例,除1例良性外其余均为恶性),心肌炎及脑梗死灶各1例、横纹肌炎症1例、近期骨折或手术后局部软组织各16及18例,术后瘢痕7例、术后造瘘13例。上述显影的骨外组织良性病变占33%,恶性病变占67%。结论:正确识别核素骨显像的骨外组织显影有助于对骨显像的正确分析并可提供有价值的信息。

12页码：588-591DOI：
99m锝美罗酸盐体层摄影术发射型计算机单光子
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19

横纹肌肉瘤的影像诊断和病理分析比较

金彪, 祝明洁, 薛建平, 朱礼华, 李玉华, 朱铭

目的:探讨横纹肌肉瘤影像学表现及其与病理学的关系。方法:对34例(男26例,女8例)横纹肌肉瘤的B超、CT、MRI和病理学资料进行回顾性分析。结果:34例中起源于泌尿生殖道12例,腹腔和后腹膜8例,头面颈部6例,四肢6例,躯干2例。B超肿瘤表现为实质性均匀或混杂回声团块影。CT肿块表现为强化的等低密度、稍高密度或混杂密度肿块,有或无局部侵润。MRIT1加权像表现为和软组织等信号或接近等信号,T2加权像表现为高信号,增强后有不同程度强化。病理学上,34例中胚胎型30例,腺泡型2例,多形型2例。结论:横纹肌肉瘤的影像学表现反映其病理改变,但缺乏特异性,在诊断和鉴别中需结合患者的年龄、发生部位等临床资料。

18页码：592-594DOI：
横纹肌肉瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
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20

钝性创伤性胸主动脉损伤的电子束CT诊断

杜渭清, 孙立军, 杜小萍, 郑敏文, 徐俊卿, 赵宏亮, 李剑

目的:探讨电子束CT(EBCT)对钝性创伤性胸主动脉损伤(ATAI)的诊断价值。方法:采用美国ImatronC-150型EBCT扫描机对11例胸部钝性创伤患者行连续容积增强扫描。结果:11例ATAI,升主动脉破裂1例,假性动脉瘤6例,主动脉夹层3例,主动脉壁内血肿1例。EBCT不仅能清晰显示ATAI的各种征象,还能同时显示其他的胸部外伤性征象:皮下气肿、肋骨骨折、气胸、胸腔积液等。结论:ATAI表现各具特征,EBCT可明确诊断,是极适用于胸部急症的快速、无创的检查方法。

3页码：595-597DOI：
创伤和损伤主动脉体层摄影术X线计算机
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