康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 392 篇文章

丰富环境下的有氧运动对孤独症谱系障碍儿童重复刻板行为和工作记忆的影响

目的探讨丰富环境下的有氧运动对孤独症谱系障碍（ASD）儿童重复刻板行为和工作记忆的影响。方法选取于2022年5—12月在苏州大学附属儿童医院康复科就诊的ASD儿童62例为研究对象，采用随机数字表法，分为对照组和观察组，每组31例。2组均进行常规康复训练；此外，对照组进行小组室内散步活动，观察组采用小组室内跨越障碍物跑步的方式进行有氧运动，并且每周更换1次室内环境。15 min/次，2次/d,5 d/周，连续进行15周。治疗前后采用重复刻板行为检查表（RBS-R）进行重复刻板行为评估，采用第4版韦氏幼儿/儿童智力量表（WPPSI/WISC-Ⅳ）进行工作记忆的评估。结果治疗15周后，对照组RBS-R总分较治疗前有明显降低（P<0.05）；观察组在刻板行为、强迫行为和总分上均较治疗前有明显降低（P<0.05,P<0.01）;2组组间比较，观察组在刻板行为和总分上明显低于对照组（P<0.05）；观察组WPPSI/WISC-Ⅳ评分中的工作记忆较治疗前有明显提高（P<0.05），对照组较治疗前无明显变化。有氧慢跑干预停止后4周，观察组RBS-R得分较干预15周时进一步降低（P<0.05）。结论丰富环境下有氧运动可以减少ASD儿童的重复刻板行为，提升工作记忆功能，并且在有氧运动停止后可持续减少ASD儿童的重复刻板行为。

王银、顾琴、梁冠军、陈小明、魏来、张何威、李明娣2024

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关键词：孤独症谱系障碍有氧运动重复刻板行为丰富环境

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超声脑成像和经颅超声治疗技术在脑损伤康复中的应用

超声作为诊断和治疗的工具在临床上有着广泛的应用。随着技术发展，新算法和高灵敏度超声换能器的研发在一定程度上弥补了颅骨对超声波的衰减，实现了超声在脑科学领域的应用。超声技术具有无创、安全、便携、低成本及无辐射的优势，在脑损伤检测和康复治疗中具有良好的前景。经颅多普勒超声（TCD）、功能超声成像（fUS）和超声定位显微镜（ULM）等超声脑成像技术分别通过信号叠加或利用微泡的空化效应来提高信噪比，在脑血管造影中达到比CT和MRI更高的分辨率，能够获取脑血管的实时图像、量化脑血流动力学参数，还可以结合脑电图同时记录全脑血流和神经元电活动变化，对脑血管病发生后神经血管功能进行多维度评估。在超声治疗方面，经颅聚焦超声能够无创性穿透颅骨精确聚焦于大脑皮层或深层脑组织。高强度聚焦超声（HIFU）和低强度聚焦超声（LIFU）分别利用超声的热效应和机械效应起到组织消融、血脑屏障开放、药物靶向输送、辅助溶栓和神经调控的作用，可应用于脑肿瘤、脑外伤、脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫和抑郁症等多种神经系统疾病和精神疾病的治疗。目前，超声脑成像技术和经颅超声治疗技术尚处于发展阶段，未来还需进一步解决颅骨衰减效应、实现3D成像、建立神经调控超声参数标准、屏蔽听觉副作用等问题，同时开展更多临床研究为超声脑成像和无创性经颅超声治疗技术在脑损伤疾病的诊断和康复治疗的应用方面提供强有力的支持。

跷脉推拿结合现代康复治疗对痉挛型脑性瘫痪儿童的影响

目的：观察跷脉推拿结合现代康复治疗对痉挛型脑性瘫痪（SCP）儿童内收肌肌张力和粗大运动功能的影响。方法：选择2020年4月—2021年9月在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科儿童康复专科门诊和病房就诊的SCP儿童60例，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组采用以主动运动、被动运动、物理因子治疗、作业治疗为主的现代康复治疗，其中主动运动30 min/次，其他治疗20 min/次，1次/d,5次/周，持续治疗3个月。试验组在对照组基础上接受跷脉推拿，其中跷脉推拿15 min/次，主动运动15 min/次，其他治疗同对照组，1次/d,5次/周，持续治疗3个月。分别于治疗前后采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）评估内收肌肌张力；采用关节活动度量角器测量内收肌角度；采用粗大运动功能评估量表（GMFM-88项）评估儿童D、E区运动功能。同时评估2组临床疗效。结果：与治疗前比较，2组治疗后MAS评分均明显降低，内收肌角度和GMFM-88 D、E区功能评分均明显增加，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，试验组治疗后MAS评分明显更低，内收肌角度明显更大，GMFM-88 D、E区功能评分明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率为90.00%(27/30)，对照组总有效率76.67%(23/30),2组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：跷脉推拿结合现代康复治疗可有效改善SCP儿童内收肌痉挛，降低内收肌肌张力，增加髋关节活动度，提高站立、行走、跑和跳等粗大运动功能，值得临床推广应用。

杨秋萍、王慧娟、陈碧婵、方雪霞、阳艳、叶勇、汤伟、张泓2023

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关键词：痉挛型脑性瘫痪跷脉推拿现代康复疗法

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运动康复训练调节线粒体损伤对慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种异质性的慢性呼吸系统疾病，骨骼肌功能障碍作为COPD常见的并发症之一，主要临床表现为肌力和肌耐力下降、肌纤维类型改变、骨骼肌质量降低。线粒体损伤是引起骨骼肌功能障碍的关键因素之一。线粒体不仅为骨骼肌提供能量，同时也参与活性氧（ROS）产生、自噬和蛋白质周转，对维持骨骼肌正常功能具有重要意义。本研究阐述COPD骨骼肌功能障碍的线粒体改变、COPD骨骼肌功能障碍的线粒体损伤作用机制以及运动康复训练对COPD骨骼肌线粒体损伤的潜在影响，旨在进一步明确线粒体和骨骼肌功能间的关系，为优化COPD骨骼肌功能障碍的运动康复方案提供参考。其中，COPD骨骼肌功能障碍的线粒体改变主要包括线粒体呼吸链受损、线粒体自噬激增和线粒体生物发生减少3个方面；COPD骨骼肌功能障碍的线粒体损伤作用机制主要包括增加骨骼肌降解、减少骨骼肌生成和干扰骨骼肌分化；运动康复训练对COPD骨骼肌线粒体损伤的潜在影响主要包括运动康复训练可修复COPD患者骨骼肌线粒体呼吸链、调控COPD患者骨骼肌线粒体自噬和促进COPD骨骼肌线粒体生物发生。下一步研究仍需探讨线粒体对维持骨骼肌正常功能结构的关键作用、COPD骨骼肌功能障碍的发生原理以及运动康复训练调节线粒体损伤改善COPD骨骼肌功能障碍的具体作用机制，以期为运动康复训练干预COPD骨骼肌功能障碍提供参考依据。

李抗夏、王颖祺、陈采陶、宋艳霞、吴卫兵、李健2024

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关键词：慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍线粒体损伤线粒体自噬

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重复经颅磁刺激结合平衡针疗法对脑卒中后患者睡眠质量与心理的影响

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）结合平衡针疗法对脑卒中后患者睡眠质量与心理的影响。方法选取湘雅博爱康复医院的脑卒中后睡眠障碍（SD）患者60例，采用随机数字表法分为rTMS组（心理治疗+rTMS）、平衡针组（心理治疗+平衡针疗法）和联合组（心理治疗+rTMS+平衡针疗法）3组，每组20例，疗程均为4周。在疗程结束后评价总体临床疗效的同时，对所有患者治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等指标进行观察，以及血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）进行检测。结果 rTMS组总有效率为75%(15/20)，平衡针组为73.68%(14/19)，联合组为100%(20/20)；联合组总有效率均高于平衡针组和rTMS组（P<0.05）；平衡针组总有效率与rTMS组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后3组患者PSQI评分明显下降（P<0.05）；与平衡针组、rTMS组比较，联合组PSQI评分明显更低（P<0.05）；平衡针组PSQI评分与rTMS组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后3组患者HAMA评分明显下降（P<0.05）；与平衡针组、rTMS组比较，联合组HAMA评分明显更低（P<0.05）；平衡针组与rTMS组HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；平衡针组与rTMS组HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后3组患者HAMD评分明显下降（P<0.05）；与平衡针组、rTMS组比较，联合组HAMD评分明显更低（P<0.05）。治疗4周后3组患者GABA评分明显上升（P<0.05）；与平衡针组、rTMS组比较，联合组GABA评分明显更高（P<0.05）；平衡针组GABA评分与rTMS组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后3组患者5-HT明显上升（P<0.05）；与平衡针组、rTMS组比较，联合组5-HT明显更高（P<0.05）；平衡针组与rTMS组5-HT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 rTMS和平衡针疗法均可改善脑卒中后患者的睡眠质量与心理；联合组疗效更优于平衡针组和rTMS组，有利于协同增效，值得推广应用。

杨华中、崔金龙、范鹤馨、熊中慧、姚沅勉、周莎莎、崔文秀、孙天宝2024

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关键词：脑卒中重复经颅磁刺激平衡针疗法睡眠质量

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MOTOmed智能训练系统联合减重步态训练改善脑卒中偏瘫患者偏瘫步态研究

目的观察MOTOmed智能训练系统联合减重步态训练对脑卒中偏瘫患者伸肌协同偏瘫步态的运动学影响。方法收集2021年12月—2022年12月在沧州市人民医院住院治疗的脑卒中偏瘫患者共90例，并按照随机数字表法将其分为MOTOmed智能训练系统组（对照组）以及MOTOmed智能训练系统联合减重步态训练组（试验组），每组45例。2组均采用常规康复治疗，辅以MOTOmed智能系统训练，包括利用MOTOmed智能系统的下肢环转运动训练和主动模式进行抗阻力训练。试验组增加减重步态训练，减小重量从体质量的30%开始，根据患者身体情况酌量减少至体质量15%水平，或完全负重，平板运行速度为0.2～1.0 m/s。2组在治疗前及治疗4周后进行康复评估，应用Barthel指数评定量表、Holden步行功能评定、偏瘫步态分析评价量表、下肢运动功能评估（FMA-LE）及平衡功能评估（BBS），比较2组的康复治疗效果。结果与组内治疗前比较，2组治疗4周后Barthel指数评定量表评分、Holden步行功能分级、偏瘫步态分析均有所改善（P<0.05）。与对照组相比较，试验组治疗4周后Barthel指数评定提高（P<0.05），患侧支撑期百分比、步速、步频和步长增大（P>0.05），双支撑期百分比减少（P<0.05）,Holden步行功能分级改善（P<0.05）,FMA-LE和BBS评分增加（P<0.05）。结论 MOTOmed智能训练系统联合减重步态训练可有效地改善脑卒中伸肌协同偏瘫患者的步态及步行的能力。

李娜、梁雪琴、潘芳芳、段亚男、张香玉2024

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关键词：偏瘫脑卒中减重步态训练下肢功能

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加压手套联合康复训练对脑卒中偏瘫患手水肿疗效观察

目的:探讨考虑曲率因素后的定制加压手套和普通加压手套联合康复训练改善脑卒中偏瘫患手水肿的效果。方法:将入选的脑卒中偏瘫患手水肿患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在常规康复训练同时患手穿戴传统销售加压手套,观察组在常规康复训练同时患手穿戴通过三维肢体扫描并在设计时考虑了曲率因素而定制的加压手套。分别在治疗前、治疗4周后采用水置换法测量患手水肿体积,通用量角器检查法测量掌指关节活动度,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表评定上肢和手运动功能,语义差异标尺法评价压力舒适性。结果:治疗前,2组患手水肿体积、掌指关节活动度、FMA上肢和手运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组患手水肿体积均明显低于治疗前(P<0.05),掌指关节活动度、FMA上肢和手运动功能评分均明显高于治疗前(P<0.05);2组比较,观察组治疗后患手水肿体积明显低于对照组(P<0.05),掌指关节活动度、FMA上肢和手运动功能评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组压力舒适性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加压手套联合康复训练可以有效减轻脑卒中偏瘫患手水肿,基于三维肢体扫描从而在设计时考虑了曲率因素的定制加压手套较传统销售加压手套更有助于提高康复疗效。

林桦、袁景、刘智岚、王年、何雯、卜京、马前前、王红兵2021

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关键词：脑卒中患手水肿三维扫描加压手套

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基于DigiGait成像系统的帕金森病模型大鼠行为学分析

目的：探讨DigiGait成像系统评估帕金森病（PD）模型大鼠步态变化的可行性。方法：选择清洁级雄性SD大鼠24只，按照随机数字表法分为正常组、假手术组及模型组，每组8只。模型组采用单侧2点法脑注射6-羟基多巴胺（6-OHDA）制备PD大鼠模型，假手术组运用相同方法脑注射0.2%抗坏血酸溶液，正常组不进行任何手术处理。采用DigiGait成像系统分析3组大鼠跑带运动时间子成分（摆动时长、制动时长、触地时长、站立系数）、空间子成分（步幅频率、步幅长度、触地宽度、步态对称性、脚爪重叠距离、脚爪放置定位）及姿势子成分（脚爪角度、步偏角、脚爪面积）等3个维度的步态变化。结果：(1)时间子成分：与正常组比较，模型组左前肢、左后肢及右前肢在运动过程中的摆动时长、制动时长及触地时长明显延长（P<0.05），右后肢制动时长及摆动时长明显延长（P<0.05）。与假手术组比较，模型组左前肢、左后肢及右前肢在运动过程中的摆动时长、制动时长及触地时长较长（P<0.05），右后肢制动时长较长（P<0.05）。(2)空间子成分：与正常组和假手术组比较，模型组前后肢触地宽度明显增加（P<0.05），四肢的步幅频率、左侧肢步幅长度及大鼠的脚爪放置位置与步态对称性显著降低（P<0.05），但右侧肢步幅长度和左右侧肢的脚爪重叠距离无明显变化（P>0.05）。(3)姿势子成分：与正常组和假手术组比较，模型组在运动过程中左前肢、左后肢及右后肢与跑带接触的脚爪面积较小（P<0.05），右前肢与跑带接触的脚爪面积、脚爪角度及步偏角差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：DigiGait成像系统可以客观评价PD模型大鼠步行功能、平衡功能及协调功能，在PD相关基础研究中具有广泛应用的前景。

刘欣昊、马书杰、丁道芳、罗开亮、马欣然、姜汶伶、胡军2022

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关键词：帕金森病步态分析行为学DigiGait成像系统

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易筋经康复训练联合干扰电疗法对膝骨关节炎患者的影响

目的：观察易筋经康复训练联合干扰电疗法（ICT）对膝骨关节炎（KOA）患者运动功能及平衡功能的影响。方法：选取2022年4月—2023年1月长沙市中心医院康复医学科收治的KOA患者68例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。治疗过程中，共有4例中止或脱落，其中对照组2例、观察组2例，最终纳入64例，每组32例。2组均接受常规康复治疗，对照组在常规康复治疗基础上接受干扰电治疗，频率4 000 Hz，差频频率90～100 Hz，以患者可耐受为度，1次/d,20 min/次，6次/周，连续治疗4周。观察组在对照组基础上接受易筋经康复训练，确保患者能完成50%及以上康复训练，以患者无痛或轻微疼痛为度，1次/d,20 min/次，6次/周，连续治疗4周。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟法（VAS）评分评价患者疼痛程度；采用通用量角器测量患者屈膝、伸膝时的主动关节活动度（AROM）；采用“站立-行走”计时（TUGT）测试评价患者功能性步行能力；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分评价患者膝关节功能；采用Berg平衡量表（BBS）评分和平衡功能检测系统评价患者平衡功能（睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积和单位面积轨迹长度）。结果：与治疗前比较，2组治疗后TUGT,WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分，睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积均明显降低，VAS评分低分段（0～2分）占比、最大AROM、BBS评分和睁眼/闭眼状态下单位面积轨迹长度均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后TUGT,WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分，睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积均明显更低，VAS评分低分段（0～2分）占比、最大AROM、BBS评分和睁眼/闭眼状态下单位面积轨迹长度均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：易筋经康复训练联合ICT可以改善KOA患者疼痛、运动功能和平衡功能，值得临床推广应用。

许明、李亚、秦爽、卢小叶、艾坤、张泓2023

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关键词：膝骨关节炎干扰电疗法易筋经康复训练

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衰老相关认知功能障碍的发病机制与康复治疗

衰老相关认知功能障碍发病率随着全球人口平均寿命的增加而逐年升高，严重影响老年群体的日常生存质量和心理健康状况，已经成为广受社会关注的临床热点。本研究就衰老相关认知功能障碍定义、危险因素、发病机制、诊断、康复评定和康复治疗手段进行归纳总结，以期为衰老相关认知功能障碍的早期诊断和精准防治提供理论基础。其中，衰老相关认知功能障碍发病机制主要涉及氧化应激水平、突触可塑性、表观遗传修饰和慢性炎症。康复评定方法主要包括神经心理学评估[简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、记忆韦氏评定量表（WMS）和洛文斯顿认知成套测验（LOTCA）]、电生理和神经影像学检查[脑电图（EEG）、磁共振成像（fMRI）和磁共振波谱（MRS）]。康复治疗方法主要包括药物治疗（乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂）和非药物疗法[认知训练、运动训练、多模态认知训练、中医药及其传统医学技术、其他疗法（生活方式干预和音乐治疗）]。

公维军2024

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关键词：衰老相关认知功能障碍认知训练发病机制康复评定

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。