康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 392 篇文章

基于CiteSpace近5年重复经颅磁刺激文献计量学及可视化分析

目的:通过对国内外近5年的重复经颅磁刺激(rTMS)相关研究进行文献计量学及可视化分析,概述其研究现状、热点以及热点演变趋势。方法:检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WoS)数据库核心集2015—2019年r TMS的相关文献。运用CiteSpace软件对作者、国家和机构、关键词进行共现分析,对关键词进行聚类分析、时间演化分析、突显词(Burst)分析,同时绘制相应知识图谱。结果:CNKI检索共获得996篇文献,张通为高产作者,机构发文数最多的是首都医科大学康复医学院;WoS检索获得2 086篇文献,JONATHAN DOWNAR为高产作者,国家发文数最多的是美国,中心度较高的国家是葡萄牙。国内外在rTMS领域的研究热点主要集中在对抑郁症、精神分裂症等精神类疾病的治疗,对脑卒中后遗症认知、运动功能障碍的恢复研究以及对大脑皮质各功能区的作用机制探索。预测该领域在未来一段时间内将继续深入rTMS对脑区功能影响的研究,并进一步揭示其作用机制。结论:运用CiteSpace对国内外近5年rTMS研究文献进行可视化分析,较为直观地反映了rTMS的研究现状、热点及热点演变趋势,为rTMS研究的选题、发展方向等提供一定参考。

郑和平、张波、李雨谿、钟冬灵、田艳萍、李涓、郑重、金荣疆2021

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关键词：重复经颅磁刺激CiteSpace软件文献计量学可视化分析

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重复经颅磁刺激联合社交康复训练治疗注意缺陷多动障碍儿童临床研究

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合社交康复训练对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的影响。方法选择2019年3月—2022年6月在南京医科大学附属儿童医院治疗的ADHD儿童60例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组接受常规药物治疗，1次/d，持续治疗12周。观察组在常规药物治疗基础上接受rTMS联合社交技能教育和提升项目（PEERS）社交康复训练，其中rTMS治疗15 min/次，2次/周，持续治疗12周；PEERS社交康复训练课程包含沟通、信息交互、游戏启动、自我倡议、分歧解决、社会语用学6个部分，共12次课，50 min/次，1次/周，持续12周。分别于治疗前后采用注意缺陷多动障碍筛查量表（SNAP-Ⅳ）评分评价患儿注意力不集中及多动/冲动情况；采用Weiss功能性缺陷程度评定量表（父母版）（WFIRS-P）评价患儿社会功能领域功能缺陷情况；采用儿童社交焦虑量表（SASC）评价患儿焦虑情绪；采用儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）评价患儿抑郁情绪；并分析WFIRS-P家庭评分、社会活动评分与SNAP-Ⅳ评分、SASC评分和DSRSC评分的相关性。结果 (1) SNAP-Ⅳ评分：与治疗前比较，2组治疗后SNAP-Ⅳ注意缺陷、多动/冲动、对立违抗评分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后SNAP-Ⅳ注意缺陷、多动/冲动、对立违抗评分均明显更低（P<0.05）。(2) WFIRS-P评分：与治疗前比较，2组治疗后WFIRS-P家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动和冒险活动评分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后WFIRS-P家庭和社会活动评分均明显更低（P<0.05）。(3) SASC、DSRSC评分：与治疗前比较，2组治疗后SASC、DSRSC评分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后SASC、DSRSC评分均明显更低（P<0.05）。(4)相关性分析：WFIRS-P家庭评分与SNAP-Ⅳ多动/冲动及对立违抗评分呈正相关关系（r=0.357,P=0.005;r=0.284,P=0.028），与SASC评分（r=0.352,P=0.006）和DSRSC评分（r=0.353,P=0.006）均呈正相关关系。WFIRS-P社会活动评分与SNAP-Ⅳ对立违抗评分呈正相关关系（r=0.293,P=0.023），与DSRSC评分（r=0.347,P=0.007）呈正相关关系。结论 rTMS联合社交康复训练可有效改善ADHD儿童注意缺陷多动障碍和焦虑、抑郁情绪，提高家庭及社会活动功能。

靖新丽、朱敏、牛雨佳2024

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关键词：注意缺陷多动障碍重复经颅磁刺激社交康复训练社交技能教育与提升项目

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化瘀通络灸联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后轻、中度抑郁患者的影响

目的观察化瘀通络灸联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）对于轻、中度脑卒中后抑郁（PSD）患者抑郁、神经功能缺损及睡眠效率的影响。方法选择2022年1月—2023年10月在安徽中医药大学第一附属医院治疗的轻、中度PSD患者40例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。2组均接受常规治疗和康复训练。对照组在常规治疗和康复训练基础上接受低频rTMS治疗，刺激频率1 Hz，刺激强度为80%运动阈值（MT），刺激时间10 s，间歇时间2 s，脉冲总数1 000个；观察组在对照组基础上接受化瘀通络灸法治疗（百会穴压灸和神庭穴、大椎穴悬起灸）。2组均治疗1次/d,5次/周，共持续3周。分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、患者健康问卷抑郁量表9(PHQ-9)评分和事件相关电位P300潜伏期及波幅评估患者抑郁症状与程度；采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估患者神经功能缺损程度；采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者睡眠效率；比较2组不良反应的差异。结果 (1)抑郁症状与程度：与治疗前比较，2组治疗后HAMD、PHQ-9评分均明显降低，事件相关电位P300潜伏期明显缩短、波幅明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后HAMD、PHQ-9评分均明显更低，事件相关电位P300潜伏期明显更短、波幅更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)神经功能缺损程度：与治疗前比较，2组治疗后患者NIHSS评分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后NIHSS评分明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)睡眠效率：与治疗前比较，2组治疗后睡眠效率均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后睡眠效率差异无统计学意义（P>0.05）。(4)不良反应：2组均未发生不良反应。结论化瘀通络灸联合低频rTMS可有效改善轻、中度PSD患者抑郁症状、神经功能缺损程度和睡眠效率，值得临床推广应用。

沈蓉、袁爱红、唐友斌、高志群、解鸿宇、朱少全、刘友祥2024

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关键词：脑卒中抑郁化瘀通络灸低频重复经颅磁刺激

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太极拳运动康复数据采集及评估技术规范指引

诸多循证证据表明太极拳运动在老年及慢性病康复方面具有显著的效果。基于不同的运动模式，太极拳的各个招式拥有不同的综合能力需求，也可以满足不同康复群体的需要。但目前仍缺少高效的太极拳运动康复数据采集手段与准确的太极拳运动康复评估方法。建立太极拳运动康复数据采集及评估技术规范能够帮助太极拳运动康复数据的量化工作，统一的标准可以使太极拳运动数据能够更好地被整合和共享，有助于更准确地找到康复状况与太极拳动作数据之间的联系，使太极拳更好地运用到康复训练中。因此，本标准规范了太极拳数据采集的术语和定义、太极拳运动康复数据采集和评估技术、设施设备、人员要求、场地与环境标准以及评估注意事项。本标准适用于太极拳运动康复数据采集及太极拳运动康复能力评估，具有良好的可行性和安全性。

陶静、吴剑煌、金荣疆、唐强、张彦新、黄佳、刘志臻、吴劲松、王芗斌、侯美金、秦佳维、陈焰南、刘红2023

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关键词：太极拳康复数据采集评估技术

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重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍疗效Meta分析

目的通过Meta分析评价重复经颅磁刺激（rTMS）联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍（PSCI）患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）等数据库中有关rTMS联合认知训练治疗PSCI患者的临床随机对照试验（RCTs），检索时间为建库至2023年6月。主要结局指标包括蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）、行为记忆测验法（RBMT）评分。由2名评审员使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。计数资料采用比值比（OR）或相对风险比（RR）表示；计量资料采用均数差（MD）或标准化均数差（SMD）表示，并计算其95%置信区间（CI）。根据I 2和P值大小判断异质性，若P≥0.10,I2≤50%，使用固定效应模型；若P<0.10,I2>50%，则使用随机效应模型。结果共纳入23项研究，1 788例患者，其中对照组895例、试验组893例。（1） MoCA评分：按对照组不同治疗方法进行亚组分析结果显示，试验组MoCA评分均明显高于对照组[MD=1.78,95%CI（1.18,2.38）,P<0.000 1;MD=3.30,95%CI（3.01,3.58）,P<0.000 01]；按刺激频率进行亚组分析结果显示，试验组MoCA评分均高于对照组[MD=3.49,95%CI（3.40,3.57）,P<0.000 01;MD=3.16,95%CI（2.79,3.53）,P<0.000 01]。（2） MMSE评分：试验组MMSE评分均高于对照组[MD=2.14,95%CI（1.14,3.15）,P<0.000 1;MD=3.16,95%CI（2.71,3.60）,P<0.000 01]。（3） ADL评分：试验组ADL评分均明显高于对照组[MD=10.78,95%CI（9.18,12.38）,P<0.000 01;MD=8.23,95%CI（7.04,9.41）,P<0.000 01]。（4） RBMT评分：试验组RBMT评分高于对照组[MD=2.00,95%CI（1.37,2.63）,P<0.000 01]。结论 rTMS联合认知训练可改善脑卒中患者认知功能、智力状态、行为记忆能力及日常生活活动能力，值得临床推广。

刘长兴、郭心怡、常翔2024

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关键词：脑卒中后认知障碍重复经颅磁刺激认知训练认知功能

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超声可视化针刀联合康复训练治疗膝骨关节炎疗效评价

目的观察超声可视化针刀联合康复训练治疗膝骨关节炎的疗效。方法选取2021年8月—2023年3月在福建中医药大学附属康复医院收治的膝骨关节炎患者70例，按照随机数字表法分为超声针刀组和常规治疗组，每组35例，其中超声针刀组4例、常规治疗组6例在中途退出，最终超声针刀组纳入31例，常规治疗组纳入29例。超声针刀组在超声引导下行针刀治疗，同时联合股四头肌康复训练；常规治疗组行普通针刺治疗加股四头肌康复训练，比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）及西安大略和曼彻斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、股四头肌峰力矩值（PT）的变化情况，并比较疗效及安全性。结果治疗后2组VAS评分均降低，与常规治疗组比较，超声针刀组VAS评分降低更明显（P<0.05）。治疗后2组骨关节炎指数（WOMAC）评分均有降低，超声针刀组WOMAC评分低于常规治疗组（P<0.001）。治疗后2组股四头肌PT均明显提高，与常规治疗组比较，超声针刀组提高更显著（P<0.001）。根据经筋辨证分型选取规律性经筋病灶点，选取频率较高的前4位主要为髌内下87.10%(27/31)、鹤顶次83.87%(26/31)、阴陵上77.42%(24/31)、髌外下74.19%(23/31)。髌内下在髌内侧支持带髌骨内下缘附着处回声增强，选取髌骨正下缘内侧旁开2 cm为进针点，针体向内侧偏45°，与皮肤垂直刺入，进针深度为（4.13±0.27）cm；鹤顶次在髌骨附着处股四头肌肌腱增厚，回声增强，髌上囊积液、滑膜增厚，选取髌骨正上缘1 cm处为进针点，髌上囊处针体向头侧偏45°进针，进针深度为（2.16±0.21）cm；阴陵上在鹅足腱胫骨内髁附着处回声增强，鹅足滑囊积液，选取髌骨正下缘内旁开3 cm、向下2 cm处为进针点，进针角度为鹅足滑囊处针体向头侧偏45°，进针深度为（1.97±0.18）cm；髌外下在髌外侧支持带髌骨外下缘附着处回声增强，选取髌骨下缘外侧正中旁开2 cm处为进针点，针体朝外偏45°，与皮肤垂直刺入，进针深度为（4.78±0.12）cm。常规治疗组临床有效率为86.21%(25/29)，超声针刀组临床有效率为100.00%(31/31)(P<0.05)。常规治疗组有8例患者出现轻微不良反应，超声针刀组仅1例患者出现轻微不良反应，超声针刀组临床治疗安全性更高。结论超声可视化针刀治疗联合股四头肌康复训练可精确松解经筋病灶点，稳定膝关节功能，提高治疗的安全性及有效性，值得推广。

潘细桂、连晓文、付解辉、张泽升、刘雪梅、修忠标2024

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关键词：膝骨关节炎经筋理论可视化针刀股四头肌训练

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基于网络药理学和分子对接探讨白花蛇舌草治疗骨肉瘤的作用机制

目的:从网络药理学和分子对接的角度探讨白花蛇舌草干预骨肉瘤的分子作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)预测白花蛇舌草的活性成分及相关靶基因;通过GEO-NCBI等数据库获得骨肉瘤相关的基因。将骨肉瘤相关基因和白花蛇舌草药物成分靶基因进行交集,得到白花蛇舌草干预骨肉瘤的共同靶基因。采用Cytoscape 3.8.1软件构建白花蛇舌草有效成分-骨肉瘤靶基因调控网络;将共同靶基因导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;运用DAVID在线数据库及R语言对共同靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析;用Cytoscape 3.8.1软件筛选出白花蛇舌草干预骨肉瘤的核心靶点,然后将核心靶点与对应的白花蛇舌草活性成分进行分子对接以验证活性成分与核心靶点的结合能力。结果:共筛选出白花蛇舌草5个有效成分(MOL001659多孔甾醇、MOL001670 2-甲氧基-3-甲基-9,10蒽醌、MOL000449豆甾醇、MOL000358β-谷甾醇、MOL000098槲皮素)及其对应的靶基因共169个,3 178个骨肉瘤相关基因;靶基因和骨肉瘤相关基因交集得到白花蛇舌草干预骨肉瘤的预测靶点98个;经过PPI拓扑分析,提示相互作用紧密的8个核心基因分别是雌激素受体1(ESR1)、JUN、RAC-α丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶(AKT1)、G1/S特异性细胞周期蛋白-D1(CCND1)、FOS、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)和细胞肿瘤抗原p53(TP53)与MYC;GO富集分析得到P<0.05的结果共计2 205条,其中生物进程(BP)结果 2 037条,细胞组分(CC)结果 39条,分子功能(MF)结果 129条;KEGG富集分析得到P<0.05的结果共有155条,包括IL-17、细胞凋亡、肿瘤坏死因子、p53、细胞衰老等通路。分子对接结果显示AKT1、CCND1、FOS、MAPK1、TP53、MYC与槲皮素,ESR1与2-甲氧基-3-甲基-9,10蒽醌,JUN与β-谷甾醇之间亲和力均小于-7 kcal/mol,亲和力较高,显示出较好的结合能力。结论:白花蛇舌草可通过多个不同成分作用于骨肉瘤多个靶点,进而调控多条通路干预骨肉瘤发生发展过程,这可为白花蛇舌草临床应用和开发提供参考。

刘沁、段辛威、李西海2021

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关键词：骨肉瘤白花蛇舌草网络药理学分子对接

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简短版改良扩展Barthel指数评价脑卒中患者日常生活活动能力的信效度和一致性研究

目的构建简短版改良扩展Barthel指数（MEBI），验证其在脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）评价中的信效度及与MEBI的一致性。方法选择昆山市康复医院就诊的脑卒中患者267例，于患者入院3 d内，对175例患者进行MEBI、Barthel指数（BI）、改良Barthel指数（MBI）、扩展Barthel指数（EBI）和功能独立性量表（FIM）评定，其结果作为MEBI简短形式的分析集；对其余92例患者进行MEBI评定，结果作为简短版MEBI一致性分析的验证集。采用多重线性回归模型（逐步法）提取MEBI评分的重要评估项目，构建MEBI简短形式（模型1～16）。通过内部信度分析、效度分析（内容效度、校标效度和结构效度）判定具有最佳信效度的MEBI简短形式作为简短版MEBI。在验证集中，使用配对差值均值、组内相关系数（ICC）分别检验简短版MEBI与完整版MEBI的得分一致性。结果 MEBI简短形式为模型5～10。在分析集中，MEBI简短形式（模型6～10）的内部信度Cronbach's α系数、Spearman-Brown系数均>0.8，各个评估项目评分与模型得分的内容效度ρ相关系数均>0.4(P<0.001);MEBI简短形式（模型6～10）与MEBI、EBI、FIM、MBI、BI的校标效度ρ相关系数均>0.8(P<0.001);MEBI简短形式（模型7）结构效度分析，KMO值为0.837(Bartlett球形检验P<0.001)，公因子累计总方差率79.3%，轮椅-床间转移、清洁四肢与躯干、清洁头面部和行走为公因子1；解决问题、理解与膀胱控制为公因子2;2个公因子的7个项目构成简短版MEBI的评估项目。在一致性验证集中，简短版MEBI与完整版MEBI的得分配对差值均值为4.13[95%CI(2.70,5.56)],ICC均值为0.969[95%CI(0.919,0.984)]。结论简短版MEBI具有较好的可靠性、有效性，与完全版MEBI具有较高一致性，可用于评估脑卒中患者ADL。

张文浩、孙莹、施加加、孙悦、张萍萍、王赛男、余嘉玲、沈玥怡、陈云2025

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关键词：脑卒中日常生活活动能力改良扩展Barthel指数信度

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冲击波联合核心稳定性训练对脑卒中非特异性腰背痛疗效观察

目的观察冲击波联合核心稳定性训练对脑卒中非特异性腰背痛（NLBP）的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年11月于苏州市相城人民医院就诊的70例脑卒中后NLBP患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组35例。对照组接受常规治疗方案，根据患者病情选用红外线、脉冲调制中频电进行刺激，每项20 min/次；以及上下肢肌力、坐站位平衡、日常生活活动能力（ADL）和步行常规康复训练，40 min/次，5次/周，共治疗3周。试验组在对照组常规治疗的基础上接受冲击波训练，2次/周，共治疗3周；再进行核心稳定性训练，30 min/次，1次/d,5 d/周，共治疗3周。2组在治疗前、首次治疗后和治疗3周后应用视觉模拟疼痛量表（VAS）、Berg平衡量表（BBS）进行评估；使用超声波实时剪切波弹性成像技术在治疗前和治疗3周后评估腰部肌肉僵硬度的变化：使用足迹分析法测量患者的步行参数变化，比较2组的治疗效果。结果与治疗前比较，首次治疗后和治疗3周后2组休息和步行状态下的VAS评分均降低，且试验组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。与对照组比较，试验组首次治疗后和治疗3周VAS评分明显下降（P<0.05），试验组首次治疗后步行状态VAS评分下降（P<0.05），治疗3周后步行状态VAS评分显著下降（P<0.001）。治疗3周后，2组的腰方肌、竖脊肌、腰大肌硬度、BBS评分、步行参数（患侧平均步长、步幅及步速）均较本组治疗前改善，且试验组的改善幅度明显高于对照组（P<0.05）。结论冲击波联合核心稳定性训练能够减轻脑卒中后NLBP患者的疼痛症状，有效缓解腰背部肌肉的僵硬状态，并显著提升患者的平衡能力、改善步行表现。

戴亚圆、王晓军、尹杰、朱文娟、苏敏2024

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关键词：脑卒中非特异性腰背痛冲击波核心稳定性训练

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电针对血管性认知障碍大鼠海马功能活动及其分子表达谱的影响

目目的的:探讨"通督调神"电针对血管性认知障碍(VCI)模型大鼠海马功能活动及其海马全基因组表达谱的影响。方法:将24只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,每组8只。模型组、电针组采用双侧颈总动脉结扎法制备血管性认知障碍大鼠模型,假手术组仅分离双侧颈总动脉但不结扎。电针组大鼠取百会、神庭穴进行干预,电针频率1/20 Hz,30 min/次,1次/d,疏密波,共干预28 d,其他2组大鼠采取同等条件抓取,但不进行任何干预。采用Barnes迷宫测试评价大鼠空间学习记忆能力;采用Y迷宫测试评价大鼠空间工作记忆能力;采用小动物7.0 T磁共振静息态脑功能成像分析海马功能活动局部一致性(ReHo)变化;采用Agilent mRNA表达谱芯片分析海马全基因组差异表达情况。结果:(1)行为学分析结果:与假手术组比较,模型组Barnes迷宫逃避潜伏期明显上升(P<0.05),目标象限持续时间百分比明显下降(P<0.05),Y迷宫交替率明显下降(P<0.05)。与模型组比较,电针组Barnes迷宫逃避潜伏期明显下降(P<0.05),目标象限持续时间百分比明显上升(P<0.05),Y迷宫交替率明显增加(P<0.05)。(2)ReHo变化结果:与假手术组比较,模型组双侧前额叶、海马等脑区功能活动局部一致性明显下降(P<0.005);与模型组比较,电针组双侧海马、前额叶及梨状皮层等脑区功能活动局部一致性明显增强(P<0.005)。(3)基因组学结果:模型组与假手术组海马mRNA差异表达>2倍的基因共705个(P<0.05),其中195个基因(Sytl1、Trpv6、Klhl14、Npsr1、Myh3、Galnt3、Nr4a1、Bmp3、Egr2等)表达下调,510个基因(Insl6、Efcab1、Akr1b1、Tagln、Glrb、Akr1c13、Kcne1L、Ubap1等)表达上调。电针组与模型组海马mRNA差异表达>2倍的基因共399个(P<0.05),其中166个基因(Klhl14、Bmp3、Npsr1、Cacna1e等)表达上调,233个基因(Insl6、Ube2k、Cdkn1c、Camp、Upk1b等)表达下调。结论:"通督调神"电针百会、神庭穴可以改善血管性认知障碍大鼠认知功能,其机制可能与增强海马、前额叶等脑区功能以及调控钙离子、能量代谢相关分子的表达参与调节神经活动等有关。

王泽宇、丁妍怡、戴雅玲、杨敏光、黄佳、张胜行2021

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关键词：血管性认知障碍电针海马局部一致性

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。