摘要

目的：观察跷脉推拿结合现代康复治疗对痉挛型脑性瘫痪（SCP）儿童内收肌肌张力和粗大运动功能的影响。方法：选择2020年4月—2021年9月在湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科儿童康复专科门诊和病房就诊的SCP儿童60例，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组采用以主动运动、被动运动、物理因子治疗、作业治疗为主的现代康复治疗，其中主动运动30 min/次，其他治疗20 min/次，1次/d,5次/周，持续治疗3个月。试验组在对照组基础上接受跷脉推拿，其中跷脉推拿15 min/次，主动运动15 min/次，其他治疗同对照组，1次/d,5次/周，持续治疗3个月。分别于治疗前后采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）评估内收肌肌张力；采用关节活动度量角器测量内收肌角度；采用粗大运动功能评估量表（GMFM-88项）评估儿童D、E区运动功能。同时评估2组临床疗效。结果：与治疗前比较，2组治疗后MAS评分均明显降低，内收肌角度和GMFM-88 D、E区功能评分均明显增加，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，试验组治疗后MAS评分明显更低，内收肌角度明显更大，GMFM-88 D、E区功能评分明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率为90.00%(27/30)，对照组总有效率76.67%(23/30),2组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：跷脉推拿结合现代康复治疗可有效改善SCP儿童内收肌痉挛，降低内收肌肌张力，增加髋关节活动度，提高站立、行走、跑和跳等粗大运动功能，值得临床推广应用。

关键词