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ISSN 2096-0328CN 35-1329/R
康复学报

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福建中医药大学;中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)主办

2023年33卷06期

康复学报

13
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本期目录共 13 篇文章

1

运动想象脑机接口在神经系统疾病康复中的应用

杨帮华

脑机接口（BCI）技术是一种不依赖人体外周神经传输通路和肌肉组织，在人脑与外界机器之间建立联系的新型人机交互技术。BCI系统包括主动式、反应式和被动式3大类，其中运动想象脑机接口（MI-BCI）是最常见的主动式BCI系统。MI-BCI通过大脑想象运动的方式来控制外部设备，无需实际进行运动。为了带给患者更多沉浸感，引入增强现实（AR）技术可增加患者的兴趣，提高康复训练专注度。本研究从BCI技术概述、MI-BCI技术在神经系统疾病康复中的应用及其存在的不足和展望等方面进行阐述，以期为MI-BCI技术在神经系统疾病的诊断和康复中的应用提供参考。其中，BCI技术概述主要介绍了BCI技术、MI-BCI技术和AR-MI-BCI康复训练系统（AR-MI-BCI康复训练系统流程和系统整体架构）。MI-BCI系统在脑卒中、毒品成瘾戒毒和抑郁症等神经系统疾病方面有诸多应用，既能有效辅助神经系统疾病诊断，又可以激活特定脑区，促进脑功能康复。MI-BCI系统通过识别脑卒中患者的运动想象意图，指导患者主动想象肢体动作，有助于实现患者主动康复。为解决传统机器学习算法对脑卒中患者通用性差的问题，将迁移学习技术作为基础搭建MI-BCI康复训练系统。基于AR-MI-BCI的康复训练系统可以辅助吸毒人员减轻毒品成瘾性，减少因吸食毒品导致的难以戒断的精神依赖和身体依赖问题，使吸毒人员在毒品与抵抗情绪之间产生联系。基于MI-BCI技术多频脑网络的脑电识别方案可以辅助诊断抑郁症，但MI-BCI技术在技术成熟度、设备成本、患者隐私和临床应用等方面还有一些不足之处。

23页码：477-485DOI：
运动想象脑机接口神经系统疾病脑卒中抑郁症毒品成瘾
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2

中医康复临床实践指南·悬吊推拿运动技术

李丽, 常光哲, 孙国栋, 孙敬龙, 冯梓芸, 马兆水, 程毅然

悬吊推拿运动技术是在中医经络学说、现代生物力学筋膜学说和神经发育学理论基础上，借助悬吊训练系统将中医推拿手法和悬吊运动训练结合治疗运动功能障碍的一种中西医结合康复技术。制定“悬吊推拿运动技术”操作规范主要目的是规范管理和指导中医师、康复治疗师等专业技术人员正确使用“悬吊推拿运动技术”进行康复治疗。本技术标准从范围、规范性引用文件、术语和定义（受术者、施术者、悬吊训练、运动技术、推拿、悬吊推拿运动技术、弱链接、经络、十二经筋、筋结、十二皮部、督脉、带脉、手三阳经、手三阴经、足三阳经、足三阴经）、适应证、禁忌证、功能评估（基本要求、疼痛评定、运动功能评定）、操作步骤与要求[操作前准备（环境要求、工具准备、施术者准备）、操作流程（定位弱链接所在经络、选择悬吊体位、悬吊推拿治疗、悬吊运动训练、放松、注意事项、治疗疗程）]、疗效评价等方面进行规范制定，形成了科学、规范、统一的操作标准。本技术规范可为中医师、康复治疗师等专业技术人员开展“悬吊推拿运动技术”康复治疗提供操作指导，具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

5页码：486-492DOI：
悬吊推拿运动技术经络学说现代生物力学中西医结合康复技术规范
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3

2型糖尿病合并轻度认知障碍患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构分析

梁胜祥, 杨俊超, 张宇思, 尹小龙, 黄力, 李钻芳

目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并轻度认知障碍（MCI）(T2DM&MCI)患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构的改变情况。方法：选择阿尔茨海默病神经影像学倡议（ADNI）数据库收录的T2DM&MCI受试者（观察组）和健康受试者（对照组），每组35例。从数据库获取2组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、患者报告日常认知量表的记忆评分（EcogPtMem）、患者亲属报告日常认知量表的记忆评分（EcogSPMem）以及氟代脱氧葡萄糖-电子发射断层扫描（FDG-PET）图像。利用SPM12将FDG-PET图像标准化到蒙特利尔神经病学研究所（MNI）空间脑模板上。以小脑作为参考区，提取每个受试者解剖自动标记法（AAL）模块脑区的标准摄取值比率（SUVR），构建葡萄糖代谢连接脑网络。采用GRETNA软件分析全局效率、度中心性、节点局部效率等脑网络拓扑属性；采用Spearman相关性分析差异脑区度中心性与EcogPtMem评分以及EcogSPMem评分的相关性、节点局部效率与EcogPtMem评分以及EcogSPMem评分的相关性。结果：与对照组比较，观察组MMSE评分明显更低，EcogPtMem和EcogSPMem评分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组的全局效率组间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，观察组左侧海马旁回（P=0.005）、左侧海马（P=0.013）、左侧顶下缘角回（P=0.031）、左侧角回（P=0.034）、右侧角回（P=0.013）、右侧顶下缘角回（P=0.044）、右侧海马旁回（P=0.024）度中心性明显降低；左侧直回（P=0.028）、左侧海马旁回（P=0.044）、左侧海马（P=0.026）、左侧顶下缘角回（P=0.031）、左侧角回（P=0.024）、右侧角回（P=0.004）、右侧顶下缘角回（P=0.039）节点局部效率明显降低。相关性分析结果显示，观察组左侧海马度中心性（r=-0.273,P=0.022）和左侧海马旁回度中心性（r=-0.341,P=0.004）与EcogPtMem评分呈负相关关系；左侧海马度中心性（r=-0.391,P=0.001）、左侧海马旁回度中心性（r=-0.410,P<0.001）、右侧海马旁回度中心性（r=-0.240,P=0.045）与EcogSPMem评分呈负相关关系。观察组左侧海马节点局部效率（r=-0.257,P=0.032）、左侧海马旁回节点局部效率（r=-0.251,P=0.036）、右侧角回节点局部效率（r=-0.265,P=0.027）与EcogPtMem评分呈负相关关系；左侧海马节点局部效率（r=-0.363,P=0.002）和左侧海马旁回节点局部效率（r=-0.362,P=0.002）与EcogSPMem评分呈负相关关系。结论：T2DM&MCI患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构异常可能是引起其记忆功能下降的原因之一，这可为探究T2DM&MCI神经机制提供参考。

2页码：493-501DOI：
2型糖尿病轻度认知障碍度中心性节点局部效率脑葡萄糖代谢网络拓扑结构分析
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4

对侧控制神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者脑功能连接的影响

朱兰, 眭有昕, 王庆雷, 徐胜, 沈滢, 郭川

目的：应用功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）分析对侧控制神经肌肉电刺激（CCNMES）对脑卒中偏瘫患者脑功能连接变化的影响。方法：选择2021年7月—2022年1月在常州市德安医院康复医学中心就诊的脑卒中上肢偏瘫患者48例，采用计算机生成的随机化列表按1∶1分为对照组和观察组，每组24例。对照组接受神经肌肉电刺激（NMES）治疗，患侧前臂伸肌侧放置2个刺激电极以产生腕部伸展，刺激强度以可以产生最大程度的腕部伸展，但不引起患者不适为度，矩形脉冲60 Hz，脉冲宽度200μs，刺激周期为开15 s、关10 s。观察组接受CCNMES治疗，在健侧前臂伸肌侧放置2个表面电极和1个参考电极，在患侧前臂伸肌侧放置2个刺激电极以产生腕部伸展，患侧刺激强度以患侧手腕能够引起相同程度（健侧手腕上抬最大范围）的手腕伸展，但不引起疼痛为度，其他刺激参数设置与对照组相同，2组刺激总时间均为10 min。在每项任务中，应用35通道fNIRS测量脑卒中患者双侧前额叶皮层（PFC）、初级运动皮层（M1）和初级感觉皮层（S1）的含氧血红蛋白（HbO2），分析2组总体功能连接（FC）强度和基于感兴趣区域（ROI）水平的功能连接强度平均值的差异。结果：与对照组比较，观察组总体功能连接强度明显更高，健侧初级运动皮层（cM1）与患侧前额叶皮层（iPFC）、cM1与患侧初级运动皮层（iM1）、健侧初级感觉皮层（cS1）与iPFC的FC明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：CCNMES可通过健侧上肢主动运动触发患侧上肢的感觉运动刺激，并诱导脑卒中偏瘫患者大脑皮质功能重组。

7页码：502-507+514DOI：
脑卒中偏瘫对侧控制神经肌肉电刺激功能性近红外光谱成像技术大脑皮质功能
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5

步态诱发功能性电刺激联合减重平板训练治疗痉挛型脑性瘫痪儿童临床研究

宋薇, 钟跃, 柯晓华, 黄墩兵, 张安仁, 董小丽

目的：探讨步态诱发功能性电刺激（FES）联合减重平板训练（BWSTT）对痉挛型脑性瘫痪（SCP）儿童粗大运动功能和步行功能的影响。方法：选择2022年3月—2023年3月在同济大学附属上海市第四人民医院就诊的SCP儿童60例，采用SAS软件随机数字模块产生随机序列分为对照组、减重平板训练组和联合干预组，每组20例。对照组接受常规康复训练，1次/d,40 min/次，5 d/周，共训练8周。减重平板训练组在对照组基础上接受BWSTT，平板坡度0°，初始速度0.09 m/s，以0.03 m/s增量逐渐调整至患儿可承受的适宜速度，初始减重为患儿体质量的30%，逐渐调整至完全支撑患儿自身体质量为宜。联合干预组在减重平板训练组基础上接受步态诱发FES，使用低频电子脉冲刺激仪刺激患儿的腓总神经和胫前肌，刺激强度以出现踝背伸和外翻的理想动作且患儿能够耐受为宜。2组均训练1次/d,20 min/次，5 d/周，共8周。分别于治疗前后采用粗大运动功能评定量表88项（GMFM-88） D区（站立）和E区（走跑跳）评估患儿粗大运动功能；采用六分钟步行试验（6MWT）评估患儿步行功能；采用生理消耗指数（PCI）评估患儿的步行效率；分析患儿跨步长、步宽和步速等步态参数。结果：与治疗前比较，3组治疗后GMFM-D、GMFM-E评分，6MWT，跨步长和步速均明显升高，PCI、步宽均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，减重平板训练组和联合干预组治疗后GMFM-D、GMFM-E评分，6MWT，跨步长和步速均明显更高，PCI、步宽均明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与减重平板训练组比较，联合干预组治疗后GMFM-D、GMFM-E评分，6MWT，跨步长和步速均明显更高，PCI、步宽均明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：步态诱发FES联合BWSTT能改善SCP儿童运动功能，纠正异常步态，提高步行效率，值得在临床推广。

7页码：508-514DOI：
痉挛型脑性瘫痪步态诱发功能性电刺激减重平板训练步行功能步态分析
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6

重复性经颅磁刺激联合局部振动治疗偏瘫型脑性瘫痪儿童疗效研究

李明娣, 梁冠军, 张大力, 张何威, 王维, 顾琴

目的：探讨重复性经颅磁刺激（rTMS）联合局部振动（LVB）治疗对偏瘫型脑性瘫痪（HCP）儿童下肢痉挛、平衡功能和步态功能的影响。方法：选择2022年1—12月苏州大学附属儿童医院收治的HCP儿童66例，采用随机数字表法分为对照组、rTMS组和rTMS联合LVB组（联合组），每组22例。对照组接受常规康复治疗（包括物理因子治疗、痉挛肌牵伸训练、体位转移训练、站立平衡训练和步态训练等），30 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗12周。rTMS组在此基础上接受低频rTMS治疗，频率5 Hz、强度35%运动阈值（MT）、刺激时间10 s、序列间隔20 s,20 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗12周。联合组在rTMS组基础上接受LVB，振动频率15～20 Hz，位移<7 mm,10 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗12周。分别于治疗前后采用改良Ashworth痉挛评定量表（MAS）评估患儿小腿三头肌的痉挛程度；采用Fugl-Meyer平衡功能评定量表（FM-B）评估患儿平衡功能；采用Gait Watch三维步态分析系统评估患儿三维步态参数（步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲和患侧踝关节屈曲）。结果：与治疗前比较，rTMS组和联合组治疗后MAS评分均明显降低，FM-B评分和步态参数（步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲、患侧踝关节屈曲）均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，rTMS组和联合组治疗后MAS评分均明显降低，FM-B评分、患侧步长和步速评分均明显升高（P<0.05）；与rTMS组比较，联合组治疗后MAS评分明显降低，FM-B评分和步态参数（步速、患侧步长、患侧髋关节屈曲、患侧膝关节屈曲、患侧踝关节屈曲）均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：rTMS联合LVB可有效改善HCP儿童下肢痉挛、平衡功能和步态功能，值得临床推广。

6页码：515-520DOI：
偏瘫型脑性瘫痪重复性经颅磁刺激局部振动治疗痉挛平衡功能步态功能儿童
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7

电针调控背根神经节巨噬细胞浸润改善紫杉醇诱导神经病理痛的机制研究

向宏春, 张虹, 李静, 龙漫, 李熳, 蔡国伟

目的：观察电针双侧足三里穴对紫杉醇诱导神经病理痛小鼠模型背根神经节（DRG）巨噬细胞标记物CD68、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响，探讨电针调控紫杉醇诱导神经病理痛的机制。方法：选择成年C57小鼠30只，采用随机数字表法分为对照组、模型组、电针组，每组10只。模型组、电针组在第1、3、5、7天分别通过腹腔注射2 mg/kg紫杉醇进行造模；对照组注射相同体积的溶媒。造模结束后（第9天），电针组给予电针双侧足三里穴治疗，频率15 Hz，强度1 mA,30 min/次，1次/d，共7 d。采用“up and down”法测定足底机械阈值（PWMT）；采用苏木精和伊红（HE）染色观察各组DRG组织的病理特征；采用免疫荧光染色法检测DRG组织MCP-1和CD68免疫阳性面积百分比；采用Western blot法检测DRG组织CD68、MCP-1、iNOS和IL-1β蛋白表达水平；采用透射电镜观察DRG组织巨噬细胞超微结构。结果：(1) PWMT：与对照组同一时间点比较，模型组第8、11、13、15天PWMT明显降低（P<0.05）；与模型组同一时间点比较，电针组第11、13、15天PWMT明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2) DRG组织病理学特征：炎症细胞形态为近圆形，颜色为蓝紫色，对照组有少量的炎症细胞，模型组聚集浸润状态的炎症细胞数量增加，电针组聚集浸润状态的炎症细胞数量较少。(3) DRG组织MCP-1、CD68免疫阳性面积百分比：与对照组比较，模型组DRG组织MCP-1、CD68免疫阳性面积百分比明显升高（P<0.05）；与模型组比较，电针组DRG组织MCP-1、CD68免疫阳性面积百分比明显降低（P<0.05）。(4) DRG组织MCP-1、CD68、IL-1β和iNOS蛋白表达水平：与对照组比较，模型组DRG组织MCP-1、CD68、IL-1β和iNOS蛋白表达水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，电针组DRG组织MCP-1、CD68、IL-1β和iNOS蛋白表达水平明显下降（P<0.05）。(5) DRG组织巨噬细胞超微结构：对照组DRG组织巨噬细胞形态呈近圆形，有圆钝形突起；模型组DRG组织巨噬细胞形态呈扁平状，有伪足，胞体比对照组大；电针组DRG组织巨噬细胞的形态呈近圆形，胞体比对照组大。结论：电针双侧足三里穴可改善紫杉醇诱导的神经病理痛小鼠疼痛程度，其机制可能是电针通过下调DRG中MCP-1表达，抑制巨噬细胞在DRG组织中的浸润，减少DRG组织中IL-1β、iNOS和CD68炎症因子释放，从而发挥镇痛作用。

3页码：521-527DOI：
神经病理痛电针紫杉醇足三里穴背根神经节巨噬细胞
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8

基于TGF-β1/Smad3信号通路探讨lncRNA H19对慢性心力衰竭大鼠的影响

王凌燕, 曹国军, 梅洋, 张彬, 周诗晶

目的：基于转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad同源物3(Smad3)信号通路探讨长链非编码RNA H19(lncRNA H19)和微小RNA(miRNA)-200a对慢性心力衰竭大鼠心功能及心肌纤维化的影响。方法：选择清洁级成年健康雄性SD大鼠60只，采用随机数字表法分为假手术组和模型组，分别12、48只。采用结扎法构建心力衰竭模型大鼠，造模成功后，按随机数字表法分为心力衰竭组、lncRNA H19阴性对照组（阴性对照组）、lncRNA H19过表达组（过表达组）、lncRNA H19过表达+miRNA-200a过表达组（联合过表达组），每组12只。阴性对照组、过表达组和联合过表达组分别于第1、4、7、10、13、16天在大鼠尾部通过静脉注射lncRNA H19阴性对照质粒5 mL/（kg·d）、lncRNA H19质粒5 mL/（kg·d）、lncRNA H19质粒5 mL/（kg·d）和miRNA-200a质粒2 mL/（kg·d）；心力衰竭组、假手术组仅注射等剂量生理盐水，1次/d。末次注射2 d后，采用心脏彩色多普勒超声仪检测大鼠心功能指标[左心室心脏射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]；采用Masson染色法检测大鼠心肌纤维化情况，测定胶原容积分数（CVF）；采用实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织lncRNA H19、miRNA-200a转录水平；采用Western blot法检测大鼠心肌组织TGF-β1、Smad3蛋白表达水平。结果：与假手术组比较，其余4组LVEDD、LVESD和TGF-β1、Smad3蛋白表达水平及miRNA-200a转录水平均明显升高，LVFS、LVEF和lncRNA H19转录水平均明显降低（P<0.05）；与心力衰竭组、阴性对照组比较，过表达组和联合过表达组LVEDD、LVESD和TGF-β1、Smad3蛋白表达水平及miRNA-200a转录水平均明显降低，LVFS、LVEF和lncRNA H19转录水平均明显升高（P<0.05）；与过表达组比较，联合过表达组LVEDD、LVESD和TGF-β1、Smad3蛋白表达水平及miRNA-200a转录水平均明显升高，LVFS、LVEF均明显降低（P<0.05）,lncRNA H19转录水平差异无统计学意义（P>0.05）。假手术组大鼠心肌组织仅有少量胶原分布，组织细胞排列紧密无明显缝隙；与假手术组比较，心力衰竭组大鼠心肌组织出现大量增生的胶原，细胞排列不均匀，CVF明显升高（P<0.05）；与心力衰竭组、阴性对照组比较，过表达组大鼠心肌组织胶原增生明显缓解，细胞整齐分布，CVF明显降低（P<0.05）；与过表达组比较，联合过表达组大鼠心肌组织仍有大量胶原分布，细胞间隙扩大，CVF明显升高（P<0.05）。结论：lncRNA H19过表达可减轻心肌纤维化和心脏损伤程度，改善心功能，可能与调控TGF-β1/Smad3信号通路，抑制miRNA-200a表达有关。

2页码：528-534DOI：
心力衰竭长链非编码RNA H19微小RNA-200aTGF-β1/Smad3信号通路心功能心肌纤维化
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9

易筋经康复训练联合干扰电疗法对膝骨关节炎患者的影响

许明, 李亚, 秦爽, 卢小叶, 艾坤, 张泓

目的：观察易筋经康复训练联合干扰电疗法（ICT）对膝骨关节炎（KOA）患者运动功能及平衡功能的影响。方法：选取2022年4月—2023年1月长沙市中心医院康复医学科收治的KOA患者68例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。治疗过程中，共有4例中止或脱落，其中对照组2例、观察组2例，最终纳入64例，每组32例。2组均接受常规康复治疗，对照组在常规康复治疗基础上接受干扰电治疗，频率4 000 Hz，差频频率90～100 Hz，以患者可耐受为度，1次/d,20 min/次，6次/周，连续治疗4周。观察组在对照组基础上接受易筋经康复训练，确保患者能完成50%及以上康复训练，以患者无痛或轻微疼痛为度，1次/d,20 min/次，6次/周，连续治疗4周。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟法（VAS）评分评价患者疼痛程度；采用通用量角器测量患者屈膝、伸膝时的主动关节活动度（AROM）；采用“站立-行走”计时（TUGT）测试评价患者功能性步行能力；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分评价患者膝关节功能；采用Berg平衡量表（BBS）评分和平衡功能检测系统评价患者平衡功能（睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积和单位面积轨迹长度）。结果：与治疗前比较，2组治疗后TUGT,WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分，睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积均明显降低，VAS评分低分段（0～2分）占比、最大AROM、BBS评分和睁眼/闭眼状态下单位面积轨迹长度均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后TUGT,WOMAC疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分，睁眼/闭眼状态下左右摆幅指数、重心轨迹长度、轨迹矩形面积、轨迹外周面积均明显更低，VAS评分低分段（0～2分）占比、最大AROM、BBS评分和睁眼/闭眼状态下单位面积轨迹长度均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：易筋经康复训练联合ICT可以改善KOA患者疼痛、运动功能和平衡功能，值得临床推广应用。

4页码：535-541DOI：
膝骨关节炎干扰电疗法易筋经康复训练运动功能平衡功能
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10

开链联合闭链运动训练对前交叉韧带重建术后患者的影响

高鹏, 姜鑫, 王俊哲, 王宏宇, 刘承耀

目的：观察开链（OKC）联合闭链（CKC）运动训练对前交叉韧带（ACL）重建术后患者膝关节或下肢运动功能、平衡功能、股四头肌等速肌力和萎缩程度的影响。方法：选择2020年1月—2021年10月在济南市章丘区人民医院行膝关节ACL重建术后患者84例，按照随机数字表法分为OKC组、CKC组、等量联合组和调整联合组，每组21例。OKC组接受OKC训练，CKC组接受CKC训练，等量联合组接受1/2 OKC和1/2 CKC训练，调整联合组接受不同配比OKC和CKC训练，4组均训练12周。分别于干预前后采用Lysholm评分、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分评价患侧膝关节功能，测量膝关节韧带KT-1000值，主动和被动关节活动度差值；采用单脚跳、交叉单脚跳测定患侧与健侧跳跃距离比值评价下肢运动功能；采用Fugl-Meyer平衡量表和Berg平衡量表（BBS）评分评估平衡功能；采用等速肌力测试系统分析患侧股四头肌的峰力矩（PT）、平均功率（AP）、总功率（TW）和萎缩指数。结果：(1)膝关节运动功能：与干预前比较，4组干预后Lysholm评分和IKDC评分均明显升高，KT-1000值、主动关节活动度差值和被动关节活动度差值均明显降低（P<0.05）。与OKC组比较，CKC组干预后Lysholm评分明显更高，CKC组和调整联合组干预后IKDC评分明显更高，KT-1000值、主动关节活动度差值和被动关节活动度差值明显更低（P<0.05）；等量联合组干预后主动关节活动度差值明显更低（P<0.05）。(2)平衡功能：与干预前比较，4组干预后Fugl-Meyer评分和BBS评分均明显更高（P<0.05）;4组干预后Fugl-Meyer评分和BBS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。(3)下肢运动功能：与干预前比较，4组干预后患侧与健侧单脚跳及交叉单脚跳跳跃距离比值均明显更高（P<0.05）。与OKC组比较，CKC组和调整联合组干预后患侧与健侧单脚跳及交叉单脚跳跳跃距离比值均明显更高（P<0.05）。(4)股四头肌等速肌力及萎缩指数：与干预前比较，4组干预后PT、AP及TW均明显更高，萎缩指数明显更低（P<0.05）。与OKC组比较，CKC组干预后PT、AP及TW明显更低，萎缩指数明显更高（P<0.05）；与CKC组比较，等量联合组和调整联合组干预后PT和TW均明显更高，萎缩指数明显更低（P<0.05）。结论：OKC联合CKC运动训练可有效改善ACL重建术后患者膝关节、下肢运动功能，提高股四头肌肌力，减少萎缩程度，等量联合方式和调整联合方式的效果相当。

6页码：542-548DOI：
前交叉韧带重建术开链运动闭链运动膝关节运动功能下肢运动功能
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