JOURNAL PORTAL
福建中医药大学;中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)主办
康复学报
谢娜, 贾杰
通过查阅国内外相关文献,分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生及康复机制。研究发现,上肢淋巴水肿最常见的诱因为上肢负荷过重、外伤、感染等,而手术方式、术后放化疗、肿瘤复发、肥胖等被认为是相关危险因素。上肢淋巴水肿的病理机制主要是淋巴管遭到破坏,淋巴循环受阻,细胞外液在组织间隙滞留造成水肿。滞留的液体因富含蛋白极易感染,炎症反复刺激又进一步加重水肿的进程。上肢淋巴水肿的康复机制包括引流健侧代偿、加压促进远端回流、促进淋巴管再生等,以达到消除上肢肿胀的目的。
付周婷, 唐巍
通过查阅国内外相关文献,归纳分析临床早期康复介入时间及不同康复手段对急性缺血性脑卒中的临床疗效。发现早期进行康复护理、神经修复及早期认知功能训练等可有效提高患者康复水平,减少并发症的产生。结果发现,在患者恢复期的康复过程中,使用运动再学习、强制性运动疗法、机器人辅助运动治疗及运动想象疗法等康复技术结合针灸疗法可获得较好的临床疗效。提示在急性缺血性脑卒中的治疗上,应将现代康复技术与传统康复治疗方法有机地结合起来,为患者提供更好的诊疗服务。
黄志强, 赵宁, 苏昭元, 苏稼夫, 吴强
目的:探讨经络刮疗结合康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢肱二头肌、肱三头肌表面肌电图及动力学的影响。方法:将80例脑卒中后偏瘫上肢肌张力增高患者按照随机数字表法分为综合组和西药组,每组各40例。西药组口服巴氯芬片治疗,综合组在口服巴氯芬片基础上对上肢阴经及阳经进行经络刮疗,治疗期间2组均接受相同的康复训练。经络刮疗和康复训练均每日1次,每周5次,连续4周。治疗前及治疗4周后,2组在患侧肘关节屈曲、伸展最大等长收缩时记录肱二头肌、肱三头肌肌肉收缩的积分肌电值,计算肘关节屈伸力矩及相应的协同收缩率。采用改良Ashworth量表、肘关节活动度及Fugl-Meyer测评法评价患侧屈肘痉挛上肢肱二头肌肌张力改善程度、肘关节活动度变化及运动功能恢复情况。结果:2组治疗后患肘屈曲、伸展力矩均高于治疗前(P<0.05),肱二头肌、肱三头肌的协同收缩率低于治疗前(P<0.05)。治疗后综合组患侧肘关节伸展力矩增加幅度大于西药组(P<0.05),肱二头肌协同收缩率降低幅度大于西药组(P<0.05)。治疗后2组患侧肱二头肌痉挛程度、肘关节自主活动度、上肢运动功能较治疗前明显改善(P<0.05),且综合组患侧肱二头肌痉挛程度、肘关节自主活动度、上肢运动功能改善优于西药组(P<0.05)。结论:经络刮疗结合康复训练能增强脑卒中偏瘫痉挛上肢伸肘力量,改善肘关节屈伸运动的协调性,降低患侧肱二头肌肌张力,增大患侧肘关节主动活动度和改善患侧上肢运动功能。