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三维步态分析技术的现状与发展
张彦新
三维测量技术和计算软件开发的最新进展使人们有可能通过生物力学的方法从关节层面至肌肉骨骼层面对人体运动进行描述。在医学领域,三维步态分析技术在临床诊断、分析异常运动表现、评价康复治疗效果和优化康复治疗方案等方面被广泛地应用。本文主要介绍步态分析的基本方法、临床应用及步态分析的现状及研究进展。
25页码：1-4DOI：
三维步态分析生物力学康复评估
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ISSN 2096-0328CN 35-1329/R
康复学报
JOURNAL PORTAL
福建中医药大学;中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)主办
2017年03期
康复学报
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本期目录共 17 篇文章
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针刺核心肌群对痉挛型脑瘫患儿躯干控制的影响
张洁, 黄卿, 李世斌, 陈素巧, 丁文芳, 林栋
目的:探讨针刺核心肌群对痉挛型脑瘫患儿躯干控制的影响。方法:选取坐位平衡障碍的痉挛型脑瘫患儿30例,按照简单随机法分为康复组和针刺组各15例,康复组采用针对坐位平衡障碍的康复治疗,针刺组在康复治疗的基础上进行针刺核心肌群,治疗6个月后采用Pro-kin 254平衡训练检测仪检测躯干控制能力及粗大运动功能测试量表88项(GMFM-88)测评中坐位(B区)的评分。结果:(1)针刺组治疗后躯干控制各指标均优于治疗前(P<0.05),康复组治疗后重心摆动轨迹长度优于治疗前(P<0.05),针刺组躯干平均压力中心(COP)前后方向标准差、COP左右方向标准差、前后方向平均运动速度、左右方向平均运动速度、重心移动椭圆面积的治疗前后差值优于康复组(P<0.05)。(2)2组治疗后GMFM-88项坐位评分均高于治疗前(P<0.05),针刺组GMFM-88项坐位评分的治疗前后差值高于康复组(P<0.05)。结论:针刺核心肌群能够改善痉挛型脑瘫患儿坐位躯干控制能力,同时将运动医学理论引入到针刺治疗中,为改善痉挛型脑瘫患儿运动障碍开拓了一个针刺部位选择的新思路。
6页码：14-17+22DOI：
痉挛型脑瘫躯干控制能力核心肌群针刺
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悬吊运动联合弹拨经筋治疗腰背肌筋膜炎的临床观察
李非, 李丽, 许强强, 张家鹏
目的:观察悬吊运动疗法联合弹拨经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将120例腰背肌筋膜炎患者按照随机数字表法分为悬吊运动疗法组、弹拨经筋疗法组和结合组各40例。悬吊运动疗法组采用悬吊运动治疗,弹拨经筋疗法组采用弹拨经筋疗法治疗,结合组采用悬吊运动疗法与弹拨经筋疗法相结合。3组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察3组视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)的数值变化。结果:3组VAS、ODI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结合组VAS、ODI评分的降低程度显著大于其他2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊运动疗法结合弹拨经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎有显著疗效,值得临床推广应用。
24页码：18-22DOI：
腰背肌筋膜炎悬吊运动疗法弹拨经筋疗法
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青娥方对卵巢切除大鼠骨组织骨桥蛋白、骨唾液蛋白及其受体整合素αvβ3表达的影响
孙雨晴, 罗文娟, 王柄棋, 陈翔, 贾晓康, 林燕萍
目的:观察青娥方对去卵巢大鼠骨组织骨桥蛋白（OPN）、骨唾液蛋白（BSP）及其受体整合素αvβ3（Integrinαvβ3）表达的影响,探讨青娥方防治绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:将120只3月龄健康SPF级雌性SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、生理盐水组、青娥方组、骨疏康组,每组30只。除假手术组外,切除大鼠双侧卵巢造模,分别喂服生理盐水（假手术组和生理盐水组）、青娥方和骨疏康,连续给药4、8、12周后取材。ELISA检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP5b）含量;分离左侧胫骨,制备骨组织切片,HE染色;分离L3～5,采用X线骨密度仪检测骨密度;分离L1、L2,RT-qPCR、Western Blot分别检测OPN、BSP、Itgαv、Itgβ3mRNA及蛋白的表达。结果:卵巢切除组腰椎BMD、骨小梁面积百分比均低于同期假手术组,其中生理盐水组下降幅度最大,术后8、12周有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。青娥方组术后12周的腰椎BMD高于同期生理盐水组,差异有统计学意义（P<0.01）;青娥方组术后8、12周的骨小梁面积百分比均高于同期生理盐水组,差异有统计学意义（P<0.05）。在3个不同的时间段,卵巢切除组OPN、BSP、Itgαv、Itgβ3mRNA和蛋白与血清TRACP5b含量均高于假手术组,其中生理盐水组升高幅度最大（P<0.01）;青娥方组5个指标含量均低于同期生理盐水组,除12周的血清TRACP5b含量外,均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论:（1）卵巢切除后促进了OPN、BSP及其受体Itgαv、Itgβ3的表达,增强破骨细胞性骨吸收,从而导致骨质疏松的发生。（2）青娥方能使骨组织OPN、BSP、Itgαv、Itgβ3表达下降,抑制去卵巢大鼠破骨细胞功能活性,从而减少骨质的丢失。
5页码：23-30DOI：
骨质疏松去卵巢大鼠青娥方整合素
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复方片仔癀肝宝对化学性肝损伤抗氧化作用研究
黄进明
目的:探讨复方片仔癀肝宝(GB)对化学性肝损伤的保护作用。方法:将60只SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、模型组、GB(高、中、低)剂量组、西利宾胺组各10只。正常对照组腹腔注射橄榄油溶液1mL/kg,其余各组腹腔注射50%CCl4橄榄油溶液1 mL/kg,连续8周,2次/周。于造模第4周开始给药,模型组和正常对照组给予生理盐水;西利宾胺组给予西利宾胺3.3 mg/kg;GB低、中、高剂量组分别按GB 150、300、600 mg/kg给药,1次/d,连续4周。末次给药后禁食24 h,检测MDA、SOD、GSH和TBARs,HE染色观察肝组织病理学的影响,Real-time PCR和Western Blot检测肝组织CYP2E1的表达。结果:与模型组比较,各用药组中MDA、TBARs的活性均降低,SOD、GSH的活性升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肝脏病理切片中,各用药组与模型组比较,肝损伤均有减轻的趋势,均下调CYP2E1的表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:GB能显著减轻CCl4诱导的化学性肝损伤,可能与GB的抗氧化应激有关。
2页码：31-34+38DOI：
片仔癀肝宝肝损伤抗氧化四氯化碳
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悬吊训练对脑性瘫痪儿童运动功能的疗效评价
张春涛, 刘振寰, 董尚胜
目的:观察悬吊训练对脑性瘫痪儿童运动功能康复的临床疗效。方法:将40例脑性瘫痪患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例,2组均采用基础康复,观察组在此基础上进行悬吊训练治疗。2组分别于治疗前后采用粗大运动评估量表(GMFM-88)、北京盖泽尔量表(Gesell)及Berg平衡量表进行运动功能评价。结果:2组治疗后GMFM-88量表的D区、E区、Gesell中的大运动、精细运动DQ及Berg平衡量表评分均较治疗前提高(P<0.05);观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊训练能有效提高脑性瘫痪儿童的运动水平及平衡能力。
9页码：35-38DOI：
脑性瘫痪悬吊训练运动功能
7
经颅直流电刺激联合常规言语康复治疗脑卒中后非流畅性失语症的疗效观察
张洪, 刘静, 杨未风, 唐茜
目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合常规言语康复治疗脑卒中后非流畅性失语症的临床疗效,为tDCS在脑卒中后言语康复中的应用提供依据。方法:将36例脑卒中后恢复期失语症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各18例,治疗组采用tDCS分别精准左右额下回三角部区刺激配合常规言语治疗,对照组采用tDCS假刺激配合常规语言治疗训练,2组均治疗5个星期,观察2组患者的自发言语、听理解、复述、命名成绩变化情况,并在治疗后采用西方失语成套测验(WAB)进行评价。结果:2组治疗后在自发言语、复述、命名和失语商(AQ)评分方面均比治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:tDCS左侧额下回三角部区阳极刺激+右侧额下回三角部区阴极刺激,并配合常规语言治疗脑卒中后非流畅性失语症,可以提高患者的自发言语、复述、命名成绩。
22页码：39-42+46DOI：
脑卒中失语症经颅直流电刺激
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福建中医药大学康复馆亮相“6·18”
本刊讯
<正>6月18日,第十五届中国·海峡项目成果交易会开幕。展会上,福建中医药大学以"康复梦、健康梦"为主题,围绕康复医疗、康复养老、运动康复、社区康复等,分设互联网+康复、认知言语康复、老年康复、早期康复、中医特色康复5大展区,展示了康复服务和康复制造领域的新理念、新技术、新产品。展示的成果代表了当前国内康复领域科研创新的最新成就。
0页码：4DOI：
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足底压力训练对脑卒中偏瘫患者步态和步行能力的影响
苏久龙, 李奎, 潘翠环, 宋兴旺, 范茂华, 叶正茂, 邵会凯
目的:探讨足底压力训练对脑卒中偏瘫患者步态和步行能力的影响。方法:将60例脑卒中患者按随机数字表法分为足底压力训练组和康复训练组各30例,康复训练组给予Bobath法、运动再学习为主的运动功能训练;足底压力训练组在压力板上进行不同站立姿势以及步行训练,以上治疗每周5次,每次30 min。2组治疗前及治疗3周后采用步行功能分级、GaitWatch三维步态及运动训练系统进行步态分析。结果:治疗3周后,2组步频、步行周期、步幅、步速、步长偏差、双支撑相、步行能力均较治疗前改善(P<0.05),且足底压力训练组的步频、步行周期、步幅、步速、双支撑相优于康复训练组(P<0.05),但2组间步长偏差、步行能力差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足底压力训练可提升患者的步行能力,有效改善患者的步态。
6页码：43-46DOI：
偏瘫足底压力步态步行能力
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膀胱尿压测评在脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的规范化应用
孟祥霞, 李丽, 冷军, 冯梓芸, 孙敬龙
目的:探讨膀胱尿压测评在脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留中的应用和研究,为临床管理提供量化依据。方法:将72例神经源性膀胱尿潴留患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各36例。对照组未进行膀胱尿压测评而直接采取间歇导尿的护理方法;试验组首先进行膀胱尿压测评,在测评结果指导下进行间歇导尿。同时检测2组残余尿、排尿次数、尿细菌培养等。结果:2组从第2周起24 h排尿情况出现改善。从第4周起2组24 h平均排尿次数、平均尿量、平均漏尿次数、残余尿量、膀胱安全容量以及尿培养细菌数均比治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);从第4周起2组间24 h平均排尿次数、平均尿量、平均漏尿次数、残余尿量、膀胱安全容量以及尿培养细菌数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱尿压测评能够为脊髓损伤后神经源性膀胱的科学管理提供量化依据,有效降低泌尿系感染,改善患者的排尿功能,从而提高生活质量。
8页码：47-50DOI：
泌尿系感染脊髓损伤神经源性膀胱膀胱尿压测评