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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
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“五辨”思维析微

本文深入李灿东教授“五辨”思维,即“症”“证”“病”“人”“机”5个维度,重新梳理“五辨”思维中易混淆的概念,讨论“五辨”思维中尚未阐明的部分,全面理解“五辨”思维是提升临床疗效的必要条件。

作者:唐文、王洋、蔡姿尧、王志斌、童康、陈斌斌、吴祎然、李灿东被引量 4
关键词:五辨中医思维中医诊断学李灿东
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金威尔教授治疗视网膜静脉阻塞中医处方用药分析

目的 挖掘福建省金威尔教授治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的中医处方用药规律。方法 收集金威尔教授2012年12月—2022年9月于福建中医药大学附属人民医院门诊治疗RVO的中医处方流水,使用中医传承辅助平台(V2.5)的统计报表系统对中药的频次、四气、五味、归经等基本信息进行挖掘,采用数据分析系统对方剂中的中药使用频次、组方规律等方面进行分析。结果 共纳入处方307首,涉及中药163味。使用频次最高的中药种类前3位分别为补虚药(1 532次,30.11%)、活血化瘀药(811次,15.94%)、清热药(767次,15.07%)。四气以寒性药最多,占比35.51%。五味以甘味药为首,占比33.14%。归经以肝经最多,占比23.04%。高频中药(使用频次≥70次)有28味,排名前4位的分别为茯苓(243次,4.78%)、黄芪(215次,4.23%)、赤芍(160次,3.14%)和当归(157次,3.09%);关联规则分析药对出现频次排在前3位的分别是黄芪-茯苓、黄芪-当归和赤芍-茯苓。结论金威尔教授临床治疗RVO时基于升清降浊原则,善用补气活血,常佐清热、渗湿、平肝之品,药性多甘、寒,以入肝经为主,配伍时以“黄芪-茯苓”这一药对为核心进行加减。

作者:邱心悦、赖思艺、刘光辉、金威尔被引量 2
关键词:视网膜静脉阻塞用药规律数据挖掘金威尔
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161例糖尿病前期证候、证素分布特点及证素积分与代谢指标关系的研究

目的 探讨糖尿病前期(IGR)中医证候特征与证素分布特点,并分析证素积分与血糖、血脂、体质量指数(BMI)、腰围(WC)等代谢相关微观指标之间的关系。方法 选取2021年9月—2022年11月于福建中医药大学附属第三人民医院和石狮市湖滨卫生服务中心收治的161例IGR患者,采集患者的一般资料、临床证候及代谢指标,运用中医健康状态辨识系统分析主要的证候特征、病位及病性分布特点、证素积分及其与代谢指标的关系。结果 (1) 161例IGR患者中医症状频次出现较高的依次为易激动、健忘、口渴、急躁易怒、暑天汗多等;舌质主要以舌红、舌黯红、舌边齿印、舌紫黯为主;舌苔主要以舌苔厚、舌苔黄、舌苔白为主;病位证素主要集中于肝(45.34%)、肾(24.84%)、脾(13.04%)、心(12.42%);病性证素则主要集中于阴虚(34.78%)、气滞(33.54%)、阳虚(28.57%)、血瘀(26.09%)、气虚(25.47%)。(2)青年组病位证素以肝证素为主,虚性病性以阳虚为主,实性病性以气滞、血瘀为主;中老年组病位证素以肝、肾证素为主,虚性病性以阴虚为主,实性病性以气滞为主。与青年组比较,中老年组肝、肾证素占比明显升高(P<0.01),阴虚、气虚、血虚、痰证素占比明显升高(P<0.05)。与青年组比较,中老年组肝证素和气滞证素积分明显升高(P<0.01);血瘀证素积分明显降低(P<0.01)。(3) IGR主要证素积分与各项指标相关性分析:肝积分与WC、BMI、收缩压呈正相关;肾积分与舒张压呈正相关;气滞积分与TC、LDL-C呈负相关;痰积分与2 hPG呈负相关;气虚积分与TG呈负相关;阴虚积分与收缩压呈负相关。结论 IGR患者病位主要在肝、肾、脾、心。证素积分以虚证病性为主,常兼有气滞和血瘀。IGR的病位、病性和代谢指标存在一定的相关性。

作者:杨纬君、罗凡、杨毓彦、陈明燚、吴晖南、黄苏萍、陈淑娇被引量 3
关键词:糖尿病前期糖调节受损空腹血糖受损糖耐量受损证候特征证素
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何卫东主任论治老年糖尿病便秘临床经验附视频

何卫东主任认为老年糖尿病便秘患者病机为气阴两虚兼瘀血,以气虚津亏为发病之本,肠道燥枯为发病之标,腑气不通为发病之理,瘀血内阻为发病之要,治疗上运用“益气、滋阴、理气、化瘀”四法辨治,方以黄芪汤合增液汤为基本方,加减化裁,灵活运用,获得满意疗效。

作者:曾钰惠、何卫东被引量 0
关键词:便秘糖尿病老年学术经验何卫东
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含白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤指纹图谱研究

目的 建立栝楼桂枝汤高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,分析对比含白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤指纹图谱差异。方法 采用HPLC法建立栝楼桂枝汤指纹图谱,采用Inetsil-ODS-SP C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.8 mL/min,柱温30℃,检测波长254 nm,进样量10μL。采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法(OPLS-DA)比较在添加白芍和硫熏白芍下栝楼桂枝汤指纹图谱差异,寻找差异性化学成分。结果 分别建立了含白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤HPLC指纹图谱,含白芍的栝楼桂枝汤共标定了35个共有峰,含硫熏白芍的栝楼桂枝汤共标定了34个共有峰;PCA和OPLS-DA分析结果显示:添加白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤能明显分为两类,OPLS-DA分析确定峰6、15、14、10、18、4为差异标志物,经与对照品比对分别鉴定为芍药苷亚硫酸酯、没食子酸乙酯、芍药苷、没食子酸甲酯、五没食子酰葡萄糖、没食子酸。结论 本研究所建立的HPLC指纹图谱稳定可靠,并可结合化学计量学分析比较添加白芍和硫熏白芍的栝楼桂枝汤指纹图谱差异,可为栝楼桂枝汤质量评价提供新的技术手段。

作者:朱美玲、刘巧、张基荣、许文、林羽、徐伟、黄鸣清被引量 0
关键词:栝楼桂枝汤白芍硫熏白芍HPLC指纹图谱化学计量学
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基于SCF/c-kit信号通路探讨理气通便方对气滞型慢传输型便秘大鼠肠道动力的影响

目的 基于SCF/c-kit信号通路探讨理气通便方对气滞型慢传输型便秘(STC)大鼠肠道动力的影响。方法 将36只Wistar雌性大鼠按随机数字表法分为对照组6只和造模组30只。造模组采用“洛哌丁胺混悬液+夹尾刺激”复制气滞型STC大鼠模型,连续刺激14 d。当大鼠表现出激惹、易怒、烦躁等情况,正常喂养饲料时出现大便干硬、排便数量减少等表现时,说明气滞型便秘模型造模成功。将造模成功的大鼠按照随机数字表法分为模型组、西药组、低剂量组、中剂量组和高剂量组各6只,低、中、高剂量组分别按5.15、10.3、20.6 g/(kg·d)给予理气通便方药液灌胃;西药组按0.18 mg/(kg·d)给予琥珀酸普芦卡必利片混悬液灌胃;对照组和模型组按10 mL/(kg·d)给予无菌水灌胃,每日1次,连续灌胃14 d。比较6组末次给药后6 h的粪便排出量、粪便含水量和小肠推进率;HE染色观察结肠组织病理变化;免疫组化检测结肠组织c-kit蛋白表达水平;Western blot检测结肠组织c-kit、SCF蛋白表达量。结果 HE染色显示:对照组大鼠结肠黏膜完整,杯状细胞和腺体排列整齐,未见炎症细胞聚集;模型组结肠黏膜出现肠腺排列欠整齐,黏膜下层间质血管扩张;各给药组结肠黏膜肠腺排列整齐,未观察到明显上皮损伤。与对照组比较,模型组粪便排出量、粪便含水量和小肠推进率均明显降低(P<0.05),结肠组织c-kit蛋白表达水平和c-kit、SCF蛋白表达量均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,西药组、中剂量组、高剂量组粪便排出量、粪便含水率和小肠推进率均明显提高(P<0.05),低剂量组粪便排出量和粪便含水率均明显提高(P<0.05);给药组结肠组织c-kit蛋白表达水平均明显提高(P<0.05);低、中、高剂量组结肠组织c-kit蛋白表达量均明显提高(P<0.05),高剂量组SCF蛋白表达量明显提高(P<0.05)。结论 理气通便方可提高气滞型STC模型大鼠结肠组织中ICC的表达及调控SCF/c-kit信号通路,恢复对胃肠道节律的正常调控来改善便秘的症状。

作者:柯丹枫、刘启鸿、骆云丰、柯晓、胡露楠、严锦贤、任彦、方文怡、赵培琳被引量 8
关键词:慢传输型便秘气滞理气通便方ICCSCF/c-kit信号通路
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祛湿降浊饮联合非布司他治疗脾虚湿热型慢性痛风性关节炎临床观察

目的 观察祛湿降浊饮联合非布司他治疗脾虚湿热型慢性痛风性关节炎临床疗效。方法 选取2020年12月—2021年6月于福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科门诊就诊的脾虚湿热型慢性痛风性关节炎患者100例,采用随机信封法分为对照组和观察组各50例。治疗过程中观察组剔除3例,对照组剔除5例,均因观察数据不完全而剔除。2组均进行痛风标准化饮食及健康宣教,并口服非布司他;对照组每日常规饮水2 L,观察组给予祛湿降浊饮煎煮2 L药液口服。2组均1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。检测2组治疗前和治疗后4、8、12周谷丙转氨酶(ALT)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)和尿酸碱度(尿pH值),并估算肾小球滤过率(eGFR);观察2组治疗过程中BUA达标月数和痛风复发次数。结果 与治疗前比较,观察组治疗后4、8、12周Scr明显降低(P<0.05),eGFR和尿pH值均明显升高(P<0.05);治疗后8、12周BUA明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后4、8、12周BUA和Scr均明显降低(P<0.05),eGFR和尿pH值均明显升高(P<0.05)。2组痛风复发次数和血尿酸达标月数分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 祛湿降浊饮联合非布司他可减少脾虚湿热型慢性痛风性关节炎患者痛风复发,优化肾小球滤过率,碱化尿液,促进尿酸达标。

作者:吴方真、罗邦水、肖小莉、连文亮、张志明、宋榕斌、陈晓平、许茜、赵钟文被引量 2
关键词:慢性痛风性关节炎脾虚湿热祛湿降浊饮
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基于等高线生成算法的多花黄精中多糖、皂苷提取工艺优化研究附视频

目的 基于等高线生成算法优化多花黄精中多糖和皂苷的提取工艺。方法 运用U*10(10~8)均匀试验设计,以多糖和皂苷含量为评价指标,采用等高线生成算法研究乙醇浓度、提取时间、提取次数、提取温度和固液比对多花黄精中多糖、皂苷含量的影响。结果 乙醇浓度、提取时间、提取次数、提取温度、固液比对多花黄精中多糖和皂苷的含量均有明显影响,筛选出多花黄精中多糖和皂苷含量的最佳提取条件为:乙醇浓度50%~70%、提取时间140~150 min、提取温度50~60℃、固液比1∶14~1∶18、提取次数2次。结论 等高线生成算法优化的多花黄精中多糖、总皂苷的提取工艺合理可行。

作者:陈志春、李成伟、陈莹、王英豪、陈桂芬被引量 1
关键词:多花黄精多糖皂苷等高线均匀试验设计
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TPGS修饰的羧甲基壳聚糖-大黄酸偶联物载药胶束制剂的冻干保护剂筛选及稳定性研究

目的 优选载紫杉醇(PTX)聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)修饰的羧甲基壳聚糖-大黄酸偶联物胶束(PTX/TPGS-CR胶束)制剂的冻干保护剂,并对该制剂的稳定性进行初步评价。方法 以PTX/TPGS-CR胶束制剂的外观、复溶性、粒径、多分散系数、载药量及包封率作为指标,以不同浓度甘露醇、葡萄糖、乳糖、蔗糖作为冻干保护剂单用和复合使用,对制剂冻干效果进行评价,筛选最佳冻干保护剂;并对添加了最佳冻干保护剂的PTX/TPGS-CR胶束冻干制剂复溶后3 d稳定性及冻干制剂室温放置6个月稳定性进行考察。结果0.4%蔗糖作为冻干保护剂的PTX/TPGS-CR胶束制剂具有良好的外观及复溶性、较小的粒径与多分散系数、较高的载药量和包封率;复溶后3 d内稳定性良好。在室温环境下储存6个月,制剂的外观、粒径及多分散系数、包封率及载药量均无明显变化。结论 选取0.4%蔗糖作为PTX/TPGS-CR胶束的冻干保护剂,复溶及常温下储存6个月均较稳定。

作者:黄秋萍、欧阳惠枝、黄彩霞、李崇仙、徐伟、王晓颖被引量 0
关键词:紫杉醇聚合物胶束TPGS大黄酸冻干保护剂稳定性
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《温病条辨》运用生地黄拾萃

本文通过整理、分析《温病条辨》含有生地黄的条文与其中方剂,总结吴鞠通温病注重养阴思想,尤为重视生地黄在温病中的应用。生地黄配伍玄参、麦冬增液泻下清热,配伍知母、牡丹皮清热泻火滋阴,配伍人参、天冬补气养阴扶正,配伍沙参、麦冬滋阴益胃生津,生地黄清泻补养之效在温病发展的上、中、下焦不同阶段均发挥着重要作用。

作者:郑春素被引量 0
关键词:温病条辨吴鞠通生地黄
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