摘要

目的 探讨糖尿病前期（IGR）中医证候特征与证素分布特点，并分析证素积分与血糖、血脂、体质量指数（BMI）、腰围（WC）等代谢相关微观指标之间的关系。方法 选取2021年9月—2022年11月于福建中医药大学附属第三人民医院和石狮市湖滨卫生服务中心收治的161例IGR患者，采集患者的一般资料、临床证候及代谢指标，运用中医健康状态辨识系统分析主要的证候特征、病位及病性分布特点、证素积分及其与代谢指标的关系。结果 (1) 161例IGR患者中医症状频次出现较高的依次为易激动、健忘、口渴、急躁易怒、暑天汗多等；舌质主要以舌红、舌黯红、舌边齿印、舌紫黯为主；舌苔主要以舌苔厚、舌苔黄、舌苔白为主；病位证素主要集中于肝（45.34%）、肾（24.84%）、脾（13.04%）、心（12.42%）；病性证素则主要集中于阴虚（34.78%）、气滞（33.54%）、阳虚（28.57%）、血瘀（26.09%）、气虚（25.47%）。(2)青年组病位证素以肝证素为主，虚性病性以阳虚为主，实性病性以气滞、血瘀为主；中老年组病位证素以肝、肾证素为主，虚性病性以阴虚为主，实性病性以气滞为主。与青年组比较，中老年组肝、肾证素占比明显升高（P<0.01），阴虚、气虚、血虚、痰证素占比明显升高（P<0.05）。与青年组比较，中老年组肝证素和气滞证素积分明显升高（P<0.01）；血瘀证素积分明显降低（P<0.01）。(3) IGR主要证素积分与各项指标相关性分析：肝积分与WC、BMI、收缩压呈正相关；肾积分与舒张压呈正相关；气滞积分与TC、LDL-C呈负相关；痰积分与2 hPG呈负相关；气虚积分与TG呈负相关；阴虚积分与收缩压呈负相关。结论 IGR患者病位主要在肝、肾、脾、心。证素积分以虚证病性为主，常兼有气滞和血瘀。IGR的病位、病性和代谢指标存在一定的相关性。

关键词