目的 从脊髓背角中核因子E2相关因子（Nrf2）及其调控基因miRNA表达的变化，探讨电针肾俞、足三里对糖尿病周围神经痛（DNP）大鼠脊髓背角氧化应激的作用机制。方法 将SPF级SD雄性大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、电针组、Nrf2干扰组。对照组不造模，其余各组通过腹腔注射链脲佐菌素构建DNP大鼠模型并结合热痛行为学进行鉴定。模型组不进行干预；电针组取大鼠双侧肾俞、足三里进行电针，每次30 min，隔日1次，干预持续4周；Nrf2干扰组在电针干预前2周脊髓鞘内注射Nrf2干扰病毒。4周后，采用热刺痛仪检测4组大鼠足底热痛潜伏期，原位杂交法与免疫荧光法观察4组大鼠脊髓背角Nrf2与Neun共定位情况，qPCR法检测脊髓背角Nrf2、Keap1、NQO1、HO-1、Catalase mRNA相对表达水平，miR-144-3p、miR-155-5p、miR-17-5p、miR-497-5P相对表达水平。结果 与对照组比较，模型组大鼠热痛潜伏期降低（P<0.05），脊髓背角Nrf2、NQO1、HO-1、Catalase mRNA相对表达水平均降低（P<0.05）,Keap1 mRNA和miR-144-3p相对表达水平升高（P<0.05）,miR-155-5p、miR-17-5p、miR-497-5P相对表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；与模型组比较，电针组DNP大鼠热痛潜伏期显著升高，脊髓背角Nrf2、NQO1、HO-1、Catalase mRNA相对表达水平均升高（P<0.05）,Keap1 mRNA和miR-144-3p相对表达水平降低（P<0.05）,miR-155-5p、miR-17-5p、miR-497-5P相对表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；与电针组比较，Nrf2干扰组鞘内注射Nrf2表达干扰病毒可显著逆转电针镇痛效果，Nrf2干扰组DNP大鼠热痛潜伏期降低（P<0.05），脊髓背角Nrf2、NQO1、HO-1、Catalase mRNA相对表达水平均降低（P<0.05）,Keap1 mRNA和miR-144-3p相对表达水平升高（P<0.05）,miR-155-5p、miR-17-5p、miR-497-5P相对表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 电针肾俞、足三里可能通过下调脊髓背角miR-144-3p表达，提高神经元Nrf2基因表达，抑制Keap-1基因表达，升高NQO1、HO-1、Catalase基因相对表达水平，从而降低DNP大鼠热痛过敏反应。

目的 观察泰山磐石散对自然流产模型大鼠子宫蜕膜组织中T盒子转录因子（T-bet）/GATA结合蛋白3(GATA-3)表达量的影响。方法 将15只SPF级雌性妊娠SD大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组和治疗组，每组5只。空白组于妊娠的第1～11天灌服生理盐水，第6～8天皮下注射生理盐水；模型组于妊娠的第1～11天灌服生理盐水，第6～8天皮下注射0.4 mg/（kg·d）溴隐亭溶液；治疗组于妊娠的第1～11天灌服10 g/（kg·d）泰山磐石散药液，第6～8天皮下注射0.4 mg/（kg·d）溴隐亭溶液。实验期间分别记录3组大鼠妊娠第1天和第11天的体质量，计算3组大鼠体质量增长情况。实验结束次日取材，观察并记录胚胎总数和胚胎吸收数，并计算胚胎吸收率。HE染色观察子宫蜕膜组织形态学的改变；免疫组化法检测3组大鼠子宫蜕膜组织中T-bet和GATA-3蛋白表达水平；Western blot检测3组大鼠子宫蜕膜组织中T-bet和GATA-3的蛋白表达量。结果与空白组比较，模型组大鼠体质量增加缓慢，胚胎吸收率明显升高，子宫蜕膜组织中T-bet的蛋白表达水平明显升高，GATA-3的蛋白表达水平明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，治疗组大鼠体质量明显增加，胚胎吸收率明显降低，子宫蜕膜组织中T-bet的蛋白表达水平明显降低，GATA-3的蛋白表达水平明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 泰山磐石散可能是通过下调Th1/Th2特异性转录因子T-bet/GATA-3的表达，从而改善胚胎流产情况。

目的 观察浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠的疗效，并探讨其对血清下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）激素促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的影响。方法选取2022年8月—2023年9月在福建中医药大学附属康复医院门诊就诊的原发性失眠患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例，最终对照组完成30例，观察组完成29例。对照组给予艾司唑仑片，临睡前30 min服用，每日1片，7 d为1疗程，共2个疗程。观察组取镇静、山根穴进行浅针手法治疗，每周治疗5次，5次为1个疗程，共2个疗程，中间间隔2 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）总分及各项评分，外周血清中ACTH、COR、CRH含量的变化，并比较2组临床疗效。结果 与治疗前比较，治疗后2组的血清ACTH、COR、CRH含量，PSQI总分及各项评分均降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组日间功能障碍评分下降（P<0.05）。观察组总有效率为75.86%，对照组总有效率为73.77%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 浅针疗法治疗原发性失眠有效，尤其是在提高日间功能障碍评分方面优于常规治疗，其作用机理可能与降低血清中HPA轴激素ACTH、COR、CRH含量有关。

目的 观察加味升降散联合常规西药治疗外感风热型急喉痹的疗效。方法 收治2020年5—10月在福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科门诊的60例外感风热型急喉痹患者，依据就诊顺序，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予阿莫西林胶囊口服，治疗组在对照组干预治疗的基础上配合加味升降散治疗，2组疗程均为5 d。比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效、血清白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）含量。结果 与治疗前比较，治疗后2组中医证候积分均下降（P<0.05）；治疗组总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%(P<0.05);2组WBC、CRP水平均明显降低（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后中医证候积分WBC、CRP含量下降更明显（P<0.05）。结论 加味升降散联合常规西药治疗能明显改善外感风热型急喉痹患者咽喉肿痛症状，减轻炎症反应。

络病是由各种因素引起气血津液运行异常、络脉痹阻不通的病变。糖尿病肾病属中医“消渴”范畴，本病久入络，津涸热淫，耗气伤阴，久则阴亏津伤、气不生血，气血俱虚，脉道不利，终生痰成瘀，阻滞脉络，故认为糖尿病肾病符合“久病入络”病程演变规律，其病机特点可概括为“络虚有瘀”，提出以补虚通络法为主的治疗原则，并进一步探讨糖尿病肾病补虚通络法应用规律，以期为本病临床防治提供思路。

自噬是真核细胞特有的细胞自我消化的现象，可清除衰老的细胞器与炎症代谢产物，在皮肤衰老的过程中发挥重要作用。笔者概括了细胞自噬通过调控表皮和真皮的增殖与分化以修复皮肤损伤、清除皮肤自由基以抵抗氧化应激、调节炎症反应以维持皮肤稳态的3个途径达到延缓皮肤衰老的目的，并试图从“营卫-经络-脏腑”角度阐释自噬调控皮肤衰老的中医内涵，旨在为研究中医药延缓皮肤衰老的微观机制提供思路，为临床运用中医药疗法改善皮肤衰老提供理论依据。

目的 基于网络药理学及动物实验探讨新橙皮苷治疗溃疡性结肠炎（UC）的作用及其机制。方法选择TCMSP、TCMIP、Swiss Target Prediction、SymMap、BATMAN-TCM数据库检索新橙皮苷潜在蛋白靶点，在DisGenet及Genecards数据库中检索UC的基因靶点，获取新橙皮苷治疗UC的潜在交集靶点。采用KEGG信号通路和GO功能富集分析筛选新橙皮苷治疗UC的关键信号通路；使用STRING生物信息学数据库构建蛋白相互作用（PPI）网络，筛选获取新橙皮苷治疗UC的核心靶标。采用随机数字表法将30只雄性SPF级C57BL/6小鼠分为对照组、模型组和低、中、高剂量组，每组6只。采用2%的葡聚糖硫酸钠（DSS）构建UC小鼠模型。低、中、高剂量组分别给以0.5、5、50 mL/（kg·d）新橙皮苷溶液灌胃造模的小鼠，对照组和模型组予等量蒸馏水灌胃，持续7 d。采用小鼠疾病活动指数（DAI）及小鼠体质量变化评估小鼠疾病情况；IHC检测网络药理学预测获得的相关核心靶标蛋白表达情况。结果 网络药理学分析获得2 374个UC疾病靶点、101个新橙皮苷作用靶点和51个新橙皮苷与UC共同靶点。GO富集功能分析显示这些共同靶点涉及50个生物过程、20个细胞组分和42个分子功能。KEGG通路分析筛选获得MAPK信号通路、癌症的发病途径、癌症中的蛋白多糖、内分泌耐药、雌激素信号通路、糖尿病并发症的AGE-RAGE通路、IL-17信号通路等66条通路。PPI网络拓扑分析获得MAPK14、ALB、ESR1、FN1、CASP3、PTGS2、CAT、IFNG、HRAS、FGF2及AR等核心靶点。动物实验证实新橙皮苷可降低UC小鼠DAI评分，减少UC小鼠体质量的下降，显著下调UC小鼠结肠组织中p38(MAPK14)蛋白的磷酸化水平（P<0.05）。结论 新橙皮苷治疗溃疡性结肠炎的作用机制可能与降低MAPK通路中p38磷酸化水平有关。

目的 探讨乙氧基血根碱对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的小鼠心肌纤维化的影响及作用机制。方法 构建AngⅡ诱导的高血压小鼠心肌纤维化模型，根据小鼠的基线血压随机分为空白组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性药组。除空白组之外的其余各组小鼠皮下以500 ng/（kg·min）的速率释放AngⅡ，空白组在泵内注入等量体积生理盐水，持续4周；低、中、高剂量组从术后第1天起分别给予0.1、1、10 mg/（kg·d）乙氧基血根碱灌胃，空白组和模型组给予等体积生理盐水，阳性药组给予10 mg/（kg·d）缬沙坦，连续灌胃给药28 d。采用Masson染色及天狼星红染色法检测6组小鼠心肌纤维化及胶原沉积情况；Western blot检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、增殖细胞核抗原（PCNA）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤维连接蛋白（FN）及TGF-β1/smad2/3信号通路相关蛋白TGF-β1、p-smad2/3、smad2/3的蛋白表达量。结果 与空白组比较，模型组小鼠心肌细胞出现明显纤维化及胶原沉积，心脏组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、PCNA、α-SMA及FN的蛋白表达显著增加（P<0.05），通路相关蛋白TGF-β1表达、p-smad2/smad2比值及p-smad3/smad3比值显著上调（P<0.05），而乙氧基血根碱给药后，心肌的纤维化及胶原沉积情况均明显改善，Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、PCNA、α-SMA、FN、TGF-β1等蛋白表达及p-smad2/smad2和p-smad3/smad3比值均显著下调（P<0.05），且乙氧基血根碱对小鼠心肌纤维化改善的作用呈剂量依赖性（P<0.05）。结论 乙氧基血根碱可改善AngⅡ诱导的心肌纤维化，通过抑制TGF-β/smad2/3通路的活化可能是其发挥作用的机制之一。

目的 观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎（CGA）的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者，按随机数字表法分为西药组56例、中药组56例和联合组57例。西药组给予别嘌醇口服，中药组给予化浊散结除痹方口服，联合组同时口服别嘌醇加化浊散结除痹方，3组疗程均为8周。治疗期间西药组脱落6例、中药组脱落4例、联合组脱落7例，最终完成研究152例，西药组、中药组和联合组各50、52、50例。观察3组治疗前，治疗4、8周后血尿酸（UA）、肌酐（Cr）、血沉（ESR）水平；治疗前后中医证候评分及关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等单项症状评分；治疗期间痛风发作次数，并比较疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，治疗4、8周后3组UA、Cr、ESR均降低（P<0.05），中药组与联合组中医证候评分，关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项评分降低（P<0.05）。治疗4周后，与西药组比较，中药组UA水平升高，ESR水平降低（P<0.05）；治疗8周后，与西药组比较，中药组、联合组中医证候评分、关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项症状评分、治疗期间痛风发作次数减少（P<0.05）。结论 化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗可显著降低CGA患者血UA、Cr、ESR水平，改善中医证候，减少治疗期间痛风发作次数。化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗在改善患者关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候表现以及减少治疗期间痛风发作次数方面，效果优于单纯应用别嘌醇，值得推广应用。

当下周围神经的中医认识大多未能在理论中兼顾中医的整体性，故在理论发展中具有一定的局限性，故需总结、分析前人学说，以完善周围神经的中医现代化认识。周围神经的中医认识结合“元树论”后可以发现，其中医本质是从脊髓（督脉）发出的“动觉之气”通路，可以传达输布元神的“动觉之气”和感受外界的“动觉之气”，具有上通元神、下络形骸的作用，是神经系统体用中“用阳”的表现形式。周围神经从脊髓发出，体阴而用阳，故五行属木，可见其“象”为“元树”之“根”。“象”和“五行”的定位提高了周围神经的中医整体性和现代化，可进一步帮助临床辨证思考。