目的 分析基于脑肠轴理论的围术期管理方案对颅脑肿瘤合并认知障碍患者认知功能的影响及其机制。方法 选取2023年11月—2024年3月在武汉大学中南医院神经外科拟进行外科手术治疗的颅脑肿瘤合并认知障碍患者64例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各32例。对照组接受常规围术期管理方案，试验组接受基于脑肠轴理论的围术期管理方案，干预时间为2周。比较两组一般资料，干预前(入院时)、干预后(术后1周)简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血钾，干预后克里夫兰便秘评分量表(CCS)评分。结果 最终共60例患者完成本研究，其中试验组30例、对照组30例。干预后，试验组MMSE、MoCA评分高于对照组(P<0.05)；对照组干预后MMSE评分高于干预前(P<0.05)；试验组干预后MMSE、MoCA评分高于干预前(P<0.05)。干预后，试验组血钾高于对照组(P<0.05)；试验组干预后血钾高于干预前(P<0.05)。干预后，试验组CCS评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于脑肠轴理论的围术期管理方案可有效改善颅脑肿瘤合并认知障碍患者的认知功能，其机制可能与升高血钾而降低便秘发生风险有关。

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)联合信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者发生心室重构的关系。方法 回顾性选取2020年8月—2023年8月商洛市中心医院收治的87例老年OSAS合并高血压患者，收集患者的临床资料，采用酶联免疫吸附试验测定血清EGFR、STAT3水平，采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)。根据心室重构发生情况将患者分为心室重构组(36例)和无心室重构组(51例)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的影响因素，采用Pearson相关分析探讨EGFR、STAT3与老年OSAS合并高血压患者LVEF、RWT、LVMI的相关性，采用ROC曲线分析EGFR、STAT3及二者联合对老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的预测价值。结果 心室重构组OSAS严重程度重于无心室重构组，最低血氧饱和度、LVEF低于无心室重构组，心肌肌钙蛋白I、EGFR、STAT3、RWT、LVMI高于无心室重构组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，OSAS严重程度〔OR=2.217，95%CI(1.181～4.159)〕、EGFR〔OR=5.371，95%CI(2.335～12.354)〕、STAT3〔OR=3.823，95%CI(1.869～7.818)〕、LVEF〔OR=0.243，95%CI(0.096～0.614)〕、RWT〔OR=5.121，95%CI(1.702～15.470)〕、LVMI〔OR=2.485，95%CI(1.498～4.120)〕是老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，EGFR、STAT3与老年OSAS合并高血压患者LVEF呈负相关，与RWT、LVMI呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，EGFR、STAT3及二者联合预测老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的AUC分别为0.785〔95%CI(0.687～0.884)〕、0.803〔95%CI(0.703～0.904)〕、0.943〔95%CI(0.898～0.989)〕。结论 EGFR、STAT3是老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的独立影响因素，且二者联合对老年OSAS合并高血压患者发生心室重构预测价值较高。

目的 探究温肾益心方辅助心脉隆注射液对老年冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者的治疗效果。方法 选取2021年7月—2023年7月于唐山市中医医院接受治疗的老年CHD合并HF患者112例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组56例。所有患者接受新四联方案治疗，对照组接受心脉隆注射液治疗，观察组在对照组基础上接受温肾益心方治疗。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、心功能指标〔包括心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)〕、6 min步行距离(6MWD)、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清可溶性肿瘤生成抑制因子2(sST2)及治疗期间不良反应发生率。结果 对照组剔除3例患者，其中中途自行换药1例、未按要求服药2例。观察组剔除3例患者，其中中途自行换药1例、未按要求服药1例、失访1例。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组心悸、乏力、喘息、气短积分分别低于本组治疗前，且观察组心悸、乏力、喘息、气短积分低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组CO、LVEF、SV分别高于本组治疗前，6MWD分别长于本组治疗前，且观察组CO、LVEF、SV高于对照组，6MWD长于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清cTnI、NT-proBNP、sST2分别低于本组治疗前，且观察组血清cTnI、NT-proBNP、sST2低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温肾益心方辅助心脉隆注射液可提高老年CHD合并HF患者临床疗效，减轻患者症状，提高患者心功能及运动耐量，降低HF生物标志物水平，且用药安全性较高。

急性缺血性脑卒中(AIS)是全球范围内导致成年人残疾和死亡的主要原因之一，而出血转化(HT)是其治疗过程中常见且严重的并发症。低灌注强度比值(HIR)是一种新型影像学指标，其能反映侧支循环和脑组织灌注状态，且与HT的发生密切相关。本文主要综述了HIR对AIS患者发生HT预测价值的研究进展，并发现HIR对AIS患者静脉溶栓后发生HT具有一定预测价值，但对AIS患者血管内治疗(EVT)后发生HT的预测价值尚存在一定争议。

目的 编制慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者居家随访清单。方法 (1)文献检索：按照“6S”证据模式自上而下系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Web of Science中与COPD稳定期患者院外随访、延续护理相关的临床实践指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为2018年1月—2023年10月。筛选并整理文献，之后拟定COPD稳定期患者居家随访清单初稿。(2)半结构式访谈：采用便利抽样法选取河北省胸科医院2023年1—10月收治的10例COPD稳定期出院患者及该院5名呼吸内科医护人员为半结构式访谈对象。采用半结构式访谈提纲对受访者进行半结构式访谈，使用主题分析法整理分析访谈内容，最终形成COPD稳定期患者居家随访清单二稿。(3)专家函询：2023年10月通过邮件方式进行多轮专家函询，直至专家意见趋于一致。采用专家函询问卷的有效回收率评估专家积极程度，采用专家权威系数(Cr)评估专家权威程度，采用变异系数和Kendall协调系数评估专家意见协调程度。根据专家函询结果，最终形成COPD稳定期患者居家随访清单三稿。(4)预实验：采用便利抽样法选取2024年2—3月河北省胸科医院收治的10例COPD稳定期出院患者为调查对象。由2名呼吸科护士根据COPD稳定期患者居家随访清单三稿对受试者进行为期2个月的随访。随访结束后采用自制随访清单应用评价问卷对患者及随访护士进行调查。根据调查结果，最终形成COPD稳定期患者居家随访清单。结果 (1)最终纳入文献23篇。根据文献内容，最终拟订了COPD稳定期患者居家随访清单初稿，其包括6个一级指标、15个二级指标及20个三级指标。(2)根据半结构式访谈结果形成COPD稳定期患者居家随访清单二稿，其包括6个一级指标、16个二级指标及23个三级指标。(3)共进行了2轮专家函询，专家函询问卷的有效回收率均为100.0%(16/16)，Cr均为0.969。在2轮专家函询中，一级指标的变异系数分别为0～0.141、0～0.108，Kendall协调系数分别为0.369、0.375(P值均<0.05)；二级指标的变异系数分别为0～0.235、0～0.142，Kendall协调系数分别为0.216、0.221(P值均<0.05)；三级指标的变异系数分别为0～0.265、0～0.112，Kendall协调系数分别为0.208、0.272(P值均<0.05)。最终形成COPD稳定期患者居家随访清单三稿，其包括一级指标6个、二级指标21个、三级指标26个。(4)COPD稳定期出院患者、呼吸科护士对随访时间、全面性、实用性、满意度的评分均>4分；COPD稳定期出院患者表示随访方式合理，内容能涵盖出院后健康需求；呼吸科护士表示COPD稳定期患者居家随访清单三稿内容符合疾病特点且逻辑关系设计合理、内容全面，患者回应度较好，未提出修改意见。最终形成COPD稳定期患者居家随访清单，其包括一级指标6个、二级指标21个、三级指标26个。结论 本研究通过文献检索、半结构式访谈、专家函询、预实验编制的COPD稳定期患者居家随访清单包括6个一级指标、21个二级指标、26个三级指标，具有较好的科学性、可靠性、实用性且内容较全面，可为COPD稳定期患者的院外随访工作提供科学、有效的工具支持。

目的 筛选并鉴定COVID-19与动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块的共同疾病基因。方法 从基因表达综合(GEO)数据库下载GSE164805、GSE28829、GSE41571、GSE163154数据集，然后将GSE28829、GSE41571数据集作为AS训练集，GSE163154数据集作为AS验证集。筛选GSE164805数据集中COVID-19和健康对照者(HC)间的差异表达基因(DEGs)及AS训练集中AS不稳定斑块和AS稳定斑块间的DEGs。绘制COVID-19和HC间的DEGs与AS不稳定斑块和AS稳定斑块间的DEGs的韦恩图，筛选COVID-19与AS不稳定斑块的共同DEGs。将共同DEGs导入String数据库进行蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络分析，以最大相关准则(MCC)值排序前10位的基因作为共同核心DEGs。在GSE164805数据集和AS训练集中分析10个共同核心DEGs的表达水平。绘制ROC曲线以分析10个共同核心DEGs对AS验证集AS不稳定斑块的预测效能。结果 在GSE164805数据集中，COVID-19和HC间的DEGs共5 379个。在AS训练集中，AS不稳定斑块和AS稳定斑块间的DEGs共1 615个。韦恩图分析结果显示，COVID-19与AS不稳定斑块的共同DEGs共210个。PPI网络分析结果显示，取MCC排序前10位的基因作为共同核心DEGs，分别为TLR2、FCGR3B、TLR8、CSF1R、MMP9、TLR1、CD163、SPI1、CD80、C5AR1。在GSE164805数据集中，COVID-19的TLR2、FCGR3B、TLR8、CSF1R、MMP9、TLR1、CD163、SPI1、CD80、C5AR1表达水平高于HC(P<0.05)；在AS训练集中，AS不稳定斑块的TLR2、FCGR3B、TLR8、CSF1R、MMP9、TLR1、CD163、SPI1、CD80、C5AR1表达水平高于AS稳定斑块(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，TLR2、FCGR3B、TLR8、CSF1R、MMP9、TLR1、CD163、SPI1、CD80、C5AR1预测AS验证集AS不稳定斑块的AUC分别为0.873〔95%CI(0.746～0.999)〕、0.565〔95%CI(0.385～0.746)〕、0.843〔95%CI(0.691～0.994)〕、0.953〔95%CI(0.898～1.000)〕、0.938〔95%CI(0.861～1.000)〕、0.831〔95%CI(0.694～0.968)〕、0.951〔95%CI(0.895～1.000)〕、0.981〔95%CI(0.931～1.000)〕、0.935〔95%CI(0.856～1.000)〕、0.984〔95%CI(0.958～1.000)〕。结论 TLR2、TLR8、CSF1R、MMP9、TLR1、CD163、SPI1、CD80、C5AR1可能是COVID-19与AS不稳定斑块的共同疾病基因。

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型，其病因和发病机制复杂，治疗难度大，目前尚无治愈的方法。许多神经疾病与脂质的功能改变和代谢异常相关。本文介绍了脂质与AD的关系，他汀类药物对AD患者认知功能的影响，以期为AD的诊断及治疗提供新思路。

目的 探讨新型布绷带在射频消融术后心房颤动(AF)患者中的应用效果。方法 选取2022年3月—2023年2月在河北医科大学第二医院接受射频消融术的AF患者100例，采用随机序列将其分为对照组和干预组，每组50例。射频消融术后，对照组患者采用弹性绷带固定、包扎穿刺部位，干预组患者采用新型布绷带固定、包扎穿刺部位。比较两组术后并发症发生率和返回病房时、术后2 h、术后4 h、术后6 h、术后8 h腰背部视觉模拟评分法(VAS)评分及住院体验满意度。结果 本研究剔除8例临床资料不完整患者，其中对照组3例、干预组5例。干预组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后2、4、6、8 h，干预组腰背部VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预组住院体验满意度优于对照组(P<0.05)。结论 采用新型布绷带固定、包扎穿刺部位可有效减少AF患者射频消融术后并发症，减轻腰背部疼痛程度，提高患者住院体验满意度。

目的 基于血小板参数构建肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生塑型性支气管炎(PB)的风险预测列线图模型。方法 选取2020年3月—2023年6月南通市海门区人民医院收治的188例MPP患儿为研究对象。查阅患儿电子病历，收集其年龄、性别、发热持续时间、异常呼吸音发生情况及入院时实验室检查指标。根据患儿是否发生PB将其分为PB组(n=21)和无PB组(n=167)。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归、支持向量机(SVM)算法和随机森林算法筛选MPP患儿发生PB的风险因素，通过多因素Logistic回归分析探讨MPP患儿发生PB的独立影响因素。基于多因素Logistic回归分析结果构建MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型，绘制ROC曲线、校准曲线、决策曲线以分别评估该列线图模型的区分度、准确性、临床有效性；使用DynNom包开发MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型的网络计算器。结果 PB组发热持续时间长于非PB组，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板指数评分(PIS)高于非PB组，乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)低于非PB组，平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)大于非PB组(P<0.05)。LASSO回归、SVM算法、随机森林算法分析结果均显示，发热持续时间、NLR、CRP、FIB、ALT、PIS是MPP患儿发生PB的风险因素。多因素Logistic回归分析结果显示，发热持续时间、NLR、CRP、FIB、PIS是MPP患儿发生PB的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测MPP患儿发生PB的AUC为0.971〔95%CI(0.936～0.990)〕；校准曲线分析结果显示，该列线图模型预测MPP患儿发生PB的概率与其实际概率之间具有良好的一致性；决策曲线分析结果显示，当阈值概率为0.021～0.996时，该列线图模型的净获益率>0。基于MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型开发网络计算器(https://bpo-nomogram.shinyapps.io/DynNomapp/)。结论 基于PIS及发热持续时间、NLR、CRP、FIB构建的MPP患儿发生PB的风险预测列线图模型的区分度、准确性较高，且具有一定临床有效性；此外，基于上述列线图模型开发的网络计算器简单实用。

动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性疾病，其中免疫细胞和致炎因子在斑块的形成过程中发挥着重要作用。代谢重编程是细胞代谢发生变化的统称，其反映了细胞对环境变化的适应性调节。代谢重编程涉及糖、脂、氨基酸等多种代谢途径的变化，其中糖代谢改变是重编程的能量基础和物质核心。在AS的病理过程中，大量的细胞需要通过糖代谢重编程来满足急剧增加的能量需求，而该过程产生的中间代谢物质诱导了局部细胞的适应性调节并分泌大量的活性因子，从而加剧AS的炎症反应。本文就糖代谢重编程对AS斑块炎症反应的影响进行综述，以期为AS的研究提供新的思路和方向。