摘要

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)联合信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者发生心室重构的关系。方法 回顾性选取2020年8月—2023年8月商洛市中心医院收治的87例老年OSAS合并高血压患者，收集患者的临床资料，采用酶联免疫吸附试验测定血清EGFR、STAT3水平，采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、相对室壁厚度(RWT)、左心室质量指数(LVMI)。根据心室重构发生情况将患者分为心室重构组(36例)和无心室重构组(51例)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的影响因素，采用Pearson相关分析探讨EGFR、STAT3与老年OSAS合并高血压患者LVEF、RWT、LVMI的相关性，采用ROC曲线分析EGFR、STAT3及二者联合对老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的预测价值。结果 心室重构组OSAS严重程度重于无心室重构组，最低血氧饱和度、LVEF低于无心室重构组，心肌肌钙蛋白I、EGFR、STAT3、RWT、LVMI高于无心室重构组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，OSAS严重程度〔OR=2.217，95%CI(1.181～4.159)〕、EGFR〔OR=5.371，95%CI(2.335～12.354)〕、STAT3〔OR=3.823，95%CI(1.869～7.818)〕、LVEF〔OR=0.243，95%CI(0.096～0.614)〕、RWT〔OR=5.121，95%CI(1.702～15.470)〕、LVMI〔OR=2.485，95%CI(1.498～4.120)〕是老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，EGFR、STAT3与老年OSAS合并高血压患者LVEF呈负相关，与RWT、LVMI呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，EGFR、STAT3及二者联合预测老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的AUC分别为0.785〔95%CI(0.687～0.884)〕、0.803〔95%CI(0.703～0.904)〕、0.943〔95%CI(0.898～0.989)〕。结论 EGFR、STAT3是老年OSAS合并高血压患者发生心室重构的独立影响因素，且二者联合对老年OSAS合并高血压患者发生心室重构预测价值较高。

关键词