目的 探讨运动恐惧在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者健康素养及心脏康复障碍间的中介效应。方法 选取2024年1—3月在广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院及广西壮族自治区江滨医院就诊的冠心病PCI后患者为调查对象，采用一般资料调查表、PCI患者健康素养量表、心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)及心脏康复障碍量表(CRBS)进行调查。冠心病PCI后患者PCI患者健康素养量表总分、TSK-SV Heart总分、CRBS总分的相关性分析采用Pearson相关分析；冠心病PCI后患者运动恐惧在健康素养及心脏康复障碍间的中介效应分析采用PROCESS宏的中介变量分析。结果 本调查共发放问卷204份，回收有效问卷202份，问卷有效回收率为99.0%。冠心病PCI后患者PCI患者健康素养量表总分41～116分，平均(76.3±15.6)分；TSK-SV Heart总分34～60分，平均(44.4±4.2)分；CRBS总分32～97分，平均(62.7±12.6)分。初中及以下患者CRBS总分高于高中/中专、大专及以上患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，冠心病PCI后患者PCI患者健康素养量表总分与TSK-SV Heart总分及CRBS总分呈负相关(P<0.05)，TSK-SV Heart总分与CRBS总分呈正相关(P<0.05)。PROCESS宏的中介变量分析结果显示，冠心病PCI后患者健康素养对心脏康复障碍的直接效应值为-0.257〔95%CI(-0.364～-0.151)〕，占总效应值的88.62%，运动恐惧在健康素养与心脏康复障碍间的间接效应值为-0.033〔95%CI(-0.073～-0.004)〕，占总效应值的11.38%。结论 冠心病PCI后患者心脏康复障碍水平处于中等偏上水平，健康素养对运动恐惧有负向影响，且运动恐惧在健康素养及心脏康复障碍间起部分中介效应。

目的 基于最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)验证腕式电子血压计的准确性。方法 2024-02-27至2024-06-04在上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心招募了86名受试者，在该中心测量室，根据最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)选择同臂顺序法测量受试者血压。每名受试者至多测量9次，最终获取3组有效血压值，分析其是否符合最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)中受试者性别、腕围分布、血压分布及被测血压计的测量数据要求。绘制Bland-Altman散点图以评估水银血压计与腕式血压计测量的收缩压、舒张压的一致性。结果 最终纳入85名受试者，获取了255组有效血压值。85名受试者的性别、腕围分布、血压分布均符合最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)要求。255组水银血压计与腕式电子血压计测量的收缩压、舒张压差值分别为(2.9±6.52)mmHg、(2.5±4.62)mmHg，均满足最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)中标准1的要求。85名受试者水银血压计与腕式电子血压计测量的平均收缩压、舒张压差值分别为(2.9±5.89)mmHg、(2.5±4.06)mmHg，均满足最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)中标准2的要求。Bland-Altman散点图分析结果显示，255组水银血压计与腕式电子血压计测量的收缩压、舒张压差值大多数在其平均数的95%CI内，85名受试者水银血压计与腕式电子血压计测量的平均收缩压、舒张压差值大多数在其平均数的95%CI内，不同腕围受试者水银血压计与腕式电子血压计测量的收缩压、舒张压差值大多数在其平均数的95%CI内。结论 欧姆龙HEM-6160腕式电子血压计符合最新国际标准(ISO 81060-2:2018+AMD1:2020)的准确性要求，其测量的血压与水银血压计测量的血压一致性良好，可替代水银血压计用于血压检测。

目的 分析40岁及以上高血压前期人群基线BMI及其变化与心血管疾病危险因素的关联。方法 选取2019年塔城地区额敏县体检人群中的40岁及以上高血压前期人群8 150例为研究对象。收集研究对象的基线资料，BMI<18.5 kg/m2为低体质量，18.5～23.9 kg/m2为正常，24.0～27.9 kg/m2为超重，≥28.0 kg/m2为肥胖。收集研究对象的随访资料，包括心血管疾病危险因素发生情况及随访结束时BMI。根据基线BMI及随访结束时BMI，将BMI变化情况分为4类，分别为持续正常（基线和随访结束时体质量均正常）、持续异常（基线时和随访结束时均超重或肥胖）、逆转正常（基线时超重或肥胖，随访结束时体质量正常）、转归异常（基线时体质量正常，随访结束时超重或肥胖）。采用Cox回归分析探讨基线BMI及其变化与心血管疾病危险因素的关联。结果 8 150例受试者的基线BMI情况：正常2 694例（33.1%），超重3 195例（39.2%），肥胖2 261例（27.7%）；BMI变化情况：持续正常1 880例（23.1%），持续异常4 201例（51.5%），逆转正常1 255例（15.4%），转归异常814例（10.4%）。Cox回归分析结果显示，超重、肥胖是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素（P<0.05）；调整性别、年龄后，超重、肥胖仍是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素（P<0.05）。持续异常是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素，逆转正常是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TG、HDL-C不达标的影响因素，转归异常是40岁及以上高血压前期人群发生TG、HDL-C不达标的影响因素（P<0.05）；调整性别、年龄后，持续异常仍是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素，逆转正常是40岁及以上高血压前期人群发生糖尿病及TG、HDL-C不达标的影响因素，转归异常仍是40岁及以上高血压前期人群发生TG、HDL-C不达标的影响因素（P<0.05）。结论 超重、肥胖是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的危险因素；基线时和随访结束时均超重或肥胖是40岁及以上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的危险因素；基线时超重或肥胖，随访结束时体质量正常是40岁及以上高血压前期人群发生糖尿病及TG、HDL-C不达标的危险因素；基线时体质量正常，随访结束时超重或肥胖是40岁及以上高血压前期人群发生TG、HDL-C不达标的危险因素。

目的 探讨β2微球蛋白（β2-MG）联合血尿酸对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生造影剂肾病（CIN）的预测价值。方法 选取2021年7月—2023年1月石家庄市人民医院收治的接受PCI的冠心病患者500例，收集患者的临床资料，根据CIN发生情况将患者分为CIN组（n=65）和非CIN组（n=435）。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者PCI后发生CIN的影响因素；采用ROC曲线分析β2-MG、血尿酸及二者联合对冠心病患者PCI后发生CIN的预测价值。结果 CIN组年龄大于非CIN组，β2-MG、血尿酸高于非CIN组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=2.169，95%CI（1.152～4.085）〕、β2-MG〔OR=4.982，95%CI（2.170～11.437）〕、血尿酸〔OR=4.236，95%CI（2.015～8.904）〕是冠心病患者PCI后发生CIN的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，β2-MG、血尿酸及二者联合预测冠心病患者PCI后发生CIN的AUC分别为0.766〔95%CI（0.727～0.803）〕、0.768〔95%CI（0.729～0.805）〕、0.853〔95%CI（0.819～0.883）〕，二者联合预测冠心病患者PCI后发生CIN的AUC大于β2-MG、血尿酸单独预测冠心病患者PCI后发生CIN的AUC（P<0.05）。结论 β2-MG、血尿酸是冠心病患者PCI后发生CIN的独立影响因素，二者联合对冠心病患者PCI后发生CIN具有一定预测价值。

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为临床治疗肿瘤的一线药物，其治疗过程中会引发一系列免疫相关不良反应(irAEs)，涉及多器官、多系统，其中最严重的是ICIs相关心血管不良反应，主要包括心肌炎、心包炎、动脉粥样硬化性心血管疾病、心律失常、血管炎、静脉血栓栓塞等。ICIs相关心血管不良反应发生率虽低，但死亡率较高，已严重影响肿瘤患者的生存质量及远期预后，因此早期识别和及时干预至关重要。本文主要综述了ICIs相关心血管不良反应的流行病学、发病机制、诊断与治疗，以期为临床工作提供参考。

目的 探讨支气管哮喘(BA)患儿治疗依从性的影响因素，构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法 选取2021年6月—2023年12月扬州大学附属医院收治的360例BA患儿，按照7∶3比例采用随机数字表法将其分为训练集(252例)和验证集(108例)。收集患儿的临床资料，根据BA患儿治疗依从性将训练集中BA患儿分为依从性好组(n=124)和依从性差组(n=128)，采用多因素Logistic回归分析探讨BA患儿治疗依从性的影响因素，采用R 3.6.3软件及“rms”程序包建立BA患儿治疗依从性差的风险预测列线图模型；采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价训练集与验证集中该列线图模型的拟合程度；采用ROC曲线分析该列线图模型对训练集与验证集BA患儿治疗依从性差的预测价值。结果 依从性差组与依从性好组年龄、母亲文化程度、家长对BA知识了解情况、家长对医护人员信任程度、有不良反应者占比和病情严重程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=3.008，95%CI(1.720～5.260)〕、不良反应〔OR=4.246，95%CI(2.229～8.088)〕、病情严重程度〔OR=3.195，95%CI(1.812～5.632)〕是BA患儿治疗依从性的独立影响因素(P<0.05)。基于上述因素构建BA患儿治疗依从性差的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，在训练集及验证集中该列线图模型拟合程度较好(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，在训练集及验证集中该列线图模型预测BA患儿治疗依从性差的AUC分别为0.743〔95%CI(0.682～0.804)〕、0.778〔95%CI(0.691～0.866)〕。结论 年龄、不良反应、病情严重程度是BA患儿治疗依从性的独立影响因素，基于上述因素构建的BA患儿治疗依从性差的风险预测列线图模型具有较好的拟合程度及一定区分能力。

目的 采用健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)对高血压健康促进行为的评估工具进行系统评价。方法 计算机检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中关于高血压健康促进行为评估工具的开发、信效度检验的文献，检索时限为建库至2024-05-25。由两名研究生独立进行文献筛选与资料提取。采用COSMIN偏倚风险评价清单评价纳入评估工具的方法学质量，根据COSMIN质量准则评价纳入评估工具的测量学属性质量。应用改良版定量系统评价证据分级(GRADE)方法评价证据等级，根据测量学属性质量评价结果及证据等级确定评估工具的推荐级别。结果 最终纳入文献14篇，共涉及14个高血压健康促进行为评估工具，其中运动行为改变评定量表(MCPAQ)、高血压患者限盐饮食行为改变评定量表(MCRSDH)、运动决策平衡修订量表(DBS)、中文版高血压自我护理量表(HBPSCP)、高血压自我护理量表(HTN-SCP)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)中文版为高血压健康促进行为评估工具在不同国家的跨文化验证，高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS)、高血压病人自我管理量表、糖尿病-高血压患者行为测量工具、高血压自我护理概况(HBP SCP)、实现健康生活方式的倾向性量表(PAHLS)、青年高血压患者疾病知识和行为量表、中青年高血压病人自我管理行为量表、高血压患者主动健康行为量表(AHBS)为高血压健康促进行为评估工具的开发。MCPAQ、MCRSDH、HTN-SCP、HPLP-Ⅱ中文版、高血压病人自我管理量表、AHBS的推荐级别为C级，DBS、中文版HBPSCP、HPSMBRS、糖尿病-高血压患者行为测量工具、HBP SCP、PAHLS、青年高血压患者疾病知识和行为量表、中青年高血压病人自我管理行为量表的推荐级别为B级。结论 HPSMBRS的测量学属性(结构效度、内部一致性)较好，可暂时优先推荐应用于高血压健康促进行为评估。

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术联合奥曲肽治疗垂体生长激素腺瘤的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年1月淮安市中医院收治的96例垂体生长激素腺瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为参照组(n=48)和联合组(n=48)。参照组患者采用神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗，联合组在参照组基础上加用奥曲肽治疗1年。比较两组临床疗效，治疗前及治疗1个月后垂体激素〔血清催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)〕水平、主要临床症状评分、36项简明健康调查量表(SF-36)各维度评分，并观察两组并发症及随访1年内疾病复发情况。结果 治疗1年后，联合组临床疗效优于参照组(P<0.05)。治疗1个月后，联合组血清PRL、ACTH、GH、IGF-1水平及头痛、视力模糊、性功能障碍评分低于参照组(P<0.05)。治疗1个月后，联合组总体健康、躯体角色、躯体疼痛、躯体功能、社交功能、情感角色、心理健康、生命力维度评分高于参照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组随访1年内疾病复发率低于参照组(P<0.05)。结论 神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术联合奥曲肽治疗垂体生长激素腺瘤的疗效确切，可有效改善患者的垂体功能，减轻症状严重程度，提高生活质量，降低疾病复发率，且具有一定安全性。

目的 探讨思维导图健康教育在胸腔镜肺癌根治术后患者肺功能专项康复训练中的应用效果。方法 前瞻性选择2023年9—10月上海市胸科医院收治的行胸腔镜肺癌根治术的患者85例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为思维导图组43例和常规组42例，两组患者均接受常规护理与肺功能专项康复训练，此外，常规组患者接受常规健康教育，思维导图组患者接受思维导图健康教育。比较两组患者术前、术后1个月胸腔镜下行肺癌根治术病人术后肺康复知信行调查问卷评分、肺癌患者术后康复自我效能感量表评分、肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）〕及干预期间并发症发生率。结果 术后1个月，两组知识、信念、行为维度得分及胸腔镜下行肺癌根治术病人术后肺康复知信行调查问卷总分较术前升高，且思维导图组高于常规组（P<0.05）。术后1个月，两组康复信息获取与应用、症状自我管理、康复训练与技能培养、应对治疗副作用、日常生活管理、情绪管理维度得分及肺癌患者术后康复自我效能感量表总分较术前升高，且思维导图组康复信息获取与应用、症状自我管理、康复训练与技能培养、情绪管理维度得分及肺癌患者术后康复自我效能感量表总分高于常规组（P<0.05）。术后1个月，两组FVC、FEV1、MVV较术前减小，但思维导图组大于常规组（P<0.05）。思维导图组并发症总发生率低于常规组（P<0.05）。结论 思维导图健康教育能够提高胸腔镜肺癌根治术后患者肺康复知信行水平、康复自我效能感，改善肺功能，并降低术后并发症发生率。

血管迷走性晕厥是临床上最常见的晕厥，其发病机制复杂，尚无统一定论，且不同类型的晕厥治疗手段不同。本文回顾了国内外既往关于血管迷走性晕厥的文献，总结分析其发病机制、诊断、治疗方法，以期为临床加深对此病的理解及未来探寻更恰当的防治手段提供参考。