目的 汉化心血管疾病风险态度和信念（ABCD）量表，并进行信效度检验。方法 获取原ABCD量表作者授权后，对量表进行直译、校对、回译、原作者校对，形成初始中文版ABCD量表。2023年1—2月通过微信统一发放、回收问卷，进行两轮专家函询，形成中文版ABCD量表。采用便利抽样法选取2023年6—8月陆军军医大学第一附属医院收治的心血管疾病患者500例，采用中文版ABCD量表、慢性病患者风险感知问卷进行调查。（1）项目分析：采用条目分析法分析中文版ABCD量表各条目评分与其总分的相关性，采用临界比值法根据中文版ABCD量表总分将患者按由高到低的顺序排列，将前25%患者作为高分组（n=117），后25%患者作为低分组（n=117），比较两组中文版ABCD量表各条目评分。（2）信度分析：采用Cronbach'sα系数评价中文版ABCD量表的内部一致性，将中文版ABCD量表条目分为两部分，计算折半信度系数；2周后在调查对象中随机抽取30例患者检测中文版ABCD量表的重测信度。（3）效度分析：邀请5名专家评定中文版ABCD量表的内容效度，包括条目水平内容效度指数（I-CVI）、量表水平内容效度指数（S-CVI）；运用探索性因子分析评价中文版ABCD量表的结构效度，采用主成分分析法和最大方差分析进行正交旋转，提取特征根值>1的公因子；采用中文版ABCD量表总分与其各维度得分及慢性病患者风险感知问卷评分的相关系数评价中文版ABCD量表的校标效度。结果 共纳入6名专家，第一轮和第二轮专家函询问卷回收率均为100.00%。第一轮专家函询的专家权威系数为0.819，第二轮专家函询的专家权威系数为0.847，整体专家权威系数为0.833。最终保留22个条目，形成中文版ABCD量表。条目分析法分析结果显示，中文版ABCD量表各条目评分与其总分呈正相关（P<0.05）；临界比值法分析结果显示，高分组与低分组中文版ABCD量表各条目评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。中文版ABCD量表各维度的Cronbach'sα系数为0.873～0.972，总量表的Cronbach'sα系数为0.912；折半信度系数为0.851，重测信度为0.857（P<0.05），I-CVI为0.725～1.000，S-CVI为0.891。探索性因子分析结果显示，KMO值为0.922，Bartlett's球形检验χ2值为3 517.393（P<0.001），采用主成分分析法和最大方差分析进行正交旋转，共提取4个公因子（疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图）。Pearson相关分析结果显示，中文版ABCD量表总分与疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图维度得分及慢性病患者风险感知问卷评分均呈正相关（P<0.05）。结论 中文版ABCD量表包括疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图4个维度共22个条目，其具有较好的信效度。

《2025年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略》(以下简称《GOLD 2025》)于2024-11-11重磅更新。与《2024年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略》相比，《GOLD 2025》删除了第六章COVID-19与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关内容，并新增或更新了多项内容：(1)新增肺功能的发展轨迹；(2)新增微生态失衡；(3)新增肺功能检查内容；(4)新增COPD患者心血管疾病风险相关内容；(5)更新了胸部CT评估相关内容；(6)新增气候变化对COPD的影响；(7)更新了疫苗接种建议；(8)更新了随访期间药物治疗；(9)新增远程医疗在肺康复、自我管理中的实施；(10)更新了慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)管理内容；(11)更新了COPD合并症相关内容。本文主要对《GOLD 2025》重要新增或更新内容进行解读，以期规范临床医务工作者的临床实践，提供明确的指导建议。

目的 探讨可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、乳酸(LAC)对难治性支原体肺炎(RMP)患儿预后的影响。方法 选取2021年1月—2024年2月淮安市淮安医院收治的99例RMP患儿作为研究对象，根据随访1个月预后情况将患儿分为预后良好组78例和预后不良组21例。收集患儿临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨RMP患儿预后的影响因素，绘制ROC曲线以分析sTREM-1、LAC及二者联合对RMP患儿预后不良的预测价值。结果 预后不良组病程长于预后良好组，儿童器官功能障碍评分2(PELOD-2)评分、重症者占比及CRP、sTREM-1、LAC高于预后良好组，氧合指数(OI)低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，PELOD-2评分〔OR=4.314，95%CI(1.673～11.125)〕、病情严重程度〔OR=6.391，95%CI(1.518～26.904)〕、sTREM-1〔OR=3.199，95%CI(1.190～8.603)〕、LAC〔OR=2.640，95%CI(1.068～6.527)〕是RMP患儿预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，sTREM-1、LAC及二者联合预测RMP患儿预后不良的AUC分别为0.893〔95%CI(0.769～0.963)〕、0.792〔95%CI(0.675～0.882)〕、0.921〔95%CI(0.823～0.987)〕。结论 sTREM-1、LAC是RMP患儿预后的独立影响因素，且其对RMP患儿预后不良均具有一定预测价值，而二者联合预测的价值较高。

目的 探讨纤维连接蛋白(FN)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2021年9月—2022年12月于东南大学附属中大医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗的346例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据经皮冠状动脉介入治疗后1年内MACE发生情况将患者分为MACE组56例和无MACE组290例。收集患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的影响因素；绘制ROC曲线以分析FN对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的预测价值。结果 两组年龄、吸烟率、高血压发生率、糖尿病发生率、Killip分级、LVEF、FN、HDL-C、TC比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.066，95%CI(1.015～1.119)〕、Killip分级〔OR=1.969，95%CI(1.296～2.992)〕、LVEF〔OR=0.946，95%CI(0.908～0.986)〕、FN〔OR=1.031，95%CI(1.013～1.050)〕是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，FN预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的AUC为0.825〔95%CI(0.768～0.881)〕。结论 FN是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE的独立影响因素，且其对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后1年内发生MACE具有一定预测价值。

目的 探讨呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素，构建并验证其风险预测列线图模型。方法 选取2020年8月—2023年8月扬州大学附属医院收治的224例RDS早产儿，采用随机数字表法将早产儿按照7∶3的比例分为建模集(156例)与验证集(68例)。收集母亲及早产儿情况，根据是否发生VAP将建模集早产儿分为VAP组和非VAP组。采用多因素Logistic回归分析探讨RDS早产儿发生VAP的影响因素；采用R软件及rms程序包建立RDS早产儿发生VAP的风险预测列线图模型；进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以评价该列线图模型的拟合程度；采用ROC曲线分析该列线图模型对RDS早产儿发生VAP的预测价值。结果 建模集156例早产儿中74例发生VAP，发生率为47.44%。VAP组与非VAP组新生儿危重病例评分(NCIS)、有创机械通气时间、拔管后无创通气时间、重复插管上机次数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，NCIS、有创机械通气时间、拔管后无创通气时间、重复插管上机次数是RDS早产儿发生VAP的独立影响因素(P<0.05)。基于上述因素构建RDS早产儿发生VAP的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，在建模集和验证集中，该列线图模型的拟合程度较好(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测建模集和验证集RDS早产儿发生VAP的AUC分别为0.958〔95%CI(0.914～0.999)〕、0.875〔95%CI(0.723～0.951)〕。结论 NCIS、有创机械通气时间、拔管后无创通气时间、重复插管上机次数是RDS早产儿发生VAP的独立影响因素，基于上述因素构建的列线图模型对RDS早产儿发生VAP具有较好的区分能力。

目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、D-二聚体(D-D)、巨噬细胞炎症蛋白3α(MIP-3α)及三者联合对急性主动脉夹层(AAD)的诊断价值。方法 回顾性选取2022年4月—2024年3月于新疆喀什地区第一人民医院接受治疗的116例AAD患者作为研究组，另选取同期在本院进行健康体检者53例作为对照组。收集受试者的一般资料、实验室检查指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP、sST2、D-D、MIP-3α)。采用多因素Logistic回归分析探讨AAD的影响因素；绘制ROC曲线以分析sST2、D-D、MIP-3α及三者联合对AAD的诊断价值。结果 研究组CRP、sST2、D-D、MIP-3α高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，sST2〔OR=2.451，95%CI(1.322～4.544)〕、D-D〔OR=2.894，95%CI(1.329～6.301)〕、MIP-3α〔OR=3.148，95%CI(1.306～7.590)〕是AAD的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，sST2、D-D、MIP-3α及三者联合诊断AAD的曲线下面积(AUC)分别为0.849〔95%CI(0.786～0.912)〕、0.842〔95%CI(0.775～0.908)〕、0.854〔95%CI(0.786～0.923)〕、0.940〔95%CI(0.905～0.975)〕，三者联合诊断AAD的AUC分别大于sST2、D-D、MIP-3α单独诊断AAD的AUC(P值均<0.05)。结论　sST2、D-D、MIP-3α是AAD的独立影响因素，其对AAD均具有一定诊断价值，且三者联合对AAD的诊断价值更高。

目的 探讨簇分化抗原64(CD64)指数联合可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)对老年重症肺炎患者预后不良的预测价值。方法 选取2021年12月—2023年12月南通市第三人民医院收治的122例老年重症肺炎患者，收集患者的临床资料，随访30 d根据预后情况将患者分为预后不良组(n=41)和预后良好组(n=81)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年重症肺炎患者预后不良的影响因素；采用ROC曲线分析CD64指数、sTREM-1及二者联合对老年重症肺炎患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组年龄大于预后良好组，有糖尿病史者占比、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD64指数、sTREM-1高于预后良好组，白蛋白低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.097，95%CI(1.007～1.195)〕、糖尿病史〔OR=8.466，95%CI(1.236～57.979)〕、CRP〔OR=1.345，95%CI(1.125～1.607)〕、PCT〔OR=2.372，95%CI(1.525～3.691)〕、CD64指数〔OR=2.251，95%CI(1.155～4.386)〕、sTREM-1〔OR=1.164，95%CI(1.006～1.346)〕是老年重症肺炎患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，CD64指数、sTREM-1及二者联合预测老年重症肺炎患者预后不良的AUC分别为0.887〔95%CI(0.823～0.952)〕、0.855〔95%CI(0.780～0.931)〕、0.957〔95%CI(0.920～0.994)〕。二者联合预测老年重症肺炎患者预后不良的AUC分别大于CD64和sTREM-1单独预测老年重症肺炎患者预后不良的AUC(P<0.05)。结论 CD64指数、sTREM-1是老年重症肺炎患者预后不良的独立影响因素，二者联合对老年重症肺炎患者预后不良的预测价值较高。

目的 构建基于自我调节常识模型(CSM)的冠心病患者心脏运动康复干预方案。方法 成立研究小组，计算机检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库网站、国际指南协作网、医脉通网站、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略省注册护士协会网站、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中关于基于CSM的冠心病患者心脏运动康复的文献。检索时限从建库至2023年10月。通过文献分析制定基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案初稿。2023年11月—2024年2月通过邮箱和微信统一发放、回收问卷，采用德尔菲法进行两轮专家函询，构建基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案。采用专家函询问卷回收率评估专家积极程度，采用专家权威系数评估专家权威程度，采用变异系数和肯德尔和谐系数评估专家意见协调程度，采用重要性评分评估专家意见集中程度。结果 第1轮和第2轮专家函询均发放问卷16份，回收有效问卷16份，问卷有效回收率均为100.0%。第1轮专家函询的熟悉程度系数为0.938，判断依据系数为0.953，专家权威系数为0.922；第2轮专家函询的熟悉程度系数为0.948，判断依据系数为0.962，专家权威系数为0.934。第1轮专家函询的变异系数为0.070～0.263，肯德尔和谐系数为0.202(P<0.01)；第2轮专家函询的变异系数为0.070～0.218，肯德尔和谐系数为0.277(P<0.01)。最终形成基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案，包括5个干预阶段、7个干预主题、14条干预内容、27条干预措施。结论 本研究构建了基于CSM的冠心病患者心脏运动康复干预方案，其包括5个干预阶段、7个干预主题、14条干预内容、27条干预措施。

近年来随着免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤治疗中的广泛应用，其引发的一系列免疫相关不良事件逐渐受到临床医务工作者的重视，其中ICIs相关心肌炎最常见，且其病死率较高。然而，ICIs相关心肌炎缺乏特异性临床表现，发病机制不明且诊断方法有限，故其发生率常被低估。本文主要综述了ICIs相关心肌炎的常见检查方法，包括实验室检查指标、心电图、影像学检查及心内膜活检，以期提高临床医生对ICIs相关心肌炎的诊疗水平。

目的 探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心功能指标及Tei指数的影响。方法 选取2024年6—10月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的接受PCI的冠心病患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规康复组和分阶段康复组，每组60例。常规康复组患者接受常规康复干预，分阶段康复组患者接受King达标理论下分阶段康复运动，两组均连续干预12周。比较两组干预前后心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心率（HR）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张末压（LVEDP）〕、最大摄氧量(VO2max)、Tei指数、生活质量（采用SF-36量表评价）及满意度。结果 干预后两组LVEF、CO分别较本组干预前升高，LVEDV分别较本组干预前缩小，LVEDP分别较本组干预前降低（P<0.05）。干预后，分阶段康复组LVEF、CO较常规康复组升高，LVEDV较常规康复组缩小，LVEDP较常规康复组降低（P<0.05）。干预后两组VO2max分别较本组干预前升高，Tei指数分别较本组干预前降低（P<0.05）。干预后，分阶段康复组VO2max较常规康复组升高，Tei指数较常规康复组降低（P<0.05）。干预后，两组身体功能、身体角色限制、一般健康、活力、社会功能、情感角色限制、心理健康维度得分分别高于本组干预前，且分阶段康复组高于常规康复组（P<0.05）。分阶段康复组满意度高于常规康复组（P<0.05）。结论 King达标理论下分阶段康复运动可改善冠心病患者PCI后心功能，升高VO2max，降低Tei指数，提高生活质量及满意度。