摘要

目的 探讨簇分化抗原64(CD64)指数联合可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)对老年重症肺炎患者预后不良的预测价值。方法 选取2021年12月—2023年12月南通市第三人民医院收治的122例老年重症肺炎患者，收集患者的临床资料，随访30 d根据预后情况将患者分为预后不良组(n=41)和预后良好组(n=81)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年重症肺炎患者预后不良的影响因素；采用ROC曲线分析CD64指数、sTREM-1及二者联合对老年重症肺炎患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组年龄大于预后良好组，有糖尿病史者占比、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD64指数、sTREM-1高于预后良好组，白蛋白低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.097，95%CI(1.007～1.195)〕、糖尿病史〔OR=8.466，95%CI(1.236～57.979)〕、CRP〔OR=1.345，95%CI(1.125～1.607)〕、PCT〔OR=2.372，95%CI(1.525～3.691)〕、CD64指数〔OR=2.251，95%CI(1.155～4.386)〕、sTREM-1〔OR=1.164，95%CI(1.006～1.346)〕是老年重症肺炎患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，CD64指数、sTREM-1及二者联合预测老年重症肺炎患者预后不良的AUC分别为0.887〔95%CI(0.823～0.952)〕、0.855〔95%CI(0.780～0.931)〕、0.957〔95%CI(0.920～0.994)〕。二者联合预测老年重症肺炎患者预后不良的AUC分别大于CD64和sTREM-1单独预测老年重症肺炎患者预后不良的AUC(P<0.05)。结论 CD64指数、sTREM-1是老年重症肺炎患者预后不良的独立影响因素，二者联合对老年重症肺炎患者预后不良的预测价值较高。

关键词