摘要

目的 探讨支气管哮喘(BA)患儿治疗依从性的影响因素，构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法 选取2021年6月—2023年12月扬州大学附属医院收治的360例BA患儿，按照7∶3比例采用随机数字表法将其分为训练集(252例)和验证集(108例)。收集患儿的临床资料，根据BA患儿治疗依从性将训练集中BA患儿分为依从性好组(n=124)和依从性差组(n=128)，采用多因素Logistic回归分析探讨BA患儿治疗依从性的影响因素，采用R 3.6.3软件及“rms”程序包建立BA患儿治疗依从性差的风险预测列线图模型；采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价训练集与验证集中该列线图模型的拟合程度；采用ROC曲线分析该列线图模型对训练集与验证集BA患儿治疗依从性差的预测价值。结果 依从性差组与依从性好组年龄、母亲文化程度、家长对BA知识了解情况、家长对医护人员信任程度、有不良反应者占比和病情严重程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=3.008，95%CI(1.720～5.260)〕、不良反应〔OR=4.246，95%CI(2.229～8.088)〕、病情严重程度〔OR=3.195，95%CI(1.812～5.632)〕是BA患儿治疗依从性的独立影响因素(P<0.05)。基于上述因素构建BA患儿治疗依从性差的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，在训练集及验证集中该列线图模型拟合程度较好(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，在训练集及验证集中该列线图模型预测BA患儿治疗依从性差的AUC分别为0.743〔95%CI(0.682～0.804)〕、0.778〔95%CI(0.691～0.866)〕。结论 年龄、不良反应、病情严重程度是BA患儿治疗依从性的独立影响因素，基于上述因素构建的BA患儿治疗依从性差的风险预测列线图模型具有较好的拟合程度及一定区分能力。

关键词