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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2012年20卷04期

实用心脑肺血管病杂志

115
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本期目录共 115 篇文章

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西地兰、碳酸氢钠用于婴幼儿肺炎并心力衰竭前期纠正心力衰竭的临床研究

车彦玲, 车云, 马松

目的观察小剂量西地兰、碳酸氢钠治疗婴幼儿肺炎心力衰竭(心衰)前期的临床效果及影响纠正心衰的有关因素。方法选择160例诊断为心衰前期的婴幼儿用随机数表法分成治疗组和对照组各80例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量西地兰0.01mg/kg一次性静脉注射,一般不用饱和量,也不用维持量,配合5%碳酸氢钠3 ml/kg加入5%葡萄糖液中缓慢静脉滴注,连用3d。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70.1%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.78,P<0.05);治疗组心率改善时间为(2.94±1.08)d,咳、喘好转时间为(2.95±1.21)d,肺部啰音消失时间为(5.12±1.39)d及心衰例数12例,住院时间为(7.32±1.96)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并对出现的76例典型心衰患儿可能影响心衰纠正的因素进行了临床探讨。结论小剂量西地兰、碳酸氢钠能明显提高肺炎治疗效果,并能降低肺炎并心衰,缩短病程,且安全有效。年龄因素、病程时间、伴随疾病和强心剂使用时间为影响纠正心衰的因素。

2页码663-664DOI:
西地兰碳酸氢钠婴幼儿肺炎心衰前期影响因素
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纤维蛋白原基因β455G/A、PAI基因4G/5G多态性与下肢深静脉血栓的相关性研究

张秀华, 陈云书, 侯小华, 李桂芹

目的探索纤维蛋白原基因β455G/A、PAI基因4G/5G多态性与下肢深静脉血栓(DVT)患病的相关性。方法采取病例对照研究的方法,收集汉族DVT患者132例,对照组155例。应用多聚酶链反应方法检测病例组和对照组纤维蛋白原基因β455G/A、PAI基因4G/5G基因型,对基因型和等位基因频率分布进行分析。结果纤维蛋白原基因β455 AA基因型及A等位基因、PAI基因4G/4G基因型及4G等位基因在DVT组分布频率均高于对照组(P<0.05),AA+4G/4G联合基因型是DVT患病的独立危险因素,使患病风险增加136.4%(P<0.001)。结论纤维蛋白原基因β455G/A、PAI基因4G/5G多态性均与DVT患病相关,AA+4G/4G联合基因型是DVT患病的独立危险因素。

4页码665-666DOI:
深静脉血栓形成纤维蛋白原基因β纤溶酶原激活物抑制物-1基因多态性
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B型钠尿肽评估腹膜透析患者干体质量的临床意义

刘奔流, 罗秀媚, 李婷, 郑宝林, 余俊文

目的探讨血钠尿肽(BNP)水平在慢性肾衰竭腹膜透析患者干体质量评估中的临床意义。方法分别测定40例慢性肾衰竭腹膜透析患者和30例对照组血BNP水平。结果腹膜透析患者达到干体质量组血BNP水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),而未达到干体质量组血BNP水平与正常对照组有显著差异(P<0.05)。结论血BNP水平对于腹膜透析患者干体质量评估有重要意义。

2页码667-668DOI:
B型钠尿肽腹膜透析干体质量
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老年发热患者的临床特点及病因分析研究

杨昕光, 冯慧玲, 周宓

目的分析老年人发热性疾病的病因与临床特征。方法收集中关村医院2009-01—2010-11收治的以发热为首发临床表现的符合发热诊断标准的患者60例,进行回顾性分析。结果 60例患者中最终明确诊断者55例,其中感染性疾病30例、恶性肿瘤19倒、风湿性疾病3例、其他疾病3例。结论老年人发热性疾病由于症状不典型,诊断较困难。感染性疾病仍然是老年人主要的发热原因。

6页码668-669DOI:
发热老年人诊断病因临床特征
55

复合镇痛液硬膜外腔阻滞治疗输尿管结石肾绞痛疗效观察

杜晨升, 张黎丽, 陈东, 董尚丰

<正>输尿管结石临床常见,在结石排出过程中刺激尿路、停留或嵌顿致患者剧痛难忍。传统止痛方法是杜冷丁、阿托品肌注。近几年笔者采用0.12%复合镇痛液行硬膜外腔阻滞治疗输尿管结石肾绞痛172例,取得了很好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料输尿管结石患者172例,根据症状、体征,彩超或CT确诊,其中男98例,女74例,年龄20~82岁,平

3页码670DOI:
尿路结石症绞痛复合镇痛液镇痛硬膜外
56

纤支镜在危重症患者误吸早期的临床应用

余长智, 吐尔滚艾莎, 吴燕

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗检查在危重症患者误吸早期的临床应用价值。方法患者随机分为观察组和对照组。观察组予以纤维支气管镜肺泡灌洗检查,对照组予以常规扣背、吸痰处理。结果误吸早期即可出现肺功能受损;空腹误吸组肺功能受损较餐后误吸组严重。对照组肺功能受损情况较观察组严重。空腹误吸组的抗生素使用时间、住院时间较餐后误吸组长;空腹误吸组死亡率明显高于餐后误吸组。观察组的抗生素使用时间、住院时间较对照组短;观察组的死亡率明显低于对照组。结论危重症患者误吸早期行纤支镜肺泡灌洗检查可减轻肺功能损伤。缩短抗生素使用时间、住院时间,降低死亡率。空腹误吸对肺的损害较餐后误吸更严重,死亡率较餐后误吸高。

4页码671-672DOI:
纤维支气管镜肺灌洗危重症患者反流误吸
57

非感染慢性颅内压增高患儿的临床分析

鲁萧

目的探讨无影像学及脑脊液常规生化改变的非感染慢性颅内压增高症患儿的临床表现及病因。方法对31例颅脑CT及脑脊液常规生化正常的慢性颅内压增高症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果慢性颅内压增高症主要表现为头痛、呕吐、视力减退及眼底改变;病因复杂,31例患儿中良性颅内压增高症22例,脑部血管病变3例,钩体病2例,交通性脑积水3例,红斑狼疮性脑病1例。结论影像学正常的非感染性慢性颅内压增高症病因复杂,需要详细检查加以明确。其中良性颅内压增高症最常见,其次为血管病变、交通性脑积水、免疫性疾病等。

0页码673DOI:
慢性颅高压临床表现病因
58

两种化疗方案治疗合并糖尿病初治涂阳肺结核的疗效观察

方国英

目的探讨合并糖尿病初治涂阳肺结核的治疗效果。方法将83例合并糖尿病初治涂阳肺结核患者分为两组,A组43例使用每日疗法,B组40例使用间歇疗法,比较两组的治疗效果。结果间歇疗法3、5个月末痰菌阴转率及6个月治疗好转率均明显低于每日疗法(P<0.01)。结论合并糖尿病初治涂阳肺结核的治疗,宜选用短程化疗每日疗法,并适当延长疗程。

1页码674DOI:
糖尿病结核治疗
59

心理治疗对脑卒中患者康复的临床观察与分析

马可

目的观察与分析心理治疗对脑卒中患者康复的影响,以期纠正患者不良认知,促进患者康复。方法选取98例脑卒中患者并将其分为观察组和对照组,其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用心理治疗,同时对两组患者心理特征及神经功能、日常生活能力进行观察与相关数据统计,然后对其结果进行分析。结果治疗后两组患者心理特征(抑郁、焦虑、恐惧)及神经功能(FMA、MBI)评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预已成为脑卒中治疗的关键环节且该方法能够明显促进患者康复,提高其生活质量。

8页码675-676DOI:
心理治疗过程卒中康复
60

羊水过少对于妊娠晚期孕妇分娩方式的影响分析

朱琴霞

目的探讨晚期妊娠羊水过少对分娩的影响,降低新生儿病死率。方法选取2009年2月—2011年1月晚期妊娠者应用超声测定羊水指数(AFI),对估测羊水量≤8cm及分娩时羊水总量<300ml的119例与随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇119例作为对照组,对其临床资料进行分析。两组病例就分娩方式、妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果两组羊水过少发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产114例,占95.7%,阴道分娩5例,占4.2%,其中B超提示羊水过少作为剖宫产指征45例,剖宫产20例未临产,其他在试产过程中因产科原因阴道检查测羊水均<5ml,行剖宫产术,经阴道分娩5例中3例羊水Ⅱ~Ⅲ度。结论诊断羊水过少孕妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。

2页码676-677DOI:
妊娠末期羊水过少分娩超声检查
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