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中心动脉压在高血压病临床应用的研究进展
文玉萍
<正>准确测量血压是高血压病的诊断、治疗和评价降压药物疗效的最主要依据,其常用的测量方式为对肱动脉压力的确定,并通常将肱动脉血压作为中心动脉压(CAP)。但二者并不完全平行,CAP的高低不仅取决于心搏出量和外周阻力,而且还与传导动脉的僵硬度以及压力反射波的时程和幅度密切相
1页码：957-958DOI：
中心动脉压外周动脉压高血压治疗策略
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2012年06期
实用心脑肺血管病杂志
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本期目录共 99 篇文章
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急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究
宁玉珍, 陈凤英, 崔晓迎, 任鸿坤, 郑奇, 邓晓峰
目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。
15页码：959-962DOI：
高同型半胱氨酸心肌梗死急性
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β-阻滞剂在冠心病中的应用研究
王文静
目的分析β-阻滞剂治疗冠心病的临床疗效以及不良反应的发生情况,以便为其应用安全性提供一定的参考。方法选择我院2010年12月—2011年12月收治的120例冠心病患者,分为两组,对照组60例采用300mg血塞通+5%葡萄糖注射液250ml进行治疗,观察组60例在对照组的基础上加用β-阻滞剂,观察两组的疗效以及不良反应的发生率。结果观察组治疗后,总有效率为91.7%(55/60),对照组的总有效率为76.7%(46/60),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后发生不良反应各3例,发生率均为5.0%(3/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论β-阻滞剂治疗冠心病较疗效好,而且不良反应发生情况与常规药物类同,发生率低,所以目前在治疗冠心病中,该药安全性较高,效果较好。
2页码：962-963DOI：
β-阻滞剂冠心病疗效不良反应
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青年缺血性脑卒中病因及相关危险因素的分析研究
曾宏亮, 石胜良
目的探讨青年缺血性脑卒中的常见病因及危险因素。方法回顾性分析51例18～45岁青年脑卒中患者病例资料,并与74例45岁以上老年脑卒中患者进行对照研究,探讨青年患者发病的病因及危险因素。结果青年组非动脉粥样硬化性血管病变及无明显血管病变的比例高于老年组,常见危险因素包括血脂异常(尤其总胆固醇、三酰甘油及脂蛋白-A)、高血压及吸烟。空腹血糖、低密度脂蛋白和纤维蛋白原等指标与老年脑卒中有关。结论青年脑卒中病因及危险因素多样,且有特殊性,不明原因的病例占较大比例,明确病因有赖于完善各项检查。
18页码：964-967DOI：
青少年卒中病因危险因素
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中量幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术与内科保守治疗的疗效分析
钟斌, 单万平, 张龙, 刘凯
目的对比分析关于中量幕上高血压脑出血的CT定位血肿清除液化引流与内科综合保守治疗的疗效。方法选择2006年9月—2010年9月岳阳市中医院手术治疗15～30ml幕上高血压脑出血35例,内科综合保守治疗35例,随访6个月。结果 CT定位血肿清除液化引流术组,入院后1个月偏瘫侧肢体肌力(2.909±0.631)级,Barthel评分(66.970±12.682)分;入院后6个月偏瘫侧肢体肌力(4.212±0.740)级,Barthel评分(90.606±6.703)分。内科综合保守治疗组,入院后1个月偏瘫侧肢体肌力(2.545±0.711)级,Barthel评分(57.273±18.502)分;入院后6个月偏瘫侧肢体肌力(3.727±0.626)级,Barthel评分(85.455±7.641)分。入院后1个月两组间肌力比较,差异有统计学意义(P=0.04),两组间Barthel评分比较,差异有统计学意义(P=0.016);入院后6个月两组间肌力比较,差异具有统计学意义(P=0.007),两组间Barthel评分比较,差异有统计学意义(P=0.005)。结论 CT定位血肿清除液化引流术治疗中量幕上高血压脑出血的致残率明显低于内科综合保守治疗。
0页码：967-969DOI：
幕上高血压脑出血CT定位血肿清除液化引流术内科综合保守治疗
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经皮冠状动脉介入治疗诱导的循环内皮祖细胞变化与动脉硬度的关系分析
万槐斌, 唐良秋, 周婉明, 何文飞
目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)诱导的循环内皮祖细胞(cEPCs)变化与动脉硬度和冠状动脉病变严重程度的关系。方法收集稳定性冠心病患者40例,年龄45～60岁,分为试验组:肱踝脉搏波速度(baP-WV>正常+2sd)和对照组(baPWV值<正常+1sd),每组20例。每例患者PCI术中球囊扩张和支架置入时间限制在30min以内。SYNTAX评分评价冠状动脉病变的程度。流式细胞仪计数PCI术前和术后48h CD 3+4/CD 1+33百分比。结果与对照组相比,试验组SYNTAX评分显著增加〔(9.2±13.5)vs(6.8±7.0),P<0.05〕,循环CD3+4/CD1+33细胞变化百分比显著下降〔(0.09±0.04)vs(0.04±0.03),P<0.05〕。SYNTAX评分和baPWV均与PCI诱导的cEPCs变化呈显著负相关。结论 PCI诱导的循环cEPCs水平可能预测冠状动脉病变和全身动脉硬化的严重性。结合动脉硬度和PCI围术期cEPCs的变化可能预测冠心病患者预后。
0页码：970-971DOI：
经皮冠状动脉介入治疗循环内皮祖细胞动脉硬度
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阿托伐他汀对高脂血症患者血脂、血清一氧化氮和血浆内皮素的影响及停药后各项指标的变化
吴立华, 吉中强, 纪文岩, 孙明强, 刘芳
目的探讨阿托伐他汀对高脂血症患者血脂和血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET-1)的于影响及停药后各项指标的变化。方法 40例原发性高脂血症患者每日服阿托伐他汀10mg共用8周,第9周停药。分别于服药前、8周末及停药4周末取空腹静脉血,均行血三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NO、ET-1测定。另选本院同期健康体检者40例作为对照组,要求采血前两周未服用任何药物。结果高脂血症患者血NO水平显著低于对照组,ET-1水平明显高于对照组(均P<0.01)。治疗8周末两组血HDL-C、NO水平显著升高、TG、TC、LDL-C、ET-1水平明显降低(P<0.01)。停药4周末TG、TC、LDL-C、和ET-1均较治疗8周末明显升高,而HDL-C、NO明显下降,差异有统计意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀钙能够改善高脂血症患者血脂及内皮功能,且需要长期坚持服用。
3页码：972-973DOI：
阿托伐他汀钙高脂血症内皮功能
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依达拉奉联合乌司他丁对急性肺损伤患者的影响研究
王合金, 朱平先, 李惠
目的探讨依达拉奉联合乌司他丁对急性肺损伤患者的肺保护作用及其对炎性因子和氧自由基的影响。方法急性肺损伤患者60例,随机分为两组。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉和乌司他丁静脉滴注,观察患者治疗前后呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化和静脉血中不同时间点白细胞介素-6(IL-6)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果治疗3d后,治疗组患者RR、PaO2、PaO2/FiO2均优于对照组(P<0.05),治疗后的第1天、第3天、第5天及第7天,两组间TNF-α、IL-6分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着治疗时间的延长,TNF-α、IL-6的检测值均呈下降趋势。治疗前及治疗后两组间SOD的含量呈下降趋势,但治疗组SOD的活力明显高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合乌司他丁治疗急性肺损伤,有利于抑制炎性因子、氧自由基,减轻急性肺损伤过度炎症反应及脂质过氧化引起的损伤。
14页码：974-976DOI：
依达拉奉乌司他丁急性肺损伤
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急性脑梗死患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平变化及临床价值的研究分析
吕连智, 韩春花, 杨文东
目的通过观察急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平变化,探讨其临床检测价值。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测78例ACI患者和45例健康对照者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平。结果 (1)ACI急性期患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平均显著高于对照组(P<0.01),也显著高于ACI恢复期患者(P<0.01),ACI恢复期患者与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);大面积脑梗死患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平均显著高于小面积脑梗死患者(P<0.01)。(2)MMP-9与NSE、S-100B蛋白呈正相关(r=0.413、0.547,P<0.01),NSE与S-100B蛋白也呈显著正相关(r=0.692,P<0.01),3者之间相关性良好。结论 ACI患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平显著高于对照组,联合检测ACI患者血清MMP-9、NSE和S-100B蛋白水平,可作为判断ACI患者疾病严重程度、临床疗效及估计预后的重要参数。
24页码：977-978DOI：
急性脑梗死基质金属蛋白酶-9神经元特异性烯醇化酶S-100B蛋白
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国产瑞舒伐他汀治疗低体质量女性血脂异常患者的疗效和安全性的分析研究
谭保平, 王红
目的评价国产瑞舒伐他汀(舒夫坦)治疗低体质量女性血脂异常患者的疗效和安全性。方法 40例低体质量(BMI<19kg/m2)女性高胆固醇血症患者口服国产瑞舒伐他汀5mg/d 3个月,治疗结束后比较治疗前后患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率及肝肾功能变化。结果治疗后TC、LDL-C较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。TC、LDL-C达标率分别为44.6%和56.3%。三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中未出现严重不良事件。结论国产瑞舒伐他汀5mg对低体质量女性血脂异常患者降低LDL-C的疗效好,安全性佳。
1页码：979-981DOI：
瑞舒伐他汀低体质量血脂异常