JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
吴正蓉, 陈玉梅, 曹益瑞, 王攀, 戚龙
目的探讨在ICU床旁紧急安置临时起搏器救治心动过缓、心室纤颤、心外因素所致的心脏骤停患者的安全性与有效性。方法纳入不同心律失常及心肺复苏患者共31例,进行床旁紧急临时心脏起搏,观察治疗的有效性和并发症发生情况。结果所有患者均左锁骨下静脉或股静脉穿刺成功,共有5例患者穿刺部位渗血,经压迫止血有效,没有出现感染、栓塞、气胸、心肌穿孔、严重心律失常等并发症。安置起搏器后,加用药物治疗,有效26例,有效率83.87%。结论在ICU室开展床旁紧急临时心脏起搏技术,正确掌握适应证,植入漂浮起搏电极抢救严重心律失常及特殊情况下的心脏骤停患者具有快速、安全、有效的优势。
温运昌
目的探讨急性严重肺水肿的临床特点,在救治措施中采用有创机械通气治疗的效果。方法回顾性分析我院急性严重肺水肿患者72例的救治病例资料,在常规治疗的同时采用有创正压机械通气,进行疗效分析。结果 72例患者均伴有严重呼吸衰竭,经鼻导管或面罩吸氧不能缓解,予以气管插管人工机械通气(气道内正压呼吸或呼气末正压呼吸),51例(70.8%)抢救成功。结论对急性肺水肿诊疗措施的实施要果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气,有创机械通气是一种治疗急性肺水肿的有效措施。
刘佳萍, 李海龙
目的总结静脉注射异搏定在院前救治中终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的应用体会。方法回顾分析2005年7月—2009年7月我中心应用静脉注射异搏定治疗13例PSVT发作患者的临床资料。结果全部病例经静注异搏定后均转复成功。结论异搏定对终止PSVT的疗效好,转复率高,且不良反应小,是终止PSVT发作的有效药物,可作为基层医疗卫生单位门急诊治疗PSVT发作的首选。
罗鹏, 刘识途, 汪月光
目的探讨盐酸纳美芬在急性乙醇中毒中的应用。方法回顾性分析我院2008年11月—2010年12月收治的160例中重度乙醇中毒患者的临床资料,将160例患者随机分为治疗组和对照组,各80例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸纳美芬治疗。观察患者清醒时间,并比较两组患者的清醒时间。结果治疗组用药30m in病情明显好转,病情稳定。与对照组相比,治疗组的症状缓解时间及后遗效应消失时间明显优于对照组。结论在常规治疗的基础上联合应用盐酸纳美芬抢救早期急性乙醇中毒,疗效显著,值得推广。
崔盈盈
目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在急诊重症监护室的应用及护理体会。方法使用改良贝朗方法对87例急诊重症监护室患者进行PICC留置术,置管前、置管中、置管后进行观察,总结护理注意事项及并发症。结果置管成功率为90.80%(79/87),并发症较少。结论 PICC在危重病人中的应用已基本取代了传统的静脉切开,成为危重病人抢救治疗的重要措施之一,为抢救危重病人开辟了一条绿色通道,为快速诊断和治疗疾病提供了可靠的手段。在医生进行其他抢救措施时,由护士单独执行操作,为病情重笃的急诊重症监护室(EICU)病人抢救赢得了时间。对常见并发症及其护理的掌握和及时处理,能最大限度减少并发症给患者带来的不良后果。
陆世凌
目的分析溶栓疗法治疗急性心肌梗死的疗效。方法选择发病在12h内的急性心肌梗死患者30例,在对症治疗的同时立即给予静脉滴注尿激酶100万U,分析患者的冠状动脉再通率情况。结果 30例患者中26例再通,再通率为86.67%,没有发生严重的不良反应。结论心肌梗死后早期采用静滴尿激酶进行溶栓安全、有效,值得临床推广应用。
赵小锋
目的探讨急性心肌梗死的急诊治疗方法及疗效。方法对我院2006年12月—2009年12月收治的60例急性心肌梗死患者采取急诊溶栓治疗。结果本组60例患者有43例判定为血管再通,再通率为71.7%,其中6h内再通率占总数的88.4%。本组出现皮下出血点3例,血尿1例,死亡4例,病死率为6.7%。结论急性心肌梗死的诊断要结合其病史,依据心电图动态观察和心肌酶学检查结果进行综合判断,争取治疗时间,早期行静脉内尿激酶溶栓治疗,该方法疗效显著,简单易行,能大大提高抢救成功率,降低病死率,值得临床上推广。
段志波
目的探讨老年慢性肺心病的病因及防治措施。方法对我院2004年7月—2011年1月收治的65例老年慢性肺心病的临床资料进行回顾性分析。结果本组65例老年慢性肺心病患者治愈56例,死亡9例。结论老年慢性肺心病是一种多发病、常见病,积极治疗原发病,给予合理的营养支持治疗,是减少患病率和病死率的关键。
王江
<正>胸痛是一种常见的临床症状,是心内科门诊、急诊常见症状之一,其病因较多且复杂,我们习惯于把胸痛分为心源性胸痛和非心源性胸痛两大类。大部分胸痛患者可根据典型的病史、理化检查快速地做出诊断,但是仍有一部分患者难以在短时间内明确诊断。不同原因所致胸痛的危险性有较大差异,应首先迅速筛选出可能致命的疾病,以便及时采取有效措施。急性胸痛,通过心电图、心肌坏死标记物检查,便能对冠心病急性心肌梗死做出明确诊断。
戴瑾
目的探讨热性惊厥(FC)患儿的异常脑电图(EEG)与FC患儿的临床特点及发病年龄、发作次数、发作持续时间等的关系,对脑功能的影响及如何避免FC的损害。方法对2007—2010年来我院儿科诊治的50例FC患儿EEG进行分析。结果惊厥发作次数越多,发作年龄越大,发作持续时间越长,发作体温越低,EEG异常率越高。结论 FC患儿EEG异常率与发病年龄、发病次数、发作持续时间有相关性,为了防止脑损伤,应积极预防高热及时检查EEG,及早治疗。