实用心脑肺血管病杂志
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河北省医学情报研究所主办
2011年06期
实用心脑肺血管病杂志
本期目录共 130 篇文章
老年慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭合并低钠血症诊治分析
边可陶
<正>众所周知,慢性阻塞性肺疾病(COPD)近年来在全球发病呈明显上升趋势,在我国也不例外,据《中国卫生统计年鉴》显示,1997年我国部分县呼吸系统疾病病死率为147.03/10万,占总死亡人数的23.38%,在各种疾病中居于首位。且本病随着年龄的增加患病率也随之升高。在COPD急性加重期,常存在Ⅱ型呼吸衰竭合并有低钠血症,而低钠血症对病情和预后有重要影响,如认识不足,治疗不当,可造成严重后果。本研究对我院近两年来住院的老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭
同心规范 重在临床——血流储备分数成为心脏介入热点技术
本刊记者
<正>"我国冠心病介入治疗的发展,最重要的趋势就是‘规范化’。需在执业人员自身素质的提高和自律、学会或其他学术组织在学术层面上通过学术交流、指南及临床路径的制定来规范介入治疗技术、政府和行政主管部门颁布有关条例和规章3个层面来进行"。这是北京大学第一医院霍勇教授3月17日在CIT2011会议上发出的呼吁。FFR是一个评价冠脉狭窄的功能学指标,经过长期的临床研究,现在已经成为国际公认的评价冠脉狭窄的功能性指标。正常血管FFR=1,存在狭窄病变的血管FFR<1。FFR<0.75提示狭窄病变会造成远端心肌供血不足,必须干预病变。FFR>0.8提示狭窄病变不会造成心肌供血不足,可以延迟干
老年肺动脉栓塞诊治分析
田娜
<正>肺栓塞是老年人的多发病,也是70岁以上患者的常见死因。因其症状体征缺乏特异性,常常误诊或漏诊,为提高对该病的认识,现将我们诊治的11例肺栓塞临床情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料11例肺栓塞患者中,男6例,女5例,年龄72～88岁,平均77.28岁。急性起病5例,亚急性起病6例。原发病为糖尿病6例,肺炎后2例,慢性支气管炎1例,脑梗死后2例。其他伴随疾病为高血压4例,冠心病房颤3例,糖尿病肾病1例,带状疱症1例,髓关节置换术后1例,长期卧
肠系膜上动脉压迫综合征的诊断
于永夫
<正>肠系膜上动脉压迫综合征,系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状,属良性十二指肠淤滞症。肠系膜上动脉压迫综合征是一种少见病,因其发病率低,临床症状与其他消化道疾病多有交叉,所以漏诊或误诊现象文献中屡有报道。诊断根据间歇性进食后腹胀,恶心呕吐,症状与体位有关,仰卧位时加重,俯卧位、侧卧位时减轻,和X线造影显
动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床分析
杨海霞
目的探讨动态心电图(Holter)检测老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的临床意义。方法选取2007年9月—2009年9月我院确诊的160例老年冠心病患者,Holter记录和临床资料进行回顾性分析。结果本组常规心电图检出心肌缺血47例(29.4%),Holter检出心肌缺血103例(64.8%),缺血性ST段改变506阵次,其中SMI 351阵次(69.4%),有症状心肌缺血155阵次(30.6%);SMI的发作具有昼夜规律性,在凌晨6:00～12:00发作频率最高;SMI与有症状心肌缺血在ST段下移幅度及持续时间无显著性差异;SMI组心律失常发生率比有症状心肌缺血组高。结论老年人的SMI发生率较高,Holter能及早检出SMI的存在,因而具有重要的应用价值。
硬膜外阻滞复合全麻在开胸手术中的应用体会
韩雪飞, 滕范武
<正>近年来,开胸手术例数的不断增加,本研究采用硬膜外腔神经阻滞复合全麻的麻醉方法,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共施行手术麻醉患者53例,其中男38例,女15例,年龄36～68岁。食道癌根治术23例,肺叶切除术20例,纵隔肿瘤切除术10例。53例患者中均为ASAⅠ～Ⅱ级。肺功能测定正常32例,轻度减退12例,中度减退14例。1.2方法全麻前行T5～6硬膜外腔穿刺,头向置管3cm后,注入局麻药试验量5ml(为2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液),5min后观察无全脊麻现象,再注入相同局麻药
普通B超探头引导经皮穿刺在医疗中的应用研究
郭子安, 龙白果, 肖建华
探讨运用普通B超探头引导经皮穿刺活检,同时使用细胞学和组织学检查诊断肝内占位性病变。通过对一定数量的患者病理研究分析,对应用普通B超探头引导经皮穿刺医疗诊断方法的应用有比较清晰和明确的认识,作为一种使用简单、安全、经济和实用的诊断方法,其在基层医院的推广和使用具有重要的意义。
320排动态容积CT冠状动脉成像对胸痛患者的诊断价值
向凝, 杨柳, 谢登海
目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像对胸痛患者冠状动脉狭窄病变及斑块性质的诊断价值。方法对38例因胸痛住院患者先行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查,其中符合冠心病诊断的30例患者于2周内再行冠脉造影(CAG)检查,分析CCTA对冠脉狭窄病变的诊断价值;将冠心病患者分为稳定性心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组,根据不同CT值,将冠状动脉斑块分为软斑块、混合斑块、钙化斑块3类,观察3类斑块在两组患者中的不同构成。结果以CAG为金标准,CCTA对冠脉狭窄诊断的敏感性为91.84%,特异性97.83%,阳性预测值93.75%,阴性预测值97.12%,正确率96.26%,两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异无统计学意义;两种检查方法对冠脉狭窄程度的判断具有较好一致性(Kappa值=0.829);ACS患者以软斑块为主(55.9%),而SAP患者以钙化斑块为主(65%),差异有统计学意义。结论 CCTA能准确诊断有意义的冠状动脉狭窄病变,且对冠状动脉斑块性质的判断有一定意义,CT值较低的软斑块与ACS有联系。
电化学发光法检测肿瘤相关抗原结果临床意义分析
曹春芳, 邓懋清
目的分析临床常用6种肿瘤相关抗原类肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125、CA153及PSA的检测结果及临床意义。方法用罗氏2010、E601电化学发光免疫分析仪及相应检测试剂盒进行检测。结果 6种肿瘤标志物异常升高的比率分别为22.20%、18.2%、30.3%、18.2%、33.3%及45.0%。结论肿瘤标志物对临床上良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断、监测肿瘤治疗的疗效及肿瘤的预后具有重要的临床意义。