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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2011年06期

实用心脑肺血管病杂志

130
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本期目录共 130 篇文章

11

高血压患者颈动脉亚临床病变与动态脉压指数及相关危险因素研究

李晖, 赵圆, 张源明

目的探讨动态脉压指数(24h ambulatory pulse pressure index,24hAPPI)对原发性高血压(essentialhypertension,EH)患者颈动脉亚临床病变的影响。方法对255例EH患者进行动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)和颈动脉超声检查。所有患者分为3组:A组(PPI≤0.40)、B组(PPI:0.40～0.49)和C组(PPI≥0.50)。结果颈动脉斑块积分及颈动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)随着PPI的增加而增加,24hAPP、24hAPPI以及斑块的严重程度(颈动脉斑块积分)与IMT间呈相关性。多因素Logistic回归分析表明,24hAPP、24hAPPI、吸烟、高血压病程是颈动脉亚临床病变独立的预测指标。结论颈动脉斑块积分及颈动脉IMT随着PPI的增加而增加,24hPPI与动态PPI、斑块的严重程度与IMT间有相关性。24hAPP、24hAPPI、吸烟、高血压病程是颈动脉亚临床病变独立的预测指标。

5页码：895-897DOI：
原发性高血压动态脉压指数亚临床颈动脉病变
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12

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床研究

兰心强, 郭世文

目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法将80例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组,各40例,治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗。结果治疗组治疗的有效例数与对照组比较差异有统计学意义。治疗组中有头痛颈强者21例,持续时间6～12.5d,对照组头痛颈强持续时间14～21d,两组比较差异有统计学意义。治疗组中表现不同意识障碍者6例,经置换2～3次最短在4d内意识恢复正常,对照组意识障碍11例,意识障碍恢复时间6～14d,两组比较有显著差异。蛛网膜下腔出血3大并发症脑血管痉挛、脑积水、脑梗死,治疗组与对照组比较,均有显著差异。结论脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛、脑积水、脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全,疗效显著,值得临床推广应用。

19页码：898-899DOI：
蛛网膜下腔出血脑脊液置换术并发症
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13

持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治研究

赵冬, 许晖, 刘祺, 姬云翔, 朱立仓, 王业忠

目的探讨持续腰大池引流防治动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)所致脑血管痉挛的效果。方法将82例动脉瘤患者随机分为观察组(40例)和对照组(42例),两组均急诊行动脉瘤夹闭术,观察组术后行腰大池持续引流;对照组术后腰椎穿刺引流。通过经颅脑多普勒(TCD)监测观察两组症状性脑血管痉挛发生情况。结果观察组术后症状性血管痉挛发生率显著低于对照组。结论动脉瘤术后腰大池持续引流可显著改善患者血管痉挛。

17页码：900-901DOI：
蛛网膜下腔出血脑血管痉挛腰大池引流
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14

急性脑梗死患者C反应蛋白变对与颈动脉粥样硬化的影响研究

王怀敏, 张聚斓

目的探讨急性脑梗死患者血C反应蛋白(CRP)与颈动脉粥样硬化的关系。方法对50例急性脑梗死患者和46例正常对照组进行观察。采用速率散射比浊法测定血CRP含量;检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),观察颈动脉粥样斑块。结果急性脑梗死患者血CRP含量、颈动脉IMT和粥样斑块数较对照组明显增加;血CRP水平与临床神经功能缺损评分、吸烟指数、颈动脉IMT及斑块数呈正相关。结论 CRP作为炎性指标可能在动脉粥样硬化的发生和发展中起了重要的作用;血CRP水平可作为急性脑梗死患者病情轻重和预后的评价指标。

2页码：901-903DOI：
急性脑梗死C反应蛋白动脉粥样硬化神经功能缺损评分
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15

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

许静, 王幼萌, 宁彬

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法将116例48h内发病的急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),对照组应用甘油果糖、阿司匹林、丹参注射液等药物对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg,2次/d,共14d。在治疗第7、14、21天进行欧洲卒中(ESS)判断治疗效果。结果治疗后第21天治疗组及对照组有效率分别为57%和24.6%,治疗组的疗效明显优于对照组。治疗组与对照组不良反应发生率分别为6.2%和5.4%。结论依达拉奉作为脑保护剂治疗急性脑梗死,疗效确切,无明显严重不良反应,可明显改善患者的预后。

10页码：904-905DOI：
依达拉奉自由基急性脑梗死
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16

肺保护性通气对严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征疗效的影响研究

丘自挺, 霍开秀, 阳书坤, 章桂喜, 何明钎

目的探讨小潮气量(LTV)加呼气末正压(PEEP)机械通气(MV)治疗严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法以28例常规潮气量(8～12ml/kg)MV为对照组,30例小潮气量(5～7ml/kg)加用PEEP的MV模式为观察组,比较两组血气,RR、HR、MAP、CVP、呼吸机所致肺损伤(VILI)、多脏器功能不全(MODS)发生率及ARDS病死率。结果两组PaO2差异无显著性意义;观察组PaCO2高于对照组;观察组出现6例VILI、4例MODS及死亡3例,对照组13例VILI、7例MODS、死亡5例。结论在ARDS治疗中采用小潮气量加PEEP及允许范围内高碳酸血症(PHC)的肺保护性通气策略,可明显改善缺氧,减少VILI发生,从而降低病死率。

9页码：906-907DOI：
胸部损伤成人呼吸窘迫综合征机械通气肺保护性通气
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17

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响研究

梁荣章, 吴永泉

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果。方法选取60例住院COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,BiPAP治疗前和治疗后行全夜多导睡眠图(PSG)监测,并对治疗前后的监测结果进行分析。结果治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)由41.0±16降至10.0±3.0,平均呼吸暂停时间下降了13s,而最长呼吸暂停时间下降了56s。最低血氧饱和度(SaO2)由(58.2±6.0)%升至(90.5±6.7)%,睡眠效率改善。结论 BIPAP治疗COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果确切。

13页码：908-909DOI：
慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效
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18

川崎病中内皮细胞受体抗体诱导细胞内吸附分子-1的表达研究

梁顺姬, 吴媚, 张曙影, 金哲, 荣季冬, 高歌

目的川崎病(KD)大部分患者血清中存在抗内皮细胞受体抗体(AECA),本研究探讨KD患者血清中的AECA是否通过细胞内吸附分子-1(ICAM-1)的表达激活和损伤血管内皮细胞。方法检测35例KD患儿血清IgM-AECA水平,并用KD患儿血清及血清中纯化分离的IgM刺激人冠状动脉内皮细胞(HCAEC),检测ICAM-1的表达。结果 2/3的KD患儿急性期血清中存在IgM-AECA,IgM-AECA最高的2例患儿均发生冠状动脉瘤。急性期KD患儿血清刺激HCAEC后ICAM-1的表达较用恢复期血清刺激后ICAM-1的表达明显增高〔(120.1±48.5)与(90.5±17.8)〕,用IgM-AECA阳性组血清刺激HCAEC后ICAM-1的表达较用IgM-AECA阴性组血清刺激后ICAM-1的表达明显增高〔(146.3±41.5)与(75.3±14)〕,差异均有统计学意义(P均<0.05)。用AECA阳性IgM刺激后ICAM-1蛋白的表达较用AECA阴性IgM刺激后ICAM-1的表达明显增高〔(0.57±0.9)与(0.26±0.06)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KD患者血清中的IgM-AECA通过诱导ICAM-1的表达激活内皮细胞,IgM-AECA在KD冠状动脉病变发病机制中可能发挥重要作用。

8页码：910-913DOI：
川崎病冠状动脉病变抗内皮细胞受体抗体细胞内吸附分子-1
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19

Ⅱ型糖尿病患者血脂、血流变学水平变化及其意义研究

王瑾

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者血脂、血流变学水平变化并分析两者之间的相关性。方法检测75例健康体检者和95例Ⅱ型糖尿病患者血脂血流变学指标,进行比较分析。结果Ⅱ型糖尿病患者血脂、血流变学指标与健康者相比有显著异常改变。结论Ⅱ型糖尿病患者常伴随血脂、血流变学的改变,表现为高脂血症和高黏血症,血脂与血液黏度升高是Ⅱ型糖尿病患者微血管病变进而导致多种并发症的重要原因,应重视血脂、血流变学的检测及纠正治疗。

11页码：913-914DOI：
糖尿病血脂血流变学
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20

P53和PCNA蛋白在大肠癌中的表达及意义研究

高庆冉, 荆涛

目的研究P53蛋白和PCNA蛋白在肠癌中的表达及其生物学行为的关系。方法采用免疫组化技术(SP法)对50例肠癌组织进行P53和PCNA检测。结果 P53和PCNA阳性表达率分别为52.0%、76.0%,P53阳性表达率及PCNA强阳性表达率均与肠癌浸润深度、淋巴结转移密切相关,差异有统计学意义。结论 P53和PCNA蛋白可能与肠癌的浸润、转移及预后有关。

5页码：915-916DOI：
大肠肿瘤免疫组织化学P53PCNA
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