10例犬心脏移植实验手术技巧体会

马胜军, 马增山, 董铭锋, 刘桂清, 柴守栋, 唐培哲, 张学俊

目的　通过心脏移植动物实验 ,为掌握手术技术要点 ,向临床工作平稳过渡积累经验。　方法　在全麻体外循环、中度低温下对 10例犬实施了原位心脏移植术。　结果　 6例移植心脏自动复跳 ,4例电击除颤恢复窦性心律。心脏复跳停机后短时间内血流动力学均基本平稳 ,术后存活 3小时～ 15小时。死亡原因 :吻合口出血 5例。移植心脏出现心肌肿胀、收缩无力 ,应用血管活性药物难以维持心率、血压致死亡 3例。 2例分别于术后 10小时、15小时后能站立行走 ,被处死。　结论　提高吻合技术 ,重视供体与受体吻合口的匹配 ,避免吻合口出血 ,加强心肌保护、防止心肌肿胀 ,是保证心脏移植手术成功的基础

丹参、立其丁使用治疗肺心病临床观察

白利华

阻断共同通道治疗房室结折返性心动过速与心房扑动的研究

肖春晖, 李肖蓉, 郭涛, 王如兴, 羊镇宇, 邵立正, 朱剑秋

目的　探讨房室结折返性心动过速 (AVNRT)与心房扑动 (AFL)的共同发病机制。　方法　 2 0例AVNRT并发AFL的患者通过电生理检查明确其心动过速性质后 ,行冠状窦口附近的慢径消融术 (RFCA) ,消融能量平均 2 5W ;术后在静脉滴注异丙肾上腺素下反复各种电刺激诱发 ,双径现象消失或无PSVT发作 ,视为手术成功。　结果　 2 0例患者术后及随访期内 (3月～ 3 3月 ) ,无AVNRT与AFL发作 ,亦无房室传导阻滞等并发症发生。　结论　部分AVNRT并发AFL患者在返环途径上可能存在共同通道 ,RFCA可使其同时得到治疗

硝普钠微量泵应用时易出现的问题及处理

徐玉鹏, 刘桂莲, 刘国红, 张青艳

培哚普利和安体舒通治疗慢性心衰临床疗效观察

黄海忠

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)培哚普利和醛固酮 (ALD)拮抗剂安体舒通对慢性充血性心衰 (CHF)治疗的临床疗效及安全性影响。　方法　选择 74例无休克、严重肝肾功能不全及高血钾的CHF患者为对象 ,在基础治疗的同时 ,给予培哚普利 4mg d ,安体舒通 2 0mg d～ 60mg d ,3周为一个疗程 ,观察治疗效果、不良反应 ,服药前及服药 3周、6周后分别测定心电图 (ECG)、动态心电图 (Holter)、超声心动图及血生化指标。　结果　平均疗程 2 8个± 1 3个 ,心衰治疗总有效率为 77% ,6周后高血压控制率为 84 7% ,心率下降 2 1% ,室性早搏明显减少 ,低钾低镁纠正 ,62 %的心肌缺血不同程度得到改善 ,超声心动图显示 ,心脏结构及功能均有好转 ,对血生化无不良影响 ,未见严重不良反应。　结论　对CHF患者 ,在综合治疗的基础上 ,给予培哚普利 4mg d ,安体舒通 2 0mg d～60mg d ,安全有效

冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的价值

仇玉民, 陈辉, 贾绍斌

目的　评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床应用价值。　方法　对 157例 2 0 6支冠状动脉病变内置入 2 0 3只支架 ,其中置入左前降支 10 3只 ,右冠状动脉 57只 ,左回旋支 42只 ,左主干 1只。　结果　157例全部置入成功。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失 ,效果良好。其中 5例急性心肌梗死患者由于急诊置入支架后 ,病情迅速缓解。择期冠状动脉支架置入术全部置入成功 ,无一例发生严重并发症。　结论　冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法、有良好的应用价值

20年来徐州市住院病人心血管疾病的动态趋势分析

杨瑞华, 骆秉铨, 夏国玉, 王建民

目的　探讨近 2 0年心、脑血管疾病在居民死因中的比例 ,及住院病人中的构成比变化 ,为开展人群防治提供信息资料。　方法　根据《徐州市卫生统计资料汇编》中“徐州市综合医院住院病人疾病分类年表” ,按国际疾病分类 ,总结出住院病人疾病分类构成比 ;并对心血管系统各种疾病分别计算其构成比 ,同时根据徐州市卫生防疫站提供的人口死因监测资料 ,对徐州市人口死亡原因构成比进行统计分析。　结果　心血管系统疾病在疾病分类构成比中顺位从 2 0世纪 80年代初至 90年代末 ,由第六位 (7 2 3 % )上升为第二位 (13 75% ) ,住院构成比增加了 90 18%。心血管系统内各种疾病占总住院病人的构成比近 2 0年来变化 :脑血管病由 1 94%增至 6 10 % ,冠心病由 0 75%增至 2 79% ,高血压由 0 83 %增至 1 85% ,风湿性心脏病由 0 78%降至 0 54% ,作为心血管病的危险因素的糖尿病由 0 2 8%增至 1 2 5% ;高血压呈上升趋势 ,风心病呈下降趋势。在人口死因疾病构成比顺位中 :2 0年来心血管系统疾病死因仍保持在第一位 ,构成比由 3 6 41%增至 41 2 3 % ,与住院构成比变化趋势平行升高。　结论　心血管系统疾病死因顺位第一位 ,心、脑血管疾病住院和死亡构成比均明显上升 ;糖尿病与冠心病有同步递增趋势 ,为确保人民健

自拟冠心舒治疗冠心病心律失常130例临床观察

陈升华, 毛纪敏

急性脑卒中时血浆同型半胱氨酸浓度变化及其预后意义

王介明, 梁建华, 刘立军, 张玉林, 杨保军

目的　探讨急性脑卒中时 ,患者血浆同型半胱氨酸浓度水平与预后的相关性。　方法　采用同型半胱氨酸微孔板分析技术 ,对 75例急性脑卒中患者 (其中脑出血 3 6例 ,脑梗死 3 9例 )检测了血浆浓度 ,并结合病情程度、血脂、血糖及血液流变学和预后转归等进行对照分析。　结果　脑出血组为 3 4 4μmol L± 14 7μmol L(男3 7 9μmol L± 18 4μmol L ,女 3 1 9μmol L± 11 2 μmol L) ,其中重型患者为 3 9 6μmol L± 19 5μmol L ,中型为 3 7 7μmol L± 14 3 μmol L ,轻型为 2 9 4μmol L± 11 0 μmol L ,死亡 6例 ,均值为 3 7 7μmol L± 16 2 μmol L。梗死组为 2 7 4μmol L±11 6μmol L(男 3 0 4μmol L± 12 3 μmol L ,女 2 2 6μmol L± 8 8μmol L) ,其中属轻型的为 2 6 4μmol L± 11 5μmol L ,中型3 1 2 μmol L± 11 8μmol L。　 结论　急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平能反映病情的严重程度 ,有助评估患者的预后 ,指导临床治疗的意义

应用头孢曲松钠致过敏反应一例

李娜