血管内皮生长因子在肺癌组织中表达的研究

颜浩, 徐淑晖, 章培, 周黎强, 黎怀碧

目的　观察血管内皮生长因子 (VEGF)表达、肺癌组织微血管密度 (MVD)和肺癌临床病理指标及预后的关系 ,探讨VEGF的作用机制。　方法　应用免疫组化方法检测 6 0例肺癌患者肺癌组织标本MVD及VEGF的表达。　结果　①VEGF在肿瘤细胞、肺癌组织内巨噬细胞呈阳性 ,部分血管内皮细胞及成纤维细胞也呈弱阳性。②肺癌组织MVD计数在肺癌各项临床病理指标中无显著性差异 ,P >0 0 5 ;VEGF表达在不同N分期 (淋巴结转移 )及临床分期之间存在显著性差异 ( P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,并随淋巴结转移及临床分期的进展而有逐渐增强的趋势。③血管高密度组VEGF表达阳性率为 77 4 %,明显高于血管低密度组 ( 44 8%) ,P <0 0 1。④CoxRegression风险比例模型分析 ,肺癌临床分期及VEGF表达可作为判断肺癌患者预后的独立指标。　结论　①VEGF可由肿瘤细胞、巨噬细胞及部分血管内皮细胞及成纤维细胞等多种细胞产生 ,通过旁分泌作用促进肿瘤血管生成。②VEGF在肺癌淋巴结转移及临床分期中起重要作用 ,并可作为判断肺癌患者预后的参考指标之一。

脑室穿刺引流术的护理

王惠

黄芪注射液治疗心功能不全并心律失常的临床观察

曾和松, 吴正贤, 刘正湘, 马业新, 余枢

目的　研究黄芪对心功能不全心律失常的治疗效果及可能机制。　方法　常规治疗基础上加用黄芪注射液 2 0ml 天治疗 2 0天 ,治疗前后分别行Holter及抽血化验检查 ,观察治疗前后心律及细胞内外钾钠的改变。　结果　加用黄芪注射液后心衰患者的心律失常明显减少 ,尤以抑制心衰伴随的室性心律失常明显 ;黄芪治疗前后细胞内钾离子浓度明显增加 ( 83 6mmol L± 1 2mmol Lvs 89 4mmol L± 2 6mmol L ,P <0 0 5 ) ,恢复细胞内钠钾比( 0 11± 0 0 1vs 0 14± 0 0 2 ,P<0 0 5 )。　结论　黄芪注射液能减少心功能不全并心律失常 ,机制可能与细胞内钾离子浓度增加有关.

术中寒战的原因分析及护理对策

李东燕, 张春香

雌激素替代疗法对QTcd和JTcd的影响

冯俊朝, 王建树, 王春平, 谢祝映

目的　探讨雌激素替代疗法对QTcd和JTcd的影响。　方法　选择自然闭经一年以上的妇女 31例 ,每日口服结合雌激素 0 6 2 5mg,连续服用 6个月 ,在治疗前、治疗 3个月和 6个月各做休息和活动平板运动试验心电图。　结果　与治疗前比较 ,治疗后 3个月时运动试验心电图出现QTcd、JTcd延长 ,治疗 6个月时休息心电图和运动试验心电图的QTcd和JTcd均延长。治疗 3个月、6个月时运动试验的QTcd、JTcd较休息时延长。　结论　雌激素替代疗法具有延长QTcd和JTcd的作用。

冠状动脉内支架植入术后并发症的观察及护理

王亚华

降纤酶治疗急性心肌梗死疗效观察

王锋, 闫忠华

目的　观察降纤酶治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。　方法　 36例AMI患者在给予常规治疗的基础上 ,加用降纤酶 ,分别于第 1天、2天、3天每天给予 10u ,以生理盐水 15 0ml稀释后静脉滴注 ( 1小时内滴完 ) ,与对照组比较 ,观察临床疗效。　结果　疗程 1周后 ,治疗组与对照组相比 ,左室射血分数增加 ,QT离散度减小 ,AMI后心绞痛发生率下降 ,纤维蛋白原明显降低 ,均有显著性差异。　结论　降纤酶治疗AMI具有改善左室功能 ,减少室性心律失常发生等作用 ,对发病延迟来院的患者及老年患者疗效好 ,使用方便、安全 ,值得基层医院推广应用。

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响

黄婼, 黄崭, 陈松娟

目的　观察卡维地洛降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。　方法　将 78例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组 ,其中卡维地洛组 42例 ,美托洛尔组 36例。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素、计算胰岛素的敏感指数 (ISI)。　结果　两组血压明显下降 ,组间无差别 ( P >0 0 5 ) ,而卡维地洛组更能降低TG、CHO、LDL C、血糖 ,升高HDL C ,提高胰岛素敏感性 ,与美托洛尔组相比有显著性差异。　结论　卡维地洛在有效降压的同时 ,能改善血脂、糖代谢。

肿瘤科护士应注意心理卫生

王学峰, 张春香

颅脑损伤开颅术中手术区对侧迟发性血肿的临床诊治

罗思权, 黄志雄

目的　探讨颅脑外伤手术中手术区对侧迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。　方法　回顾性分析我院 1996年以来治疗的 7例颅脑损伤开颅术中合并的对侧迟发性血肿。　结果　 7例患者均在开颅同时进行对侧血肿清除 ,术后生活自理 2例 ,轻工作 3例 ,恢复正常工作 2例。　结论　颅脑损伤后减压术中出现颅压一度下降后又再次增高时 ,应及时进行CT复查 ,以排除是否有迟发性血肿。