急性心肌梗死猝死者心肌细胞凋亡与Bcl-2和Bax基因蛋白表达的关系

高凤兰

目的　探讨Bcl 2和Bax基因蛋白在冠心病心脏性猝死 (SCD)者心肌细胞凋亡中的作用 ,为冠心病生物治疗提供理论依据。　方法　用凋亡原位末端标记检测 (TUNEL)法检测 16例SCD者和 10例心脏正常其它原因死亡者心肌细胞凋亡 ,用免疫组化法检测Bcl 2和Bax基因蛋白在心肌细胞中表达水平 ,并探讨其相互关系。　结果　SCD者梗死区心肌细胞凋亡数 (5 4 6 87± 132 10 )个 /10 0 0个 (2 18～ 794个 10 0 0个 ) ,明显高于正常对照组 (36 5 2± 2 1 86 )个 /10 0 0 (12～ 87个 10 0 0个 ) (P <0 0 5 ) ;SCD猝死者梗死区心肌细胞中Bax蛋白表达阳性细胞数为(4 2 3 6 3± 12 8 76 )个 10 0 0个 ,明显高于正常对照组 (16 2 0± 2 4 72 )个 10 0 0 (P <0 0 5 ) ,且与梗死区心肌细胞凋亡数成明显的正相关性 (P <0 0 5 ) ;Bcl 2蛋白表达阳性细胞为 (35 35± 4 1 4 6 ) /10 0 0个 ,明显低于正常对照组 (10 1 10±72 2 4 )个 10 0 0个 (P<0 0 5 ) ,且与梗死区心肌细胞凋亡数呈明显负相关 (P <0 0 5 ) ;梗死区心肌细胞内Bax与Bcl 2蛋白表达数之间呈明显的负相关 (P <0 0 5 )。不同支数冠状动脉病变猝死者梗死区心肌细胞的凋亡数 1支者(4 13 38± 14 5 88)个 10 0 0个 ,2支者 (6 5 8 37± 95 15 )个 /10 0 0

静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎一例

江金生

高压培养对血管平滑肌细胞增殖的影响及机制

冯俊朝, 关丽, 张政祥, 王湛

目的　研究高压培养对血管平滑肌细胞增殖的影响及机制。　方法　利用丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)、血小板衍化生长因子 (PDGF)和血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )生物活性检测 ,观察高压培养对平滑肌细胞增殖、PDGF和AngⅡ的影响。　结果　高压培养促进血管平滑肌细胞增殖 ,使MAPK活性增加 ,同时平滑肌细胞分泌PDGF、AngⅡ增加。　结论　高压培养促进血管平滑肌细胞增殖 ,可能是通过促使血管平滑肌细胞分泌PDGF、AngⅡ增加 ,进而促进MAPK活性增加途径实现的。

婴幼儿脑膜炎合并脑积水侧脑室引流的护理

皮玉洁, 党维

不稳定心绞痛血凝/纤溶系统变化临床研究

崔家玉, 高慧芳, 王丽萍, 高雪杉, 郑洪泽

目的　探讨对强化药物治疗反应不同的两组不稳定性心绞痛病人血凝及纤溶指标变化规律 ,及其在不稳定性心绞痛危险度分层中的意义。　方法　不稳定心绞痛病人共 16 3例作为治疗组 (UA组 ) ,依强化治疗72小时病情是否得到良好控制分为UAA、UAB两个亚组 ,另 2 0例稳定性心绞痛为对照组SA组 ,所有病例均进行凝血酶原时间 (PT)、分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FG)、D 二聚体 (DD)测定 ,并于第 3天、5天、7天、10天UA再重复测定上述指标。随访 90天内被迫采取心脏介入治疗、发生心肌梗死及死亡情况。　结果　临床首次检测结果均提示PT、APTT在UAA、UAB与SA间无差异、也无预后意义 (P >0 0 5 ) ,UAA组FG血液浓度水平于病程第五天达高峰后迅速下降 ,而DD血液浓度水平于第三天后开始逐步下降 ;UAB组则FG、DD血液浓度水平至病程第十天则仍然保持它们在第 5天及第 3天的高峰水平 ,UAA、UAB两组病人的短期预后亦有明显差异 (P <0 0 5 )。　结论　DD、FG血液浓度水平在起病后前十天保持高水平是难治性不稳定性心绞痛的血液学标志 ,同时也是提示病人近期预后较差的预报因子。

心理护理在冠心病介入诊疗中的体会

王雪娟

依那普利逆转NIDDM合并高血压左心室肥厚效果的临床研究

张志强, 刘凤莲, 李福祥

目的　探讨依那普利逆转非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)合并高血压左室肥厚 (LVH)的疗效。　方法　对 30例NIDDM合并高血压LVH病人予以依那普利治疗 ,观察治疗前及治疗后 6个月的左室重量指数、E波峰速、A波峰速并与同期的 30例非NIDDM高血压LVH病人对比。　结果　发现依那普利可明显降低两组病人的左室重量指数 (P <0 0 5～P<0 0 0 1) ,并改善左室舒张功能 (P<0 0 5～P<0 0 0 1) ,但NIDDM组不及非NIDDM组明显。且NIDDM组逆转LVH的疗效与NIDDM病程呈负相关。　结论　提示依那普利能够逆转合并NIDDM的高血压LVH ,但逆转程度较无NIDDM者为弱。

脑卒中病人的心脏损害

刘易林, 张昌瑞

目的　探讨脑卒中病人的心脏损害。　方法　全部病人均行心电图、心电监护 ,怀疑心梗者行心电图及心肌酶追踪观察。　结果　全部病人均有心电图异常 ,5例并急性心肌梗死 ,2例并神经源性肺水肿。　结论　脑卒中病人的心脏损害形式多样 ,轻重不一 ,差异很大 ,需引起临床注意。

氟桂利嗪对复杂部分性发作癫痫患者脑脊液NO的影响

丁朝兵, 周易谦, 卢炳红, 邱亚言, 金庆文, 丁新生

目的　探讨氟桂利嗪治疗复杂部分性发作癫痫 (CP)患者的辅助疗效及其对CSF中一氧化氮 (NO)变化的影响。　方法　采用荧光分光光度法测定 30例氟桂利嗪治疗组 (A组 )和 30例常规治疗对照组 (B组 )治疗前后CSF中NO水平与癫痫发作次数改善。　结果　两组患者CSF中NO水平治疗前无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗后差异显著 (P <0 0 5 ) ,氟桂利嗪组癫痫发作明显减少。　结论　氟桂利嗪辅助治疗复杂部分性发作癫痫患者有良好临床效果 ,值得临床推广使用。

静脉滴注异舒吉治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

高中度, 刘宝宏, 张丽华, 徐琰

目的　观察静脉滴注异舒吉对不稳定性心绞痛 (UAP)患者的疗效和安全性。　方法　 30例不稳定性心绞痛患者静脉滴注异舒吉 30mg～ 4 0mg ,80ug～ 15 0ug/分 ,每日一次 ,疗程 10天。对照组静脉滴注硝酸甘油治疗。　结果　 30例中 15例症状完全缓解 ,12例发作次数减少 ,症状减轻 ,3例无效。　结论　静脉滴注异舒吉对UAP有效 ,与硝酸甘油比较疗效显著 ,副作用较少。