东莨菪碱对实验性ARDS动脉血气及血浆ET-1的影响

唐召力, 许健瑞, 富学林, 梁丽萍, 高玲, 阳玉萍, 姚小琼

目的　探讨东莨菪碱对实验性ARDS动脉血气及血浆ET 1的影响。　方法　将健康大耳白兔 30只随机分为两组 ,每组 15只 ,通过静脉注射油酸制造ARDS模型 ,对照组用生理盐水 ,实验组用东莨菪碱 ,测定并比较两组治疗前、治疗后 1小时动脉血气和ET 1水平。　结果　实验组的PaO2 和SaO2 在治疗 1小时后明显高于对照组 (P <0 0 1) ;而血浆ET 1则明显低于对照组 (P <0 0 1)。　结论　东莨菪碱能明显升高PaO2 、SaO2 并抑制血浆ET 1的升高 ,对ARDS有明显的防治作用

食道心房调搏终止顽固性室上速发作一例

江金生

糖尿病与非糖尿病患者急性心肌梗死血脂分析

齐岩梅

目的　探讨糖尿病与非糖尿病患者并发急性心肌梗死时血脂水平变化及临床意义。　方法　以我院心内科收治的 2 3例糖尿病合并急性心肌梗死患者为观察组 ,与 4 4例非糖尿病急性心肌梗死对照组进行比较。观察指标为血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、低密度与高密度脂蛋白胆固醇比值、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值。　结果　观察组的甘油三酯 (TG) (P <0 0 1)、总胆固醇 (TC) (P <0 0 5 )含量及甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值 (TG HDL C) ( P <0 0 5 )明显高于对照组 ,而低 高密度脂蛋白胆固醇比值 (LDL C HDL C) (P >0 0 5 )两组无明显统计学差异。　结论　糖尿病合并急性心肌梗死患者存在的血脂异常情况与非糖尿病患者不同

45例不稳定心绞痛患者心肌酶的测定与冠状动脉造影的分析

陈莉, 张志强

目的　探讨肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )及肌酸激酶同工酶 (CK MB)阳性的不稳定心绞痛患者 ,与其冠状动脉病变的关系 ,从而判断病人的预后。　方法　在心绞痛发作后的 4、8、12、16小时采血 ,测定 4 5例不稳定心绞痛患者的cTnⅠ及CK MB ,1周内行冠状动脉造影检查。　结果　 1 cTnⅠ阳性的不稳定心绞痛患者较cTnⅠ阴性的不稳定心绞痛患者 ,其临床症状重 ,冠状动脉病变严重 ,复杂并有显著差异 (P <0 0 1) ,2 CK MB阳性的不稳定心绞痛患者 ,较CK MB阴性的不稳定心绞痛患者其临床症状重 ,冠状动脉病变严重、复杂 ,亦有显著差异 ( P <0 0 1) ,3 cTnⅠ阳性的不稳定心绞痛患者与CK MB阳性的不稳定心绞痛患者比较则无显著差异 (P >0 0 5 )。　结论　cTnⅠ与CK MB阳性者有对不稳定心绞痛患者的冠状动脉病变具有预测性。

血NO、NOS与脑梗死面积和神经功能缺损的相关性研究

俸军林, 曾爱源, 肖鹰, 周润刚

目的　探讨脑梗死急性期一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)含量变化 ,以及它们与脑梗死面积大小和神经功能缺损程度之间的关系。　方法　检测 4 3例脑梗死急性期患者 (大面积梗死 2 8例 ,小面积梗死 15例 )血清NO、NOS水平及其脑梗死面积 ,同时进行神经功能缺损程度评分 (SSS) ,与 2 9例对照组对比分析。　结果　脑梗死组NO和NOS显著高于对照组 (P<0 .0 1或P<0 .0 0 1) ,大面积梗死组NO及NOS水平高于小面积梗死组 (P<0 .0 5 ) ,脑梗死组SSS评分与血清NO、NOS水平均呈正相关 (rs=0 .36 5 ,P <0 .0 5 ;rs=0 .4 0 1,P <0 .0 1)。　结论　脑梗死急性期血清NO和NOS水平明显升高 ,与梗死面积大小及神经功能缺损程度有关

高血压并脑梗死时胰岛素敏感性指数的临床意义

陈小转, 陈光辉

目的　探讨高血压并脑梗死时胰岛素敏感性指数 (ISI)的临床意义 ,并分析胰岛素抵抗 (IR)和高胰岛素血症 (HIS)与脑内大小血管病变的关系。　方法　测定 5 7例高血压并脑梗死患者及 15例非脑血管病患者的血糖 (FPG)血清胰岛素 (FINs) ,同时采用李光伟等提出的ISI方法进行计算。　结果　高血压并脑梗死患者FINs明显高于对照组 (P <0 0 0 1) ,其ISI较对照组明显减低 (P <0 0 0 1)。脑微小血管病变组FINs明显高于大血管病变组 (P <0 0 0 1) ,其ISI较大血管病变组明显减低 ( P <0 0 0 1)。　结论　ISI是反应IR的重要指标 ,高血压并脑梗死时存在IR ,IR可能是其独立危险因素 ,脑微小血管病变可能直接与IR、HIS有关

蕲蛇酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

阎建萍, 林东

目的　观察蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。　方法　治疗组 10 0例 ,用蕲蛇酶治疗 ,对照组 5 0例 ,用常规药物治疗 ,观察临床疗效及副作用。　结果　蕲蛇酶治疗组治疗 14天后疗效明显优于对照组 ,蕲蛇酶组纤维蛋白原明显下降 ,有 2例有出血现象。　结论　蕲蛇酶是治疗急性脑梗死疗效确切、安全性高的蛇毒酶药物

慢性肺心病并发低钠血症72例分析

李多, 邓述恺, 陈思宇

目的　探讨慢性肺心病并发低钠血症的发病因素及预防措施。　方法　对 72例慢性肺心病并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。　结果　低钠血症发生率为 33 3% ,合并低渗性脑病者易误诊为肺性脑病。　结论　慢性肺心病易并发低钠血症 ,临床上应提高认识及时纠正。

河北省藁城市梅花镇慢性非传染性疾病综合防治措施研究

杨华英, 刘玉华, 韩锋, 陈明, 翟新灵, 袁湘芷

目的　为制订我省慢性病防治对策 ,有针对性的开展防治工作 ,在藁城市梅花镇建立了慢性病综合防治示范社区 ,并在社区人群中进行慢性病患病情况及其危险因素的现况调查分析 ,提出预防对策 ,为全省慢性病防治工作的开展提供参考。　方法　采用流行病学的方法在自然人群中进行血压 ,血清总胆固醇 (TC) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,空腹血糖 (FBS) ,体重指数 (BMI) ,膳食情况 ,以及行为危险因素问卷了解等调查。　结果　高血压患病率最高 ,其次为糖尿病与为冠心病 ,患病率分别为 34 4 % ,6 0 %和 3 0 3%。男性BMI平均为 2 3 89,女性BMI平均为 2 4 17,女性BMI平均值已超过超重指标 (BMI≥ 2 4的 2 0岁成人均为超重 )。居民的食盐摄入量每日在10克以上的占调查人口的 38 4 % ,吸烟率 ,男性达 74 1% ,女性为 2 1%。膳食调查显示 ,人群中对蛋白质 ,钙 ,铁 ,维生素C等日均摄入量远远达不到推荐量标准 ,尤以 15岁以下年龄组严重。　结论　该社区主要是高血压 ,糖尿病和冠心病的高发区 ,居民中存在吸烟 ,饮酒 ,高盐 ,不良习惯 ,膳食不合理和体力活动少等多种慢性病危险因素。针对以上特点 ,应对社区人群进行健康教育 ,提高保健意识 ,高危人群应进行危险因素的强化干预 ,高血压与糖尿病患者应统一建档 ,统一

超声检测冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能障碍

梁勤, 田祥, 俞杉, 叶永茂

目的　采用无创性血管超声检查方法探讨高血压病患者内皮功能的变化。　方法　冠心病患者 2 0例 ,其中急性心肌梗死 11例 ,陈旧性心肌梗死 5例 ,不稳定型心绞痛 4例 ,年龄 5 4岁～ 6 5岁 ,平均年龄 6 2 5岁± 7 7岁 ;男性 13例 ,女性 7例。另设健康对照组 2 0例 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ,平均年龄 5 9 5岁± 4 9岁 ,各组间年龄、性别构成比均无显著性差异 (P>0 0 5 )。所有受检对象均用二维超声心动图测量基础肱动脉内径 (D0 ) ,并用脉冲多普勒测量基础平均血流速度 (V0 )。阻断前臂血流 5分钟后开放血流 ,再重复测定肱动脉内径变化、内径变化率及血流量变化、血流量变化率。　结果　基础状态下各组血管内径及血流量无显著性差异 ;反应性充血后血管内径变化率、血流量变化率正常对照组明显高于冠心病组 (P <0 0 5 )。　结论　冠心病患者早期即存在血管内皮功能损害。无创性超声检测血管内皮功能为简便、实用、价廉的测试手段。