1998年河北正定心血管病监测区居民血脂水平分析

吕建波, 陈明, 赵旭红, 杨华英, 高峰

目的　研究改革开放以来农村人群血脂水平分布。　方法　在社区内采用整群随机抽样的方法 ,抽取 10 5 0人 (男 5 13人、女 5 37人 ) ,年龄 35岁～ 5 9岁。测定其血清胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)。　结果　人群内TC男女分别为 178 94mg dl± 15 19mg dl、176 77mg dl± 16 2 7mg dl,男女性别之间差异不显著 (P =0 4 4 2 3)。HDL C男女分别为 5 3 5 1mg dl± 13 4 4mg dl、5 5 6 6mg dl± 12 4 7mg dl,女性高于男性 (P =0 0 0 75 )。TG男女分别为 114 2 7mg dl± 1 81mg dl、96 71mg dl± 1 75mg dl,男性明显高于女性 (P =0 0 0 0 8)。TC异常检出率 (≥ 2 0 0mg dl)男性为 2 8 7% ,女性为 2 7 9% ,高于全国平均水平。TG(≥ 15 0mg dl)异常检出率 ,男性为2 8 8% ,女性为 2 0 3% ;男性明显高于女性 (P =0 0 0 4 8332 6 )。总计高TC、TG和低HDL C检出率男性为 4 9 3% ,女性为 39 5 %。男性明显高于女性 ,各年龄组内男性均高于女性 (P =0 0 0 0 6 34)。　结论　该地区人群平均TC水平高 ,高TC、TG和低HDL C检出率高 ,预示人群冠心病发病率将迅速上升 ,在该地区居民中开展合理膳食和胆固醇健康教育有重要意义

射频消融慢径致房室传导阻滞的临床分析

刘西平, 郝星, 罗为民, 商黔惠, 石蓓

目的　探讨经导管射频消融改良慢径致完全房室传导阻滞的发生与预防。　方法　回顾性分析 5 2例采用下位法消融改良慢径的房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者的临床资料。　结果　AVNRT消融成功率10 0 % (5 2 5 2 ) ,完全房室传导阻滞 (三度AVB)包括一过性与永久性发生率为 9 6 2 % (5 5 2 )。其中永久性三度AVB5 77% (3 5 2 ) ,一过性三度AVB 3 85 % (2 / 5 2 )。　结论　消融改良慢径治疗AVNRT ,成功率高 ,痛苦小 ,主要并发症是三度AVB ,寻找有效靶点 ,缩短消融时间以及识别三度AVB前特征心电改变是预防的关键。

最新ACC及AHA关于急性心肌梗死病人治疗指南的要点

罗雪琚

颅内感染者脑膜刺激征阴性的临床分析

冯为菊

目的　探讨颅内感染 (ICI)患者脑膜刺激征 (MIS)阴性的相关因素及其机理和临床意义。　方法　对4 0 4例住院患者进行了回顾性分析。　结果　 4 0 4例患者的MIS阴性率为 15 1% (6 1 4 0 4 )。MIS阴性率以脑实质病变组较脑膜病变组高 (P <0 0 1) ;意识障碍组较清醒组高 (P <0 0 1) ;有病理征组较无病理征组高 (P <0 0 1) ;儿童组及老年组较青壮年组高 (P <0 0 5 ) ;首诊时间不足 2天者较 2天以上者高 (P <0 0 5 ) ;非神经科专业组较神经科专业组高 (P <0 0 5 )。　结论　患者的病变部位、意识状态的不同以及有无病理征为影响ICI患者MIS检出的非常重要的相关因素 ;其次患者的年龄、首诊时间、专业的差异亦是重要的相关因素。

婴儿蒙被综合征伴多器官功能衰竭的抢救(附15例报告)

张莉

本文 15例蒙被综合征 (IMS)均伴 2个或 2个以上脏器同时或相继发生脏器功能衰竭 (MOSF)。为了提高抢救的成功率 ,给予低流量氧气吸入、钙离子拮抗剂 (硝苯吡啶 )、联合应用血管活性药物。IMS患儿的脱水以等张或低张性脱水为主 ,故予 2∶1溶液抗休克治疗。治愈 9例。

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

刘书屏

目的　探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点 ,以提高对该病的认识及诊治的针对性。　方法　统计、收集 10年来收住院的 30例糖尿病合并急性心肌梗死病历 ,以及同期收住院的 96例非糖尿病急性心肌梗死病历 ,对比分析两组病人发病年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症等情况有无差别。　结果　糖尿病组发病平均年龄 5 6岁 ,男女比例为 1 14∶1,非糖尿病组平均年龄 6 2岁 ,男女比例为 3 8∶1;糖尿病组无痛性心梗、多部位心梗、合并心衰、合并室颤的比例均明显高于非糖尿病组 (χ2 值、P值分别为 :2 1 2 6 2、<0 0 1;5 374、<0 0 5 ;19 0 75、<0 0 1;10 12 1、<0 0 1)。糖尿病组合并急性心肌梗死的病死率为 4 0 % ,非糖尿病组为 12 5 % ,二者死亡率比较 χ2 =10 0 6 ,P <0 0 1。　结论　糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死相比有如下特点 :1 发病年龄相对较轻 ,女性比例高。 2 无痛性心梗、多部位心梗多见。 3 易合并心衰、室颤。 4 死亡率高。而且本组资料显示 ,糖尿病合并急性心梗有 18例 (6 0 % )是在心梗后才发现为糖尿病的 ,说明有大部分糖尿病患者起病隐匿 ,多以并发症为主要表现 ,易造成漏诊 ,临床应予注意

特发性肺大泡综合征的影像诊断

孙国超, 刘宏霞, 张海静, 刘爱军

颈总动脉注射瘫康液治疗腔隙性脑梗死45例

苏永巧

目的　探讨提高腔隙性脑梗死的治愈率 ,降低致残率。　方法　对 4 5例腔隙性脑梗死应用瘫康液(维脑路通与 6 5 4 2 )经颈总动脉穿刺及静脉滴注治疗作为治疗组。对照组 33例 ,仅静脉用药。对比观察临床疗效。　结果　治疗组急性期治愈率为 4 8% ,对照组治愈率为 2 7 8%。　结论　腔隙性脑梗死病人 ,急性期采用颈总动脉兼静脉给药治疗者 ,治愈率明显高于单纯静脉治疗 ,且无副作用

心脏复苏后再灌注性心律失常治疗26例

毛继康, 任爱勤

肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值

杨林瀛, 张庆, 庞桂芬, 刘玉清

目的　探讨肺阻抗血流图对慢性肺原性心脏病的诊断价值。　方法　 18例肺心病患者及 4 8例临床疑诊肺心病患者在临床缓解期应用ZK Ⅵ多功能阻抗测试仪检测。检测结果应用武汉同济医科大学附属同济医院鲁昌珍教授诊断系统进行分析。　结果　 18例肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病 16例 (88 9% ) ,提示肺动脉高压的为 18例 (10 0 % ) ;4 8例疑诊肺心病患者的肺阻抗血流图提示肺心病的为 2 7例 (5 6 3% ) ,提示肺动脉高压的为 2 9例 (6 4 6 % ) ,提示负荷后肺动脉高压的为 4 2例 (87 5 % )。　结论　肺阻抗血流图对代偿期肺心病的诊断符合率及失代偿期肺心病的诊断符合率均与文献报道的 5 0 %～ 70 %和 83%～ 93 3%相近似。它不但能早期诊断肺心病 ,也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压。