急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白Ⅰ浓度的释放特点及其对静脉溶栓再通的判定价值

马金萍, 丛洪良, 周丽娟, 刘洪梅, 王林

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)接受静脉溶栓治疗患者血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的浓度变化情况及其评价溶栓再通的价值。　方法　 6 6例AMI者均接受静脉溶栓治疗 ,应用ELISA法测定cTnⅠ值。　结果　溶栓再通组 5 2例 ,溶栓未通组 14例 ,两组的cTnⅠ释放大部分存在双峰 ,溶栓再通组第一峰时 (11 34小时± 3 30小时 )、第二峰时 (2 3 80小时± 12 4 3小时 )比未通组相对应的时间明显提前 (P <0 0 5 ) ,cTnⅠ第一峰时比CK MB峰时提前。以cTnⅠ第一峰值到达时间≤ 14小时判定溶栓再通的敏感性、特异性及准确性分别为 92 31%、6 4 2 9%及6 6 5 %。　结论　在大多数AMI者血清cTnⅠ释放呈双峰 ,其第一、二峰值到达时间在溶栓再通组前移 ,血清cTnⅠ≤ 14小时作为评价溶栓再通与否 ,有一定的判定价值

β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死52例体会

王秀丽, 王江

小剂量rt-PA结合追加静脉滴入治疗难溶性老年急性心肌梗死研究

宋远民, 郑瑾, 吕泉江, 周乃胜, 李兵

目的　探讨rt PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死新方法 ,提高溶栓成功率 ,降低药物费用。　方法　对2 2例急性Q波心肌梗死 ,给予静脉小剂量rt PA 5 0mg ,给药 90分钟未溶栓成功患者 ,立即追加静脉滴入rt PA 5 0mg ,每分钟 0 5mg～ 1 0mg ,溶栓成功停止静滴 ,或直到 5 0mg静脉滴完为止。　结果　 2 2例患者初溶 17例成功 ,其余 5例不成功者通过追加静脉滴入全部溶栓成功。　结论　小剂量rt PA结合追加静脉滴入溶栓治疗急性心肌梗死 ,可提高溶栓成功率 ,减少整体溶栓药物剂量 ,降低费用 ,值得进一步研究。

50岁以下冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素的研究

卢清玉, 张伶, 徐冬梅, 黄慧贤, 杨静文, 李江虹, 吴建国

目的　分析探讨 5 0岁以下冠心病患者的冠状动脉 (冠脉 )病变特点及危险因素。　方法　将生活于北京地区的 12 8例 5 0岁以下因冠心病或怀疑冠心病而行冠脉造影的患者 ,根据造影结果分为冠心病组 (70例 )和非冠心病组 (5 8例 ) ,除分析其冠脉病变特点外 ,并将其危险因素对照分析。　结果　前降支受累率最高 ,为 78 6 %。男性多支病变多于女性 (P <0 0 5 )。冠心病家族史在两组间有显著差异 (P <0 0 5 )。载脂蛋白A1 (apoA1 )、总胆固醇与高密度脂蛋白比值 (TC/HDL)及载脂蛋白A1 与载脂蛋白B比值 (apoA1 apoB)在两组间均有显著差异 (P <0 0 5 )。　结论　冠脉病变男性重于女性 ,冠心病家族史是重要危险因素。apoA1 和TC HDL及apoA1 apoB对预测冠心病有一定意义。

蛛网膜下腔出血再出血22例报告

刘金阁, 王晓鹏

高血压病24小时平均脉压与血浆内皮素、一氧化氮关系的探讨

邓辉胜, 吕麟亚, 江凤, 李家富, 罗兴林, 薛莉

目的　研究 2 4小时平均脉压与血浆内皮素、一氧化氮关系。　方法　对我院住院的原发性高血压病人 70例 ,均在未服药状态下进行动态血压监测。按 2 4小时平均脉压 <6 0mmHg ,6 0mmHg～ 6 9mmHg ,70mmHg～ 79 mmHg,80mmHg～ 89mmHg,90mmHg～ 99mmHg ,>10 0mmHg分成六个组 ,同时测定每个组的血浆内皮素、一氧化氮。　结果　随着 2 4小时平均脉压增加 ,血浆内皮素浓度增加 ,而血浆一氧化氮浓度降低。　结论　高血压患者 2 4小时平均脉压与血浆内皮素成正相关 ,与血浆一氧化氮成负相关

机械通气对心源性肺水肿的救护

张式福, 张永胜

中药丹参制剂提取新工艺的研究

王介明, 周宇, 李洪, 张倩

目的　建立一个较完善的丹参制剂工艺。　方法　通过不同溶剂、不同浓度、不同溶剂量和不同提取时间对脂溶性有效成份丹参酮ⅡA含量的影响及专利提取剂对水溶性成分丹参素提取的应用实验进行了研究。　结果　确立了一种新的提取工艺兼顾水溶性和脂溶性有效成份的提取 ,并使水溶性有效成份的提取量提高 4～2 2倍。　结论　新工艺是丹参制剂提取的最佳工艺路线和工艺条件 ,其提取率高 ,不仅成本低、合理 ,而且简便、实用。

封堵治疗先心病房间隔缺损二例

沐贤友, 毛继康, 汪明慧

文化程度对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响

李晓南

目的　调查文化程度对华中科技大学慢性肺疾病 (COPD)患者生活质量的影响。　方法　 36例缓解期COPD患者 ,按受教育程度分两组 :中专及中专以上 (A组 ) 12例 ,中专以下 (B组 ) 2 4例 ,分别进行心理情绪评分及生命质量 (QOL)评分。　结果　心理情绪 (HAD)变化焦虑评分和抑郁评分A组低于B组 (P <0 0 5 ) ,QOL总均分、日常生活分、社会活动分、抑郁分及焦虑分A组均低于B组 (P <0 0 5 )。　结论　COPD患者的受教育程度 ,影响心理情绪和生活质量