JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
张 梅, 黄体钢, 杨万松, 陈元禄, 周丽娟
目的 探讨缺血预处理对心肌细胞的保护作用。方法 在体大鼠心肌细胞缺血/复灌模型中,观察缺血预处理对心肌细胞再次长时间缺氧/复氧或缺血/复灌损伤的保护作用（LDH释放、MDA、SOD的含量和心肌梗死范围及心律失常等）。结果 在体大鼠心肌缺血预处理组梗死范围和血清LDH较缺血复灌组减少（P<0.01）,预处理组MDA较缺血复灌组也显著降低（P<0.01）。而且无论是再次的缺血还是复灌期室性心律失常的发生率预处理组明显低于非预处理组（P<0.01）。结论 缺血预处理可以减少再次长时间的缺血/复灌对心肌的损伤。
王如兴, 郭 涛, 王松丽, 赵 玲, 韩明华, 肖践明, 刘中梅, 李淑敏
目的 观察普通心室电极起搏治疗扩张性心肌病（DCM）伴充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法患者,男,2例,女2例,平均年龄62.6岁±7.7岁（52岁～70岁）,均为扩张性心肌病伴充血性心衰,且有完全性左束支传导阻滞或左前分支传导阻滞,行双室右房三心腔起搏治疗。左心室起搏通过冠状静脉窦植入剪去一部分尖端羽翼的普通心室电极,置于冠状静脉窦的分支静脉起搏左心室,左右心室电极导线通过Y形转换器与双腔起搏器心室孔相连接。结果 以普通心室电极起搏并辅以合适的房室间期（AVP）,患者心力衰竭的症状明显改善,NY-HA心功能分级从Ⅲ～Ⅳ级提高到Ⅰ～Ⅱ级,超声心动图示心功能指标改善,起搏后心电图QRS时限缩短,其中一例患者已基本上停止服药数月。结论 初步临床应用表明,普通心室电极实行双心室同步起搏治疗心力衰竭既行之有效,又价廉物美。
冯 靖, 朱宝玉, 陈光瑾, 陈学颖, 李 荛
目的 探讨在①上呼吸道感染所致急性咳嗽组（无阻塞组）;②慢性阻塞性肺疾病所致气道轻度阻塞组;③慢性阻塞性肺疾病所致气道中度阻塞组;④慢性阻塞性肺疾病所致气道重度阻塞组患者的中枢呼吸驱动（P0.1）、最大通气时的中枢呼吸驱动（P0.1MAX）、最大口腔吸气压（PI MAX）、最大口腔呼气压（PE MAX）、中枢呼吸驱动储备（P0.1/P0.1MAX）、有效吸气阻抗（P0.1/Vt/Ti）以及4Hz振荡频率下呼吸阻力（Rfo4Hz）、4Hz振荡频率下吸气末阻力（Rin4Hz）、4Hz振荡频率下呼气末阻力（Rex4Hz）的水平:以及上述呼吸驱动指标与4Hz振荡频率下呼吸阻力诸指标之间的关系。方法 本研究共包括216例男性患者,其年龄在35岁～60岁之间,分为以下各组:①上呼吸道感染所致急性咳嗽组;②慢性阻塞性肺疾病所致气道轻度阻塞组:③慢性阻塞性肺疾病所致气道中度阻塞组;④慢性阻塞性肺疾病所致气道重度阻塞组。以上呼吸道感染所致急性咳嗽组为对照组,目的在于尽量排除咳嗽对中枢呼吸驱动的影响。比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验,两因素之间的相关性分析采用直线相关分析。结果PIMAX、PEMAX在各个组之间无显著性差异,P0.1、P0.1MAX、P0.1/P0.1MAX、P0.1/Vt/Ti以及呼吸阻力诸指标均发生了不同程度的改变;呼吸阻力诸指
陈东宁, 白 澎
目的 探讨 BiPAP呼吸机在COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 18例 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准而采用常规治疗的20例COPD患者作为对照组。结果 两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）都明显上升（P<0.01）,但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压（PaCO2）比治疗前明显下降,治疗前后相差非常明显（P<0.01）,对照组PaCO2治疗前后相差不显著（P>0.05）;治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。结论 用BiPAP呼吸机辅助通气,对COPD合并轻、中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO2,提高PaCO2,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳恢复。
吴茂红, 吕志中
目的 探讨糖尿病性脑血管病的易患因素。方法 调查糖尿病患者100人,其中伴有脑血管病者50人作为观察组,不伴有脑血管病者50人为对照组,对两组患者的空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素、糖化血红蛋自（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血压进行了测定分析。结果 观察组的FBG空腹血浆胰岛素TC、TG、LDL-C、血压明显高于对照组,观察组的HDL-C明显低于对照组。结论 高血糖、高血胰岛素水平、高血压、高血脂是糖尿病性脑血管病的易患因素。
齐 跃, 常志文, 杨 敏
目的 了解正常老年人及高龄慢喘支急发患者细胞免疫的变化规律。探讨老年及高龄慢喘支急发对细胞免疫指标的影响及生理、病理意义。方法 应用流式细胞仪（FACSCALIBUR,美国BD公司）以“门技术”确定淋巴细胞亚群,分析比较28例健康青年、22例健康老年受试者及19例高龄慢喘支急发患者淋巴细胞亚群测定结果。结果 老年健康组的CD8较青年健康组有明显上升（P<0.01）,CD4/CD8有明显下降（P<0.01）;高龄慢喘支急发组的CD4、CD4/CD8较老年健康组明显上升（P分别<0.05和0.01）,CD8有明显下降（P<0.05）。结论老年和高龄慢喘支急发患者的细胞免疫存在异常,加强免疫检测,对掌握病情和指导治疗有一定意义。
张 瑾
<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种危害人类健康的常见病。世界上每年有数以千万计的患者死于冠心病。本病的发生年龄在不断降低。冠心病的诊断方法有多种,其中运动试验对冠心病的诊断有很重要的临床意义。可以从以下几个方面进行观察。 一、在低运动心率（<130次/分或预期最大心率的70％）
刘 戎, 刘 峰, 林祖近
总结12例房室结双径路及房室隐匿性旁道所致阵发性房颤的可能机制和射频消融后效果。本组12例阵发性房颤患者中,男7例,女5例,年龄19岁～46岁。电生理证实房室结双径路4例,隐匿性旁道8例。射频消融慢径及旁道后,随访6个月～20个月,11例无房颤发作,1例心悸发作较前明显减轻。结论:预激、多径路与阵发性房颤密切相关,射频消融慢径及旁道后,阵发性房颤可获根治。
王小平, 连晓红, 王晓华
<正>开展整体护理是现代护理学科发展趋势,其目的是满足人们日益增长的健康需求,达到维护生命,减轻患者痛苦,提高生活质量,预防疾病复发。通过开展整体护理工作,提高了护士整体素质与医疗技术水平,树立良好医院形象。近年来心、脑、血管疾病的发病率日益增多,尤以冠心病为著,急性心肌梗死是主要引起死亡的病种和收入住院的主要指征,现介绍我们开展整体护理工作中的几点体会:
侯瑞田, 金凤表, 薛成岩
病毒性心肌炎诊断比较困难,本文采用聚合酶链反应技术（PCR）仪对临床诊断病毒性心肌炎病人行病毒分离检测,结果表明:心肌炎组血中柯萨奇病毒检出率为60％,与对照组有显著性差异（P<0.01）。结果提示:行PCR检测血中病毒对诊断病毒性心肌炎有指导意义。