华北理工大学学报(医学版)-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 415 篇文章

空心拉力钉张力带和克氏针张力带治疗髌骨横型骨折疗效研究

目的比较髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带、克氏针张力带治疗的临床效果。方法选择2019年6月～2021年12月皖南医学院第一附属医院骨科住院接受髌骨横型骨折切开复位内固定治疗的患者30例，采用随机数字表法将其分成两组，每组15例。对照组采用克氏针张力带内固定治疗，观察组给予空心拉力钉张力带内固定，比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间；随访6个月，比较两组术后膝关节视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分，并比较两组疗效优良率。结果两组手术时间、术中失血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月时膝关节VAS评分较对照组低，Lysholm评分较对照组高，观察组治疗优良率100.00%,对照组60.00%高，二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带内固定治疗，效果较克氏针张力带好，膝关节疼痛更轻且功能改善更理想，并能缩短住院时间，加速康复进程，应用价值较好。

熊寿良、陈平波、李从明、肖良2023

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关键词：髌骨横型骨折克氏针张力带空心拉力钉

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嗅觉脑功能磁共振成像应用进展

<正>人类的嗅觉系统是与气味特性有关的感觉系统,在稳态调节和情绪方面嗅觉也起着重要的作用,嗅觉记忆是最古老的记忆,伴随终生[1]。嗅觉障碍临床较常见,约20%的人群嗅觉灵敏度下降,约5%的人嗅觉缺失[2]。已知人类嗅觉系统容易受到许多神经性、精神性疾病的影响,例如帕金森病（Parkinson disease,PD）、阿尔茨海默病阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）、多发性硬化症（multiple sclerosis,MS）、焦虑抑郁和精神分裂症等,因此,嗅觉障碍的评估受到越来越多的关注。

大株红景天注射液治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析及GRADE评价

目的评价大株红景天注射液联合西医治疗心力衰竭临床总有效率及证据质量。方法检索知网、万方、CBM、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library,筛选出符合纳入标准的随机对照试验并分组，中药组为观察组，单纯西医治疗为对照组，使用Cochrane评价手册、Revman 5.4及GRADE profiler软件进行分析。结果共26篇文献，Meta分析示：观察组在多项结果上优于对照组，如临床总有效率(OR=4.42,95%CI:3.33～5.86,P<0.00001);改善心功能指标中左心室射血分数LVEF(SMD=1.47,95%CI:1.15～1.80,P<0.00001)、左心室收缩末期内径LVESD(SMD=-1.03,95%CI:-1.54～-0.52,P<0.0001)、左心室舒张末期内径LVEDD(SMD=-0.95,95%CI:-1.24～0.65,P<0.00001)、左心房舒张末期内径LAEDD(MD=-6.17,95%CI:-7.06～-5.28,P<0.00001)等；改善心衰标志物N末端B型利钠肽原NT-proBNP(SMD=-4.14,95%CI:-5.42～2.86,P<0.00001)、B型利钠肽BNP(SMD=-1.62,95%CI:-2.19～-1.05,P<0.00001)等；改善6min步行试验6MWT(MD=29.15,95%CI:22.98～35.32,P<0.00001)、超敏C反应蛋白hs-CRP(SMD=-1.34,95%CI:-1.83～-0.84,P<0.00001)、中医证候(MD=-8.74,95%CI:-10.25～-7.23,P<0.00001)等。两组发生不良反应相当且均轻微(OR=0.73,95%CI:0.31～1.75,P=0.48)。按照GRADE评价标准，LAEDD为中等质量证据，改善LVEF、LVESD、LVEDD、6MWT等为低质量证据，改善总有效率、BNP、NT-ProBNP、hs-CRP、中医症状、不良反应等为极低质量证据。结论观察组治疗心力衰竭疗效优于对照组，且安全性好，改善LAEDD的可信度较稳定，但纳入文献的数量及质量有限，需要更进一步的临床设计加以验证。

张彩旗、吴斌、罗雪挺2023

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关键词：大株红景天注射液心力衰竭临床总有效率Meta分析

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1p/19q、MGMT启动子甲基化和VEGF对不同级别胶质瘤患者的影响

目的探讨IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF对不同级别胶质瘤患者的影响。方法筛选了星形细胞瘤和少突胶质细胞肿瘤及胶质母细胞瘤患者30例,其中高、低级别各15例（低级别组:A组;高级别组:B组）。记录患者的一般情况、出现肿瘤相关功能缺失的临床症状、体征、术前术后影像学特点;记录的患者分子病理IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF的情况;根据分子病理结果和高危因素对低级别组进行分层,分为低危组和高危组,对高危组（C组）和高级别组（B组）采取术后7天早期口服替莫唑胺（75mg/kg/m2,连续5天）化疗方案,记录患者相关药物不良反应情况。应用SPSS统计软件进行数据的统计学分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果 A和B组患者一般情况, KPS评分A组要高于B组（P<0.05）。两组患者肿瘤发生部位,额叶、颞叶的比例高于额颞、顶叶及小脑（P<0.05）,额颞比例高于顶叶、小脑（P<0.05）;患者术前功能缺失的患者明显高于无功能缺失者（P<0.01）。≤40岁、IDH突变型及分子病理IDH突变型及VEGF阴性的患者B组低于A组（P<0.05）。低级别胶质瘤高危组早期替莫唑胺口服化疗药物,不良反应发生率低于高级别组（P<0.05）。结论低级别胶质瘤在IDH突变型、1p/19q缺失和VEGF阴性表达高于高级别组,低级别胶质瘤早期化疗不良反应低于高级别胶质瘤患者。

刘艳丽、张宏义2021

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关键词：1p/19qMGMT启动子甲基化VEGF

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吡咯替尼联合THP方案治疗晚期HER-2阳性乳腺癌疗效和预后分析

目的探究吡咯替尼联合THP方案治疗晚期HER-2阳性患者的疗效和预后。方法收集2019年6月～2020年11月就诊于沧州市中心医院的晚期HER-2阳性乳腺癌患者121例，按照不同的治疗方案分为对照组(n=61)和观察组(n=60)。两组均给予THP方案治疗，观察组在此基础上给予吡咯替尼治疗，21d为1个治疗周期，均治疗4个周期。观察两组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并比较治疗前后其肿瘤标志物水平(VEGF、CEA、CA153、CA125)、T淋巴细胞亚群水平以及不良反应的发生情况。结果治疗后观察组ORR较对照组高(85.00%vs.68.85%,P<0.05),PFS延长(15.80个月vs. 9.70个月，t=-5.142,P<0.01),两组DCR无明显差别(P>0.05);观察组肿瘤标志物VEGF、CEA、CA153、CA125水平较对照组下降更为明显(P<0.05);两组CD4+T细胞明显下降，CD8+T细胞明显升高，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001),且对照组的变化更为明显；两组不良反应的发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论吡咯替尼联合THP方案治疗晚期HER-2阳性乳腺癌患者具有较好的临床疗效和预后，可以改善肿瘤细胞的生物学行为，不增加不良反应，安全性较好。

“五位一体”临床医学专业学位硕士研究生课程思政体系建设探索与实践

思政教育是培养社会主义建设者和接班人的重要途径，而课程思政则是实现这一目标的主要手段。笔者以H大学及其附属医院为例，通过梳理分析上下协同联动、锻造三支队伍、深挖思政元素、多样化教学模式以及多元评价体系“五位一体”模式在临床医学专业学位硕士研究生课程思政体系建设中的实践，深入探索课程思政育人体系建设，为提升人才培养成效提供参考。

李平、王峥、杨欣怡、王聪、王艳2024

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关键词：五位一体课程思政体系思政教育临床医学专业学位硕士研究生

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腔隙性脑梗死患者阿司匹林抵抗与预后的关系

目的探讨腔隙性脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)与预后的关系。方法以蚌埠医学院第二附属医院2020年6月～2022年6月收治的腔隙性脑梗死患者120例为研究对象，按照脑梗预后优劣分为预后不良组与预后良好组，收集所有患者人口学资料、实验室指标、影像学检查资料，并根据血栓弹力图仪测量血小板抑制率，经随访1年记录患者新发血管事件及死亡情况，采用多因素Logistic回归分析确定腔隙性脑梗死患者AR与预后的关系。结果 120例患者中，预后不良34例，发生率为28.33%;两组在性别、合并基础疾病、吸烟、酗酒、血脂、血压等方面比较无明显差异(P>0.05),但年龄、平均动脉压、抗血小板药物用药依从性、AR差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示腔隙性脑梗死患者年龄、平均动脉压、抗血小板药物用药依从性、AR与预后明显相关(P<0.05)。结论腔隙性脑梗死患者AR发生的情况较为常见，年龄、平均动脉压、抗血小板药物用药依从性等因素共同影响患者预后。

血清炎症标记物及肾素血管紧张素反调控轴与心血管疾病相关性的研究进展

心血管疾病已成为我国首要的健康问题，给社会和经济带来严重负担。炎症反应在心血管疾病的发展中起到重要作用，炎症标记物不仅反映动脉粥样硬化斑块的稳定程度，且是冠心病危险因素的重要预测指标。肾素血管紧张素反调控轴可抵消经典轴影响，起到保护心血管的作用。笔者参阅相关文献，就心血管疾病常见的炎症生物标记物：中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积比(WMR)、骨桥蛋白(OPN)以及肾素血管紧张素系统反调控轴对心血管疾病的作用机制及治疗潜能进行综述。

李田、王志军2024

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关键词：冠心病血清炎症标志物肾素血管紧张素系统

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tDCS联合MT对脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力康复效果的Meta分析

目的系统评价经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像疗法(MT)对脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的康复效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane library、Embase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，收集所有经tDCS联合MT治疗脑卒中患者上肢障碍的随机对照试验，检索时限从建库至2023年1月，由两名研究者独立提取数据。使用RevMan5.4软件进行Meta分析。评价主要结局指标：Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UL)评分和改良Barthel指数量表(MBI)评分。次要结局指标：盒子积木测试(BBT)评分。结果共纳入7篇随机对照试验，包含379例患者。Meta分析结果显示，与单独tDCS组相比，联合组FMA-UL评分[MD=5.17,95%CI(3.80,6.54)]和MBI评分[MD=6.71,95%CI(4.61,8.80)]均显著提高；与单独MT组相比，联合组FMA-UL评分[MD=6.72,95%CI(3.67,9.76)]、MBI评分[MD=17.91,95%CI(2.49,33.33)]及BBT评分[MD=9.52,95%CI(3.30,15.74)]均显著提高。结论相较于单独使用tDCS或MT,tDCS联合MT改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效更显著。

侯兵、王金芝、赵越、王睿月、张晓雪、陈琳渝、窦娜2024

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关键词：经颅直流电刺激镜像疗法脑卒中Meta分析

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围手术期急性肾损伤及其风险预测研究进展

<正>急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）指短时间内肾功能持续减退的临床综合征。据统计，术后患者中AKI发病率达25%;且预后欠佳，AKI病死率为28%～90%,是临床上的急危重症[1,2]。围手术期AKI的发病率逐年升高是当今临床亟待解决的问题，构建AKI风险预测模型，准确评估其发生风险是近年临床预警研究领域热点，良好的预测模型对AKI风险患者具有高达80%的识别率，仅使用患者住院时长、体质量指数、

张梦新、曾江维、冯凯、李金玉、部璇、张于、戈艳蕾、白静2023

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关键词：围手术期急性肾损伤生物标志物预测模型

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。